四子調經湯治療月經不調的療效觀察

樊美玲，王　超，都頁珉（吉林省中醫藥科學研究院，吉林 長春 130021）

四子調經湯治療月經不調的療效觀察

樊美玲，王超，都頁珉
（吉林省中醫藥科學研究院，吉林 長春 130021）

目的 觀察自擬四子調經湯治療月經不調的療效。方法 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的月經不調患者94例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。對照組給予乙烯雌酚口服治療，觀察組給予自擬四子調經湯口服治療，治療3個月后，對比兩組患者的療效。結果 治療后，觀察組治愈24例，顯效14例，有效8例，無效1例，總有效率為97.87%；對照組治愈13例，顯效15例，有效10例，無效9例，總有效率為80.85%。觀察組患者的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 四子調經湯治療月經不調的療效顯著，值得臨床推廣。

月經不調；脾腎虧虛夾瘀；四子調經湯；療效

月經是一種子宮周期性出血的生理現象，月經的正常來潮是女性健康的重要標志之一，而月經不調則屬于一種病理狀態。月經不調在婦科臨床中十分常見，是指月經周期、經期及經量出現異常，同時伴有全身明顯不適癥狀的疾病總稱，具體表現為月經先期、月經后期及月經先后不定期[1]。月經不調的發生率較高，給廣大女性的健康、生活和工作帶來極大影響。西醫治療本病以雌激素為主，主要是促排卵和調節月經周期，其方法單一、療效有限、副作用大。中醫治療月經不調則有明顯的優勢[2]。近年來，筆者應用自擬四子調經湯治療月經不調，取得了滿意的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院收治的月經不調患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡（33.6±4.8）歲；病程8個月～5年，平均病程2.3年；月經先期17例，后期21例，先后不定期9例。對照組年齡21～40歲，平均年齡（33.2±4.9）歲；病程6個月～4.5年，平均病程2.2年；月經先期19例，后期20例，先后不定期8例。兩組患者的年齡、病程及月經不調類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準[3]

①月經先期：月經周期提前＞7天，月經量正常或基本正常，連續發生2個月經周期以上。②月經后期：月經周期延后＞7天，月經量正?；蚧菊?，連續發生2個月經周期以上。③月經先后不定期：月經周期提前或延后7～14天，經期長，月經量不多，連續發生2個月經周期以上。

1.3 中醫證候診斷標準[4]

脾腎虧虛夾瘀證：經行先期，或月經先后不定期，或多或少，經色暗淡，經質稀薄，夾有血塊，面色淡黃，頭暈，耳鳴，口淡乏味，四肢倦怠，小腹部疼痛，腰骶酸痛，性欲減退，不思飲食，舌質淡暗，可見瘀點、瘀斑，脈細弱而澀。

1.4 方法

對照組給予西醫治療：乙烯雌酚0.25 g/次，1次/d，口服，3個月為1個療程，共治療1個療程。

觀察組給予自擬中藥四子調經湯治療，藥物組成：女貞子15 g，桑葚子20 g，枸杞子15 g，菟絲子20 g，杜仲20 g，熟地黃15 g，黨參20 g，白術15 g，山藥25 g，赤芍15 g，丹參25 g，川芎10 g，當歸15 g，炙甘草9 g。1劑/d，水煎取汁200 m L，分早晚2次口服。3個月為1個療程，共治療1個療程。

1.5 療效判定標準[5]

①治愈：患者月經周期恢復正常，經期和經量恢復正常，伴隨癥狀均消失。②顯效：患者月經周期恢復至正常，經期和經量基本正常，伴隨癥狀較治療前顯著減輕。③有效：患者月經周期、經期、經量等較治療前有所改善，伴隨癥狀有所減輕。④無效：月經周期、經期、經量及伴隨癥狀均無改善，甚至加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，觀察組治愈24例（51.06%），顯效14例（29.79%），有效8例（17.02%），無效1例（2.13%），總有效率為97.87%；對照組治愈13例（27.66%），顯效15例（31.91%），有效10例（21.28%），無效9例（19.15%），總有效率為80.85%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

中醫學認為，月經的出現是女性發育成熟的階段，人體臟腑、氣血、經絡功能正常，“月事以時下”而出現的正常生理現象，月經的產生與多個臟腑有關，如肝、脾、胃、腎、沖脈、任脈、督脈等，其中脾腎二臟占有極其重要的地位。因腎為先天之本，主生殖，而脾為后天之本，主運化水谷，以滋養先天，脾腎生理功能正常，則可運化水谷、化生精微而使月事正常，如脾腎二臟異常，則可導致月事的紊亂。

中醫認為月經不調的病因病機主要是由于先天稟賦不足，或素體薄弱，或房事過多而影響腎氣虧虛；或由于飲食不節、勞累過度、情志不遂，致脾氣受損，不能運化水谷，無以化生精微而滋養先天，終成脾腎虧虛之候，加之脾腎虧虛，無力推動血液運行，血行不暢，日久生成瘀血，瘀血阻滯于胞宮，導致月經不調，或表現為月經先期，或表現為月經后期，或表現為月經先后不定期。因此在治療方面，應注重培補脾腎，祛瘀血。筆者自擬四子調經湯中，以女貞子、桑葚子、枸杞子、菟絲子等為君藥，以滋腎陰、補腎陽、填腎精；杜仲、熟地黃補腎之陰陽以增強君藥之力；黨參、白術、山藥、當歸等健脾益氣、補血活血，六味合用，脾腎同補，故共為臣藥；赤芍、丹參、川芎活血化瘀、通經止痛，使瘀血祛、新血生，故共為佐藥；炙甘草健脾益氣，兼以調和諸藥，故功兼佐使。全方合用，共同發揮補腎健脾、活血化瘀、補血通經的功效。

綜上所述，采用四子調經湯治療月經不調，標本兼顧，可有效改善患者的臨床癥狀，減輕痛苦，且療效滿意，值得臨床推廣。

[1] 魏明秀.逍遙散加減治療月經不調50例臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(17):35.

[2] 孫 偉,馮曉軍,馮雪花.中醫藥治療女性月經不調的研究進展[J].世界臨床藥物,2012,33(12):722-725.

[3] 崔薇薇.針刺配合溫經湯治療月經不調的分析[J].中國保健營養,2012,23(12):5440-5441.

[4] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京：中國醫藥科技出版社,2002:240-241.

[5] 蔡朝霞,張麗君.三仁湯治療月經不調57例[J].湖北中醫雜志,2012,34(4):57.

[6] 杜永紅.中醫治療月經不調90例體會[J].內蒙古中醫藥,2014, 33(17):36-37.

本文編輯：李淑雁

R271.1

B

ISSN.2095-8803.2015.11.121.02

作者信息：樊美玲（1982-），女，吉林省汪清縣人，主治醫師，碩士，研究方向：月經病的中西醫結合治療