全子宮切除患者住院期間心理調查及其護理對策

石瑞平

（呼市賽罕區第二醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

全子宮切除患者住院期間心理調查及其護理對策

石瑞平

（呼市賽罕區第二醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

目的 調查行全子宮切除術患者住院期間的心理需求，提出有針對性的護理策略。方法 對我院320例行全子宮切除術的患者進行問卷調查，主要內容包括手術風險、麻醉方法與配合、與疼痛相關的知識了解、手術效果、心理護理需求、家屬術后護理配合等內容，統計分析患者對上述內容的心理需求程度。結果 320例患者中，對手術效果的了解及與疼痛相關知識的了解需求程度最為強烈，比例分別為97.5%與96.56%；其次為麻醉方法與心理護理，比例分別為86.25%與86.88%，對手術風險存在一定擔心的比例為84.06%。結論 針對行全子宮切除術的患者全面了解其心理需求，可提高心理護理的針對性，從而改善患者的心理狀態，提高其生活質量。

全子宮切除術；心理調查；護理干預

全子宮切除術是婦科常用的治療手段，而子宮是女性的一個重要標志，切除子宮后會使女性失去這種角色特征與功能，因此對女性患者而言是一個較大的心理打擊，對其產生較大的負面影響。了解患者真實的心理狀態，并采取有針對性的護理措施，可有效幫助患者克服生理、心理等各種障礙，提高其生活質量[1]。本研究以320例患者為研究對象，調查其心理需求，并提出具體的護理策略?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料來自于我院2012年1月～2014年12月收治的320例行全子宮切除術患者的臨床資料，年齡31～69歲，其中45歲及以下37例，46～55歲112例，56歲及以上171例。患者中，診斷為子宮肌瘤86例，功能性子宮出血75例，子宮內膜病變72例，宮頸癌68例，卵巢惡性腫瘤19例。

1.2 方法

采用院內自制調查問卷進行調查，術前1天到病區請配合調查的患者填寫書面調查問卷，如患者無法自行完成填寫，則由護理人員或其家屬在患者充分理解調查內容的基礎上協助其完成問卷，比如護理人員口述內容，患者回答。本次調查共發放調查問卷320張，回收320張，有效問卷320張，有效率100%。

2 結 果

320例患者中，對手術效果的了解及與疼痛相關知識的了解需求程度最為強烈，比例分別為97.5%與96.56%；其次為麻醉方法與心理護理，比例分別為86.25%與86.88%，對手術風險存在一定擔心的比例為84.06%。見表1。

3 討 論

對于很多婦女而言，子宮切除均是一種獨特的創傷經營，生殖器官對性及更廣意義上的女性特征均起著重要的作用，對于女性而言，子宮在其精神生活中也起到重要的作用，生物學功能的完整性有助于其樹立自尊，因此切除子宮后會對患者的心理產生極大傷害，從而產生悲傷、煩躁或憂郁等多種情緒反應，不僅影響其生活質量，還會影響疾病的恢復。因此針對全子宮切除的患者要加強其心理護理，充分評估其心理需要，提高心理護理的針對性[2-3]。

具體而言，針對全子宮切除患者的心理護理包括以下幾點：（1）建立良好的護患關系：患者的信任是進行心理疏導的前提條件，護理人員要熱情接待患者，向其簡單介紹醫院的環境、同病房的患友，使其了解手術各項檢查的必要性，介紹主治醫師的專業能力等，最大程度上消除其恐懼心理，增強其對抗疾病的信心；術前手術室護士可以進行術前訪視，與患者建立互相信任的專業關系[4]。（2）幫助患者及其家屬了解更多疾病相關知識：本研究中，患者對手術效要、疼痛相關知識的心理需求比較強烈，可見加強手術相關知識的宣教十分必要。有些患者不了解子宮切除對機體的影響，擔心會提前衰老、影響性生活、影響女性特征等[5]。針對這種情況可以采用一對一個體化宣教或集體講課的方法，向患者及其家屬介紹女性生殖系統的解剖特點、生理功能、手術方法及子宮切除后的癥狀及方法，使患者了解到，子宮切除后卵巢仍然會分泌雌性激素，不會導致女性體態、性格的變化，更不會變為男性，不會導致過早衰老等，以緩解患者的心理壓力，消除其顧慮[6]。（3）做好出院指導：患者出院時要指導患者如何進行飲食調理，保持個人衛生；使其掌握子宮切除后常見癥狀的簡單處一方法，引導其調節情緒，幫助其建立良好的人際關系[7]。

[1] 黃 竹,王立新.子宮切除術對女性情緒和生活質量的影響及護理對策[J].現代護理,2014,13(10):2714.

[2] 張志凌,張 怡,徐碧泉.BCL-2和增殖細胞核抗原在子宮肌瘤中的表達[J].中國現代醫學雜志,2001,11(6):15.

[3] 顧景艷.婦科惡性腫瘤患者術后性心理變化調查分析[J].護理學雜志,2015,20(3):75-76.

[4] 黃秀鳳,林鳳若,自 滿,等.健康教育對宮頸癌術后患者生命質量和婚姻質量的影響[J].國際護理學雜志,2006,25(3):173-174.

[5] 馮小剛,張小運.人格特征、自尊水平與航空兵部隊人員心理健康的關系[J].中國臨床心理學雜志,2014,15(4):407-408.

[6] Wang Yu,Yao Jiafei. Experimental study on [J].of laparoscopic myomectomy constraints. Journal of Shenyang Medical College,2010,12(3):138-143.

[7] Burchell RC. Physiology of internal iliac artery ligation[J]. J Obstet Gynaecol Br Commoraw,2002,5(4):642-651.

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