人性化護(hù)理應(yīng)用于宮頸糜爛手術(shù)治療患者的護(hù)理體會(huì)

元 紅，金 萌，謝冰欣，王 歡，王 淼 （沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽(yáng) 110840）

人性化護(hù)理應(yīng)用于宮頸糜爛手術(shù)治療患者的護(hù)理體會(huì)

元 紅，金 萌，謝冰欣，王 歡，王 淼 （沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽(yáng) 110840）

目的 探討人性化護(hù)理應(yīng)用于宮頸糜爛手術(shù)治療患者的護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院2013年1月～2013年9月收治的手術(shù)治療宮頸糜爛患者54例進(jìn)行人性化護(hù)理。結(jié)果 本組患者經(jīng)1次治療治愈32例，經(jīng)2次治療治愈19例，經(jīng)3次及以上治療治愈3例，這3例患者均為Ⅲ度糜爛；全部患者治愈出院，治愈率為100%。結(jié)論 應(yīng)用人性化的護(hù)理服務(wù)，能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，真正在身心上促進(jìn)患者康復(fù)。

人性化護(hù)理；宮頸糜爛；護(hù)理體會(huì)

宮頸糜爛是育齡期婦女的常見(jiàn)疾病，該病容易復(fù)發(fā)，不易治愈，如不及時(shí)治療，可引起陰道炎、宮頸炎等疾病，嚴(yán)重者影響患者身心健康及正常生活，甚至出現(xiàn)癌變，威脅患者生命。宮頸糜爛是宮頸癌的主要誘因， 因此積極的治療可以有效降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)率。為了使患者達(dá)到更好的預(yù)后效果，在治療期間必須對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。本文針對(duì)我院收治的54例宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究[1]，均取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2013年9月收治的宮頸糜爛患者54例作為研究對(duì)象，年齡19～56歲。宮頸糜爛輕度24例，中度20例，重度10例。患者均有不同程度的下腹墜脹伴疼痛，其中，出現(xiàn)陰道分泌物增多50例，陰道血性分泌物9例，異常氣味41例。患者均經(jīng)過(guò)婦科檢查，確診為宮頸糜爛。

1.2 病因

病原體感染：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等病毒、滴蟲等均可引起子宮頸炎。

流產(chǎn)或分娩：很多流產(chǎn)、分娩等婦科手術(shù)可造成宮頸黏膜不同程度的損傷，經(jīng)細(xì)菌或病毒感染后導(dǎo)致宮頸糜爛。

性生活不潔：患者性生活不潔會(huì)增加細(xì)菌感染的機(jī)率，導(dǎo)致宮頸糜爛的發(fā)生。

過(guò)度清潔：部分患者很講究衛(wèi)生，經(jīng)常用較大濃度的藥液沖洗陰道[2]。反而會(huì)影響陰道菌群的正常生長(zhǎng)，最終出現(xiàn)宮頸糜爛。

1.3 方法

物理治療：對(duì)于糜爛面積較大的中、重度宮頸糜爛患者，可采取物理治療的方法。

手術(shù)治療：對(duì)藥物、物理治療無(wú)效、宮頸糜爛較深或面積較大或者有癌變可能的患者，可以考慮手術(shù)治療。

藥物治療：對(duì)于輕度糜爛患者，可以選擇藥物治療的方法。

1.4 療效評(píng)估

治愈：糜爛面消失，宮頸光滑。顯效：宮頸光滑，但有宮頸炎或散在充血點(diǎn)。好轉(zhuǎn)：糜爛面積縮小。無(wú)效：糜爛面無(wú)變化。

2 護(hù) 理

2.1 一般護(hù)理

人性化護(hù)理干預(yù)要求改變?cè)械淖o(hù)理模式，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任，建立良好的呼喚關(guān)系，以患者的利益為最高目標(biāo)，充分滿足患者的需要，耐心解答患者的問(wèn)題，促進(jìn)患者積極配合治療，達(dá)到良好的效果[3]。對(duì)于宮頸糜爛的患者，要做好日常護(hù)理，糾正患者的不良生活習(xí)慣。

久坐會(huì)導(dǎo)致患者血液循環(huán)受阻，陰部不透氣，容易發(fā)生感染。患者不可頻繁使用陰道洗液，這樣會(huì)對(duì)陰道內(nèi)環(huán)境造成破壞，反而加重了陰道炎。許多患者認(rèn)為使用護(hù)墊可以避免陰部和內(nèi)褲的直接接觸，能夠保持陰部的清潔環(huán)境。這樣反而使陰部透氣不良而致感染。推薦患者只在月經(jīng)前后的使用護(hù)墊。患者在接受治療期間應(yīng)禁止性生活，保持會(huì)陰部清潔，以免加重宮頸糜爛。

