高職生久坐行為測量及其與抑郁水平關系

葉孫岳

中國．浙江金融職業學院體育軍事部(浙江杭州)310018E-mail:yesunyue@zju．edu．cn

隨著社會經濟發展與科技進步，久坐行為如電腦前辦公或瀏覽網頁、坐著看電視或看書等已逐漸成為人們日常生活、工作的主要方式。久坐行為(Sedentary Behavior，國內也有譯為“靜態行為”)是指能量代謝當量(MET，譯為梅脫)小于1．5的清醒時身體活動［1］，與該行為相關的研究已經成為國際上公共衛生研究的新興領域。國內外研究表明，過長的久坐行為與死亡率、患病率以及相關心理指標(如抑郁度、焦慮感)存在一定的正向關聯，并且獨立于身體活動或閑暇時身體鍛煉［2］，即使有著充分體育鍛煉也并不能消除過長久坐行為(如每天超過3小時)對身體健康的傷害。而在研究這一系列問題時，較高信度與效度的久坐行為測量工具是其基礎。

目前，在校大學生的心理狀況不容樂觀，以抑郁與焦慮為代表的消極心理現象是高職學生的普遍問題［3］。研究如何采取有效措施干預并降低他們的抑郁水平已經成為大學生心理健康工作所面臨的重要課題［4-5］。已有研究顯示久坐行為、身體活動與抑郁存在一定關聯［6-9］。這一關聯為干預抑郁提供了新的潛在途徑。但是，在以往研究中關于高職生人群中它們是否有關，以及久坐行為與抑郁的不同因子存在何種關聯還并不明確。同時，高職生正處于從青少年到青年及進入社會工作的關鍵階段，其行為習慣不僅影響著當下的健康，也對其畢業后步入工作崗位的工作或生活行為習慣、身心健康有重要影響。因此，本研究試圖通過問卷調查和數理統計學分析，探析學生久坐行為的主要結構、內容以及其與抑郁水平的簡單關系，為進一步研究久坐行為與抑郁/焦慮的關系及其中介變量與路徑提供參考，并為開展大學生抑郁干預提供新的可能途徑。

1 對象與方法

1．1 開放式問卷與訪談

采用電子郵件的方式對在杭某一高職院校50名男女同學進行開放式問卷調查。并且，從受調查的群體中隨機抽取5位被試進行1對1訪談，了解其對問卷及測試過程的看法與建議。開放式問卷內容為:“請你寫出平時一天中花費時間最多的5項坐著或倚靠著的活動(不包括睡覺和上課);并請你估計一下前述5項目活動每天大概花費的時間。”開放式問卷所收集的語詞通過由兩位“背向”研究者根據事先擬定的關鍵詞獨立編碼及合并同義項(如合并“上網”與“玩電腦游戲”為“使用電腦”)等方法進行整理與分析，筆者共發放50封郵件，回復33封，回復率66%，有效31封，有效率93．9%。

1．2 結構式問卷調查

采用自編的紙質問卷對150名男女學生進行了調查。根據現有國內外研究文獻以及參照青少年、成人久坐行為成熟問卷，在研究小組討論的基礎上擬制了“高職生久坐行為問卷”。同時，測量了國際體力活動問卷短卷(IPAQ－short version)［22］、流調中心用抑郁量表(CES－D)［23］和社會人口學指標等。在本研究中，問卷回收率、有效率皆為100%，抑郁量表的內部一致性Cronbach＇s Alpha系數為0．764。

1．3 統計處理

通過數理統計的方法對所獲得的數據進行統計分析。對于開放式問卷材料，先進行語詞歸類編碼，再由Excel 2007進行描述性統計。對于結構式問卷調查數據，由專人錄入數據管理軟件Epidata 3．1并輸出成電子表格形式，再由統計軟件SPSS 17．0進行分析。

2 結果

2．1 久坐行為的開放式問卷測量

高職生久坐行為測量的統計結果見表1所示。學生久坐行為人均時間為412．58分鐘/天，其中出現頻次最多的5種行為分別是使用電腦、看書、聊天、玩手機和看電視，它們占總時間的80．77%。

表1 不同久坐行為頻次、時間的統計

2．2 久坐行為的結構式問卷測量

久坐行為自編問卷、IPAQ－short靜態活動條目(以下簡稱“IPAQ－SB”)、抑郁得分的描述性統計見表2所示。久坐行為自編問卷及IPAQ－SB所測時間分別為(549．92±228．41)分鐘/天和(466．99±303．80)分鐘/天，都要高于“開放式回答測試”的結果(412．58分鐘/天)。在各種類型中，上課、上網以及看電視是占據學生平時時間最多的3類久坐行為。此外，久坐行為自編問卷所測量的總時間與IPAQ－SB所得時間的簡單相關有統計學意義(P＜0．05)，見表4。

表2 久坐行為及其成分的基本特征

2．3 抑郁水平及其與久坐行為的關系

抑郁水平及其因子的基本特征見表3所示。抑郁水平人均得分(13．11±6．2)，其中16分及以上(抑郁傾向臨界值)共計46人，占總人數的30．7%。而久坐行為與抑郁及其各因子得分的簡單相關分析結果如表4所示。結果顯示，IPAQ－SB與抑郁總水平及其人際交往因子的簡單相關有統計學意義(P＜0．05)。同時，抑郁總得分與其各因子之間的關系也有統計學意義(P＜0．01)。

