人性化護理應用于宮頸糜爛手術治療患者的護理體會

元 紅，金 萌，謝冰欣，王 歡，王 淼 （沈陽軍區總醫院皮膚科，遼寧 沈陽 110840）

人性化護理應用于宮頸糜爛手術治療患者的護理體會

元 紅，金 萌，謝冰欣，王 歡，王 淼 （沈陽軍區總醫院皮膚科，遼寧 沈陽 110840）

目的 探討人性化護理應用于宮頸糜爛手術治療患者的護理體會。方法 選取我院2013年1月～2013年9月收治的手術治療宮頸糜爛患者54例進行人性化護理。結果 本組患者經1次治療治愈32例，經2次治療治愈19例，經3次及以上治療治愈3例，這3例患者均為Ⅲ度糜爛；全部患者治愈出院，治愈率為100%。結論 應用人性化的護理服務，能夠為患者營造一個舒適的治療環境，真正在身心上促進患者康復。

人性化護理；宮頸糜爛；護理體會

宮頸糜爛是育齡期婦女的常見疾病，該病容易復發，不易治愈，如不及時治療，可引起陰道炎、宮頸炎等疾病，嚴重者影響患者身心健康及正常生活，甚至出現癌變，威脅患者生命。宮頸糜爛是宮頸癌的主要誘因， 因此積極的治療可以有效降低宮頸癌的發病機率。為了使患者達到更好的預后效果，在治療期間必須對患者進行科學有效的護理干預。本文針對我院收治的54例宮頸糜爛患者進行臨床護理研究[1]，均取得良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2013年9月收治的宮頸糜爛患者54例作為研究對象，年齡19～56歲。宮頸糜爛輕度24例，中度20例，重度10例。患者均有不同程度的下腹墜脹伴疼痛，其中，出現陰道分泌物增多50例，陰道血性分泌物9例，異常氣味41例。患者均經過婦科檢查，確診為宮頸糜爛。

1.2 病因

病原體感染：葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等病毒、滴蟲等均可引起子宮頸炎。

流產或分娩：很多流產、分娩等婦科手術可造成宮頸黏膜不同程度的損傷，經細菌或病毒感染后導致宮頸糜爛。

性生活不潔：患者性生活不潔會增加細菌感染的機率，導致宮頸糜爛的發生。

過度清潔：部分患者很講究衛生，經常用較大濃度的藥液沖洗陰道[2]。反而會影響陰道菌群的正常生長，最終出現宮頸糜爛。

1.3 方法

物理治療：對于糜爛面積較大的中、重度宮頸糜爛患者，可采取物理治療的方法。

手術治療：對藥物、物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大或者有癌變可能的患者，可以考慮手術治療。

藥物治療：對于輕度糜爛患者，可以選擇藥物治療的方法。

1.4 療效評估

治愈：糜爛面消失，宮頸光滑。顯效：宮頸光滑，但有宮頸炎或散在充血點。好轉：糜爛面積縮小。無效：糜爛面無變化。

2 護 理

2.1 一般護理

人性化護理干預要求改變原有的護理模式，加強護理責任，建立良好的呼喚關系，以患者的利益為最高目標，充分滿足患者的需要，耐心解答患者的問題，促進患者積極配合治療，達到良好的效果[3]。對于宮頸糜爛的患者，要做好日常護理，糾正患者的不良生活習慣。

久坐會導致患者血液循環受阻，陰部不透氣，容易發生感染。患者不可頻繁使用陰道洗液，這樣會對陰道內環境造成破壞，反而加重了陰道炎。許多患者認為使用護墊可以避免陰部和內褲的直接接觸，能夠保持陰部的清潔環境。這樣反而使陰部透氣不良而致感染。推薦患者只在月經前后的使用護墊。患者在接受治療期間應禁止性生活，保持會陰部清潔，以免加重宮頸糜爛。