2.2 飲食護(hù)理

患者飲食應(yīng)清淡，多吃蔬菜水果等，禁食辛辣刺激或過(guò)于油膩的食物。避免海鮮，羊肉等發(fā)物。同時(shí)熱性、含激素成分的食品也要禁食。

2.3 術(shù)前護(hù)理

由于病變?cè)趯m頸部，部分患者會(huì)羞于就診而延誤治療，同時(shí)由于身體的不適和療效欠佳，而產(chǎn)生煩惱，急躁情緒。對(duì)于手術(shù)不夠了解，部分患者會(huì)因此而產(chǎn)生恐懼感，害怕影響日后的正常生活而產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。因此術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理十分重要。加強(qiáng)與患者的溝通，耐心傾聽(tīng)患者的述說(shuō)，解決患者的疑慮，增強(qiáng)患者安全感。同時(shí)使患者充分了解手術(shù)及自身病情，明白積極配合治療可以提高療效，改善生活質(zhì)量[4]。家庭是患者的強(qiáng)大精神支柱，應(yīng)鼓勵(lì)家屬關(guān)心和安慰患者，是患者得到來(lái)自家庭的支持，增強(qiáng)信心。手術(shù)應(yīng)于月經(jīng)干凈3～7天進(jìn)行，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行檢查，囑咐患者術(shù)前不可進(jìn)食水，告知患者治療中及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，避免恐慌等不良情緒的發(fā)生。

2.4 術(shù)中護(hù)理

①術(shù)前患者排空膀胱，取截石位，充分暴露宮頸部，給予常規(guī)消毒，用干棉球擦凈陰道、宮頸部的分泌物，保持創(chuàng)面清潔，同時(shí)保證動(dòng)作輕柔，避免損傷陰道。

②注意觀察患者的生命體征，尤其是年老體弱者。注意觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等情況。注意患者血壓、心率、呼吸及陰道情況。治療后休息15～30 min方可離開(kāi)。

2.5 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后為了減輕患者的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施。及時(shí)控制術(shù)后出血情況以及術(shù)后抗感染措施可以降低并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。定時(shí)測(cè)量患者體溫，如體溫驟然升高，需要立即采取相應(yīng)措施，同時(shí)告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)必須保持外陰清潔，清洗外陰2次/d，禁騎自行車、盆浴及陰道沖洗。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)行重體力勞動(dòng)，禁止性生活。患者在上藥期間不可使用刺激性肥皂，行經(jīng)時(shí)停止陰道用藥[5]。盡量不與其他藥物同時(shí)混合使用，停止上藥一周后方可以恢復(fù)性生活。術(shù)后1周復(fù)查，對(duì)陰道分泌物、出血量以及創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行觀察、記錄，術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月各復(fù)查1次。同時(shí)告知患者，如出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到院就診，防止疾病加重。

3 健康教育

（1）做好避孕措施，減少人工流產(chǎn)的發(fā)生。（2）注意良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成，日常用溫開(kāi)水清洗外陰，1次/d，避免不潔性生活。（3）經(jīng)期衛(wèi)生巾要勤換。日常勤換內(nèi)褲，不要使用護(hù)墊。應(yīng)選擇選棉質(zhì)內(nèi)褲，單獨(dú)用肥皂清洗，陽(yáng)光照曬。被褥要經(jīng)常晾曬，保持室內(nèi)清潔干燥。（4）不要久坐，以免會(huì)陰透氣不良。（5）出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

4 結(jié) 果

本組患者經(jīng)1次治療治愈32例，經(jīng)2次治療治愈19例，經(jīng)3次及以上治療治愈3例，這3例患者均為Ⅲ度糜爛；全部患者治愈出院，治愈率為100%。

5 討 論

宮頸糜爛是女性常見(jiàn)疾病，也是誘發(fā)宮頸癌的主要因素。宮頸糜爛雖然對(duì)于女性生殖健康有一定的危害，但是積極的治療和防治宮頸糜爛，加強(qiáng)護(hù)理效果[6]，可以完全根治宮頸糜爛并有效提高女性健康水平。宮頸糜爛的治療方法有很多，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。手術(shù)治療具有操作簡(jiǎn)單、安全、痛苦小、無(wú)疤痕等優(yōu)點(diǎn)。因此被廣泛應(yīng)用于臨床。護(hù)理人員在圍術(shù)期間做好患者的日常生活護(hù)理及健康教育對(duì)防止并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)機(jī)率起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)做好患者心理護(hù)理，讓患者積極主動(dòng)的配合治療也較為關(guān)鍵。只有應(yīng)用人性化的護(hù)理服務(wù)，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，才能真正促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 李才香.宮頸糜爛患者陰道蘭氧沖流的護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(32):130-131.

[2] 李慧萍.微波治療宮頸糜爛的觀察與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013, 34(29):6159-6160.

[3] 李江筠,石喜妹,李榮明.循證護(hù)理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,中旬版,2013,(11):3642-3643.

[4] 劉雙嬌,楊春菊.舒適護(hù)理在聚焦超聲治療宮頸糜爛中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(15):133-134.

[5] 王 梅.宮頸糜爛的治療護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013, 32(20):159-160.

[6] 席秀云,王 麗,邵長(zhǎng)娟.微波治療宮頸糜爛的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(14):330-331.

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