卵巢癌患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)

王新玲

（黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

卵巢癌患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)

王新玲

（黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 在對(duì)卵巢癌患者的術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方法，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察并分析。方法 選取2014年2月～12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的卵巢癌患者184例，在征得患者及其監(jiān)護(hù)人的同意后對(duì)患者進(jìn)行臨床實(shí)踐研究。按照患者自身的治療意愿分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組80例患者采取我院常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組104例患者則采用綜合護(hù)理的方法，由護(hù)理人員對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行分析并對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為82.5%，觀察組患者則達(dá)到了92.3%，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的方法能夠十分理想地緩解患者術(shù)后的壓力，使得手術(shù)的效果得到充分地提高，促進(jìn)患者的康復(fù)。

卵巢癌；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；治療意愿

作為女性生殖系統(tǒng)的三大惡性腫瘤之一的卵巢癌，絕大部分患者在確診時(shí)已經(jīng)屬于晚期，5年的存活率也僅僅能夠達(dá)到30%左右，并且，經(jīng)過(guò)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥的發(fā)生率也極高，使得患者在手術(shù)后得不到理想的療效。這就對(duì)患者術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，手術(shù)治療是對(duì)卵巢癌患者最為有效與直接的治療方法，然而，在手術(shù)后，極易出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，這對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響[1]，針對(duì)患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)也就顯得十分重要，隨著我國(guó)護(hù)理模式的不斷改進(jìn)，綜合護(hù)理已成為當(dāng)前一種十分適用的護(hù)理方法，筆者通過(guò)對(duì)我院治療的184例卵巢癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理，取得了較為理想的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～12月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的卵巢癌患者184例作為研究對(duì)象，在征得患者及其監(jiān)護(hù)人的同意后對(duì)患者進(jìn)行臨床實(shí)踐研究，年齡40～69歲，平均年齡（49.7±10.5）歲，患者進(jìn)行手術(shù)前均由我院對(duì)其進(jìn)行病理檢查并確診其為卵巢癌患者。

1.2 方法

按照患者自身的治療意愿分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者80例，采取我院常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者104例，采用綜合護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行分析并對(duì)比[2]。

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

一般來(lái)說(shuō)，由于手術(shù)治療的方法需要進(jìn)行開(kāi)刀，因此，絕大多數(shù)的患者對(duì)手術(shù)有強(qiáng)烈的恐懼感，對(duì)此，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程之中應(yīng)盡可能多地對(duì)患者給予安慰與鼓勵(lì)，并對(duì)患者提供無(wú)微不至的照顧，使得患者在心理方面得到放松，減輕壓抑、痛苦的情緒，對(duì)于恐懼情緒較為嚴(yán)重或病情較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員則應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)到手術(shù)療效，使得患者對(duì)手術(shù)治療充滿信心，勇敢地面對(duì)手 術(shù)。

2.2 體位與生命體征的護(hù)理

對(duì)進(jìn)行硬膜外麻醉手術(shù)的患者，在手術(shù)后應(yīng)去枕平臥6 h，進(jìn)行全麻的患者則應(yīng)在其清醒前對(duì)其進(jìn)行去枕平臥的操作，使患者的頭部偏向一側(cè)，在患者臥床的期間內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)地翻身，并檢查患者皮膚受壓的情況，防止患者出現(xiàn)褥瘡。密切地對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的變化進(jìn)行觀察與檢測(cè)，檢測(cè)患者的血壓、呼吸以及脈搏情況，若患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，切口疼痛等臨床癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)同醫(yī)生進(jìn)行溝通并對(duì)患者進(jìn)行處理治療[3]。

2.3 飲食護(hù)理

患者手術(shù)后，在飲食上應(yīng)多食用蛋白含量較高，易于消化，熱量較高的食物，加強(qiáng)患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)，并且應(yīng)多食用水果，新鮮的蔬菜以及維生素，加快患者手術(shù)切口的愈合速率嚴(yán)禁患者使用脂肪較高的，油膩的食物，盡量較少食用辣椒，蔥，姜等刺激性的食物。

2.4 術(shù)后疼痛護(hù)理

在本組整體研究的患者中，患者出現(xiàn)了不同程度的全身或者下肢肌肉疼痛以及關(guān)節(jié)酸痛的情況34例，一般在手術(shù)后的4 h左右將會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，并且，疼痛一般會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，約4～6天，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者嗎啡制劑來(lái)緩解患者的疼痛程度，并以此緩解患者的壓力與精神緊張，提高患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)其手術(shù)的效果提供保障[4]。

3 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組中，反饋為完全滿意，部分滿意以及不滿意的分別為26例（32.5%），40例（50.0%），14例（17.5%），護(hù)理總有效率為82.5%；觀察組中，反饋為完全滿意，部分滿意以及不滿意的患者例數(shù)分別為62例（59.6%），34例（32.7%），8例（7.7%），護(hù)理總有效率92.3%.

4 討 論

卵巢癌是女性生殖器官一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于卵巢的內(nèi)分泌功能、胚胎發(fā)育以及組織的解剖關(guān)系較為復(fù)雜，因此，在早期的臨床之中并不會(huì)有較為典型的表現(xiàn)，這也使得在對(duì)疾病的類型進(jìn)行確診與鑒別時(shí)存在著較大的困難，在采取剖腹探查術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)腫瘤局限在卵巢的患者僅占患者總數(shù)的30%左右，其余患者均有著不同程度上的擴(kuò)散[5]。我院通過(guò)對(duì)184例卵巢癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理實(shí)踐研究，結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理有著更加理想的護(hù)理效果，患者的滿意程度明顯高于采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，因此筆者認(rèn)為，值得對(duì)這一種護(hù)理方法進(jìn)行廣泛地臨床應(yīng)用并推廣。

[1] 楊育丹.腹腔鏡下卵巢癌根治術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥南, 2013,05(13):328-329.

[2] 張曉菁,姚曉奕,常玉華,賈艷敏.卵巢癌耐藥細(xì)胞株體外模型的建立及相關(guān)研究[A].山東醫(yī)藥,2005,32(03):1002.

[3] 陳桂芳,劉佳云,楊英捷,何麗萍,王 會(huì),周 佳,陳雪蕾,劉 琴.晚期卵巢癌伴惡性腹水的臨終關(guān)懷與護(hù)理[B].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011, 22(02):2109.

[4] 王欣彥,王 珺,秦 雪,李秀琴.晚期復(fù)發(fā)卵巢癌合并惡性腸梗阻15例臨床分析[A].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012,06(02):455.

[5] 張曉霞,費(fèi)軍偉,高詠梅,李荷蓮,任麗群,李相軍.磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢癌中的表達(dá)[A].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008, 11(02):85.

R473.5

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王新玲，女（1976-），本科，主管護(hù)師，黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤科