不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響

馬月君（內蒙古烏蘭察布市中心醫院婦產科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響

馬月君
（內蒙古烏蘭察布市中心醫院婦產科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 分析不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的子宮肌瘤患者82例作為研究對象，按患者自愿原則分成研究組與參照組，研究組采取子宮全切術，參照組采取子宮次全切術。并采取諾丁漢健康調查問卷（NHP）調查法與Olson婚姻質量調查問卷對兩組患者治療前與治療半年后的生活質量進行調查，觀察與比較兩種治療方式對患者生活質量的影響。結果 兩組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動等指標與治療前相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動及其性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度等高于參照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤患者采取子宮全切術治療，療效顯著，且可改善患者術后的生活質量，值得大力推行。

子宮肌瘤；子宮全切術；子宮次全切術

子宮肌瘤是臨床婦科較為多見的疾病，屬于良性腫瘤中的一種；發病率較高，多見于育齡期女性[1]?？沙霈F月經改變、陰道出血、腹部有壓迫感等臨床癥狀。對于此病的治療，臨床上一般采取手術的方式，例如子宮全切術、子宮次全切術等。現為了解兩種手術方式對患者術后生活質量的影響，選取我院收治的82例患者分別采取子宮全切術與子宮次全切術治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的子宮肌瘤患者82例作為研究對象，全部患者均通過超聲檢查，明確診斷為子宮肌瘤。按患者自愿原則將患者分成研究組與參照組，各41例，研究組年齡28～46歲，平均年齡（33.5±4.1）歲；子宮肌瘤大小2.2～7.6 cm，平均大?。?.6±1.2）cm；單發22例，多發19例。參照組年齡27～45歲，平均年齡（32.8±4.3）歲；子宮肌瘤大小2.4～7.7 cm，平均大小（4.5±1.3）cm；單發21例，多發20例。兩組患者的臨床基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者分別采取不同的手術治療方式進行治療，即在患者月經周期的第8～12天對其實施手術治療，其中，研究組患者予以全麻，且實施腹腔鏡下子宮全切除術治療。參照組患者實施腹腔鏡下子宮次全切術進行治療。

1.2.2 研究方法

采取NHP，對兩組患者治療前與治療半年后的生活質量加以評估，該表中主要包含六大方面的內容，即情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動[2]。將每一項所表示的功能損傷嚴重程度相加，最終得出各個方面的最終得分，且依據百分制加以計算，從而了解患者的生活質量。

除此之外，還需采取Olson婚姻質量調查問卷，對患者的婚姻生活進行調查，該表主要包含十二個和婚姻質量相關的因素，本研究僅選取其中的三個因子，即性生活、夫妻交流、婚姻滿意度[3]。

1.3 統計學方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 生活質量情況分析

經調查發現，研究組患者治療前的情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動各項評分分別為（6.2±0.6）分、（6.7±0.6）分、（12.6±1.8）分、（14.9±1.7）分、（3.5±0.4）分、（4.9±0.2）分；治療后的各項評分分別為（11.1±1.1）分、（9.2±0.3）分、（18.2±2.1）分、（20.6±1.9）分、（11.8±0.9）分、（9.5±1.1）分。

參照組患者治療前的情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動各項評分分別為（6.1±0.5）分、（12.8±1.3）分、（6.8±0.2）分、（14.6±1.2）分、（3.7±0.6）分、（4.8±0.1）分；治療后的各項評分分別為（6.9±0.9）分、（7.1±0.8）分、（13.2±1.8）分、（15.1±1.0）分、（4.0±0.4）分、（5.4±0.5）分。

對比發現：治療前，兩組患者在情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動等指標的比較上，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動等指標與治療前相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療后情感、疼痛、精力、睡眠、軀體活動、社會活動等指標高于參照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 婚姻質量情況分析

研究組治療前的性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度分別為（30.1±3.0）分、（30.2±3.2）分、（35.8±7.1）分；治療后分別為（47.5±7.2）分、（45.8±8.1）分、（47.8±4.2）分。參照組治療前分別為（30.3±2.9）分、（30.1±2.8）分、（36.4±6.9）分；治療后分別為（41.2±5.8）分、（42.2±3.8）分、（40.7±6.9）分。

研究組患者治療后的性生活、夫妻交流以及婚姻滿意度均高于本組治療前及參照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

子宮肌瘤是一種比較多見的婦科良性腫瘤，對女性而言，子宮不但是一個生殖器官，并且是一個的卵巢靶器官，具備內分泌功能[4]。臨床上一般采取手術治療子宮肌瘤，如子宮全切除術、子宮次全切除術等。但切除子宮，將對患者的正常生活造成一定的影響。在本次研究中，筆者對研究組患者實施子宮全切術治療，而參照組采取子宮次全切除術治療，且對其生活質量展開調查。經研究調查發現：治療前，兩組患者不論是日常生活質量還是婚姻質量的得分都比較低，導致這一現象的原因可能是受子宮肌瘤疾病的影響，致使患者的婚姻生活不理想，且因子宮肌瘤的占位效應，使得患者生活的不適感加大，最終導致其生活質量降低[5]。但是，手術后，患者的日常生活質量與婚姻質量均有所提升，以研究組患者生活質量中的情感指標為例，治療前后的得分分別是（6.2±0.6）分、（11.1±1.1）分，前后相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施子宮全切術治療的研究組患者，其治療后的日常生活質量與婚姻質量均優于治療前及參照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，對子宮肌瘤患者采取子宮全切術治療，療效顯著，且可改善患者術后的生活質量，值得大力推行。

[1] 陳素琴.不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響[J].河北醫藥,2012,34(23):3589-3590.

[2] 何 耘,李大兵.復雜子宮肌瘤患者經腹式與陰式全子宮切除術術后生活質量比較[J].河北醫學,2013,19(9):1293-1296.

[3] 周 芳.不同術式對子宮肌瘤患者術后生活質量影響[J].才智,2014,11(20):357-358.

[4] 王光亮.不同手術方式對子宮肌瘤患者術后生活質量的影響[J].河南外科學雜志,2014,20(5):26-27.

[5] 唐敏亞.子宮肌瘤患者腹腔鏡與開腹手術后生活質量的比較及其影響因素分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,18(6):3076-3077.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.093.02