去氧孕烯炔雌醇片治療人工流產術后月經不調的療效觀察

王媛媛

（山東省淄博市高青縣人民醫院彩超室，山東 淄博 256300）

胚胎發育異常需終止妊娠或者用于避孕失敗而實施的一種人工干預措施稱為人工流產，近年來，隨著人們思想觀念的開放，該技術在臨床中的使用率也在不斷上升[1]。人工流產術雖然是女性意外妊娠時的有效補救措施，但是該手術屬于有創性手術，術后會對患者的身體造成不同程度的影響。月經不調是患者實施人工流產術后發生率較高的并發癥，若不及時對患者采取有效的治療措施，不僅會對其術后身體的恢復產生負面影響，還會嚴重降低患者的生活質量。本文對我院人工流產術后月經不調患者92例采用媽富隆進行治療，獲得了較為滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的人工流產術后出現月經不調的患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各46例。對照組年齡18～32歲，平均年齡（26.26±1.48）歲；孕周5～14周，平均孕周（9.05±1.61）周；文化程度：小學10例，中學23例，大專及以上13例。研究組19～32歲，平均年齡（26.63±1.33）歲；孕周6～14周，平均孕周（9.47±1.25）周；文化程度：小學8例，中學24例，大專及以上14例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規治療：益母草沖劑（廣西禪方藥業有限公司，國藥準字Z45021652）沖服，15 g/次，2次/d；頭孢氨芐膠囊（山東羅欣藥業股份有限公司，國藥準字H20058740）口服，400 mg/次，4次/d，連續用藥3周。

1.2.2 研究組

研究組患者在對照組的基礎上加用媽富隆（荷蘭歐加農公司，國藥準字H20080511）進行治療，口服，1片/次，1次/d，連續用藥3周。

1.3 觀察指標

術后6周，對兩組患者的月經恢復情況和痛經發生情況進行了解，記錄所有患者的月經復潮時間、陰道出血量和陰道出血時間。

1.4 統計學方法

本次研究數據均使用SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結 果

2.1 兩組患者月經恢復率和痛經發生率比較

術后6周，對照組月經恢復35例（76.09%）；出現痛經8例（17.39%）。研究組中所有患者的月經均已恢復；出現痛經2例（4.35%）。對照組的月經恢復率低于研究組，其痛經發生率則高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者月經復潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較

對照組患者的月經復潮時間和陰道出血時間均長于研究組，陰道出血量也多于研究組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的月經復潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較（ ±s）

表1 兩組患者的月經復潮時間、陰道出血量和陰道出血時間比較（ ±s）

陰道出血時間（d）組別 n 月經復潮時間（d）陰道出血量（mL）研究組 46 28.16±5.34 4.17±1.34 41.06±7.30對照組 46 35.68±5.47 6.75±1.61 55.42±8.73 t 2.70 3.64 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，我國行人工流產術的患者不斷增加，且逐漸呈現年輕化的趨勢，患者極易在術后發生月經不調、子宮內膜炎等疾病。但是，由于害羞、擔心等負性心理，部分患者未能及時地進行治療，導致身體難以恢復健康。

有研究表明，若在患者行人工流產術后指導其口服短效避孕藥，可防止其術后短期再次發生妊娠的情況，對子宮內膜的修復也具有促進作用，有利于患者正常月經周期的維持[3]。媽富隆是臨床上最常使用的一種復合型口服避孕藥，去氧孕烯和雌激素炔雌醇是其主要成分。去氧孕烯是一種新型的孕激素，具有與孕激素受體高選擇性結合和高親和的功能，可對子宮內膜腺體的萎縮產生抑制作用，令蛻膜組織在停藥后能夠隨著撤退性出血排出體外[4]。另外，去氧孕烯還能使宮頸分泌液的黏稠度增加，并對細菌的逆行感染發揮阻斷作用。媽富隆中含有雌激素炔雌醇30 ug/片，低劑量雌激素炔雌醇對子宮內膜的增生修復具有促進作用，并對陰道出血的現象產生抑制，使患者的正常月經周期能夠快速恢復[5]。常規療法雖然能在一定程度上緩解患者的病情，但是效果并不明顯，在此基礎上加用媽富隆治療，可促進子宮內膜快速地恢復與生長，使下丘腦-垂體-卵巢軸系功能得以恢復，從而加快月經周期的重新建立。

本研究中，分別采用常規療法和媽富隆治療人工流產術后月經不調患者，發現研究組的月經恢復率較高，痛經發生率較低，月經復潮時間和陰道出血時間均短于對照組，陰道出血量也少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，在常規治療的基礎上，給予人工流產術后月經不調患者口服媽富隆，可有效促進其月經的恢復，使陰道流血時間縮短，減少陰道出血量，并降低痛經發生率，值得臨床推廣應用。

[1]胡寶茹.媽富隆防治人工流產術后月經不調的臨床效果觀察[J].河南醫學研究,2015,24(04)：101.

[2]余健麗.媽富隆用于人工流產術后月經不調治療臨床研究[J].現代診斷與治療,2014,25(12)：2705-2707.

[3]Tremollieres F.Oral combined contraception：is there any difference between ethinyl -estradiol and estradiol[J].Gynecol Obstet Fertil,2012,40(02)：109.

[4]王 清.采用媽富隆治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2015,2(05)：17-18.

[5]韓 菲.媽富隆防治78例人工流產后月經不調的臨床研究[J].中外醫療,2014,24(08)：128-129.