2.2 飲食護理

患者飲食應清淡，多吃蔬菜水果等，禁食辛辣刺激或過于油膩的食物。避免海鮮，羊肉等發物。同時熱性、含激素成分的食品也要禁食。

2.3 術前護理

由于病變在宮頸部，部分患者會羞于就診而延誤治療，同時由于身體的不適和療效欠佳，而產生煩惱，急躁情緒。對于手術不夠了解，部分患者會因此而產生恐懼感，害怕影響日后的正常生活而產生不良心理反應。因此術前對患者進行心理護理十分重要。加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的述說，解決患者的疑慮，增強患者安全感。同時使患者充分了解手術及自身病情，明白積極配合治療可以提高療效，改善生活質量[4]。家庭是患者的強大精神支柱，應鼓勵家屬關心和安慰患者，是患者得到來自家庭的支持，增強信心。手術應于月經干凈3～7天進行，術前對患者進行檢查，囑咐患者術前不可進食水，告知患者治療中及術后可能出現的不良反應，使患者有充分的心理準備，避免恐慌等不良情緒的發生。

2.4 術中護理

①術前患者排空膀胱，取截石位，充分暴露宮頸部，給予常規消毒，用干棉球擦凈陰道、宮頸部的分泌物，保持創面清潔，同時保證動作輕柔，避免損傷陰道。

②注意觀察患者的生命體征，尤其是年老體弱者。注意觀察患者是否出現頭暈、眼花、胸悶等情況。注意患者血壓、心率、呼吸及陰道情況。治療后休息15～30 min方可離開。

2.5 術后護理

手術完成后為了減輕患者的痛苦，避免并發癥的發生，護理人員須采取科學有效的護理措施。及時控制術后出血情況以及術后抗感染措施可以降低并發癥的發生機率。定時測量患者體溫，如體溫驟然升高，需要立即采取相應措施，同時告知患者術后1個月內必須保持外陰清潔，清洗外陰2次/d，禁騎自行車、盆浴及陰道沖洗。術后2個月內不得進行重體力勞動，禁止性生活。患者在上藥期間不可使用刺激性肥皂，行經時停止陰道用藥[5]。盡量不與其他藥物同時混合使用，停止上藥一周后方可以恢復性生活。術后1周復查，對陰道分泌物、出血量以及創面愈合情況進行觀察、記錄，術后1個月、2個月各復查1次。同時告知患者，如出現任何不適癥狀，應及時到院就診，防止疾病加重。

3 健康教育

（1）做好避孕措施，減少人工流產的發生。（2）注意良好衛生習慣的養成，日常用溫開水清洗外陰，1次/d，避免不潔性生活。（3）經期衛生巾要勤換。日常勤換內褲，不要使用護墊。應選擇選棉質內褲，單獨用肥皂清洗，陽光照曬。被褥要經常晾曬，保持室內清潔干燥。（4）不要久坐，以免會陰透氣不良。（5）出現異常應及時到醫院就診。

4 結 果

本組患者經1次治療治愈32例，經2次治療治愈19例，經3次及以上治療治愈3例，這3例患者均為Ⅲ度糜爛；全部患者治愈出院，治愈率為100%。

5 討 論

宮頸糜爛是女性常見疾病，也是誘發宮頸癌的主要因素。宮頸糜爛雖然對于女性生殖健康有一定的危害，但是積極的治療和防治宮頸糜爛，加強護理效果[6]，可以完全根治宮頸糜爛并有效提高女性健康水平。宮頸糜爛的治療方法有很多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。手術治療具有操作簡單、安全、痛苦小、無疤痕等優點。因此被廣泛應用于臨床。護理人員在圍術期間做好患者的日常生活護理及健康教育對防止并發癥、降低復發機率起著至關重要的作用。同時做好患者心理護理，讓患者積極主動的配合治療也較為關鍵。只有應用人性化的護理服務，為患者營造一個舒適的治療環境，才能真正促進患者康復。

[1] 李才香.宮頸糜爛患者陰道蘭氧沖流的護理研究[J].當代醫學, 2013,19(32):130-131.

[2] 李慧萍.微波治療宮頸糜爛的觀察與護理[J].吉林醫學,2013, 34(29):6159-6160.

[3] 李江筠,石喜妹,李榮明.循證護理在微波治療宮頸糜爛病人健康教育中的應用[J].護理研究,中旬版,2013,(11):3642-3643.

[4] 劉雙嬌,楊春菊.舒適護理在聚焦超聲治療宮頸糜爛中的應用效果探討[J].中國民族民間醫藥雜志,2013,22(15):133-134.

[5] 王 梅.宮頸糜爛的治療護理體會[J].內蒙古中醫藥,2013, 32(20):159-160.

[6] 席秀云,王 麗,邵長娟.微波治療宮頸糜爛的臨床護理[J].中國醫藥指南,2013,11(14):330-331.

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