表3 抑郁水平(D)及其因子的基本特征

表4 久坐行為與抑郁及因子的簡單相關［r(P)］

3 討論

研究結果顯示，3種不同的久坐行為測量方法所測得的時間在400分鐘/天至550分鐘/天之間，具有一定的一致性;同時，國際體力活動問卷(短卷)的久坐行為條目與抑郁總得分及其人際交往因子的關系有統計學意義。這一結果為進一步研究我國大學生久坐行為的測量及其健康危害提供了科學參考。

不同測量工具間具有較好一致性的結果提示本研究的高職學生久坐行為問卷具有較好的效度。但是，3種不同工具測量結果之間仍存在一定的差異，其原因可能是:第一，IPAQ－SB測量的是非節假日時間，而通常節假日的久坐行為時間更長，因此它很可能低估了真實值。第二，自編久坐行為時間有重復測量的可能。通過訪談得知，部分大學生把在電腦上的視頻觀看常理解為“看電視”行為，存在重復測量，從而高估了真實值。第三，“電郵測量”僅測試了最多的5項久坐行為，并沒有測量全部的久坐行為，因此，很可能低估了真實值。此外，IPAQ－SB有很多學生傾向選擇“不知道或不確定”選項，這很可能是由于學生對于需回憶并計算久坐行為的具體時間產生逃避心理造成的;以及通過個別訪談，學生普遍反映填寫久坐行為自編問卷的具體時間時所耗費精力較多，易產生反感，在調查環境不夠友好或被試難以集中精力的情況下可改為選項形式。

在本研究中，抑郁學生的比例達30%，高于國外一般20%的報告率，但與國內其他研究報告相近［10-13］。這可能是由于量表在漢化過程中與原意存在差異或中國人群的抑郁水平本身就高于國外所致。它也提示，把16分作為評判抑郁的臨界點在中國人群中可能并不適宜。同時，IPAQ－SB與人際因子的關系有統計學意義的結果提示較長的久坐行為可能與較差的人際交往有關，這可能是由于他們缺乏人際交往技能或害怕與人打交道，從而過多地坐著上網、看電視或看書等。從另一方面來看，也可能是這部分同學把過長的時間花在這種靜態類的獨處行為而不是群體性或社團性活動，缺少機會與同伴、教師以及父母的溝通，從而造成其較差的人際關系和人際性心理障礙［14-15］。因此，兩者之間的因果方向還需進一步研究。

通過研究，筆者認為自編久坐行為問卷經修正后可較好地測量高職學生久坐行為的基本結構與總體水平;高職學生平均每天有7個多小時處于久坐行為狀態。同時，他們的久坐行為與其抑郁水平特別是人際交往因子存在一定的關聯;這一結果提示，通過減少總體久坐行為時間，多參與一些集體、群體性行為活動可能是降低學生抑郁水平的有效途徑。

［1］ Bronwyn K Clark，Genevieve N Healy，Elisabeth A．H Winkler，et al．Relationship of television time with accelerometer－derived sedentary time:NHANES［J］．Med．Sci．Sports Exerc，2011，43:822-828

［2］ Alicia A Thorp，Neville Owen，Maike Neuhaus，et al．Sedentary behaviors and subsequent health outcomes in adults:A systematic review of longitudinal studies，1996-2011［J］．Am J Prev Med 2011;41:207-215

［3］ 蔣德勤，姚榮英，袁長江，等．蚌埠市在校大學生抑郁和焦慮狀況及其影響因素分析［J］．衛生研究，2011，40(4):541-543

［4］ 楊雪花．3744名大學新生抑郁癥狀的流行病學調查［J］．中國健康心理學雜志，2007，15(6):499-501

［5］ 楊美榮，王騰宵，李建明．大學生抑郁情緒與應對方式的相關研究［J］．中國健康心理學雜志，2009，17(1):8-10

［6］ Megan Teychenne，Kylie Ball，Jo Salmon．Sedentary behavior and depression among adults:A review［J］．Int．J．Behav．Med，2010，17:246-254

［7］ Leonore de Wit，Annemieke van Straten，Femke Lamers，et al．Are sedentary television watching and computer use behaviors associated with anxiety and depressive disorders［J］．Psychiatry Research，2011，186:239-243

［8］ Michel Lucas，Rania Mekary，An Pan，et al．Relation between clinical depression risk and physical activity and time spent watching television in older women:A 10－year prospective follow－up study［J］．Am J Epidemiol，2011，174:1017-1027

［9］ 王惠，郝加虎，付繼玲，等．大學生體力活動現狀與抑郁癥狀的相關分析［J］．中國學校衛生，2013，34(5):540-546

［10］ 章婕，吳振云，方格，等．流調中心抑郁量表全國城市常模的建立［J］．中國心理衛生雜志，2010，24(2):139-143

［11］ 楊槐，陳奕，仇宇．大學新生抑郁癥狀的流行病學調查［J］．現代預防醫學，2013，40(18):3340-3342

［12］ 丁建飛，張洪波，王君，等．某醫學院校大學生抑郁癥狀及其認知特征分析［J］．中華疾病控制雜志，2012，16(6):499-501

［13］ 楊美榮，杜君，王曉一．大學生與同齡社會青年抑郁情緒的比較研究［J］．中國健康心理學雜志，2007，15(5):400-402

［14］ 雷城如，李秋萍，雷紅如．論體育鍛煉對心理健康的影響［J］．江西教育學院學報:綜合，2004，25(6):48-50

［15］ 屈智勇，張秀蘭．中西部大學生抑郁現狀、人群特征及干預效果［J］．清華大學學報:哲學社會科學版，2008，23(2):120-134，160

［16］ 魏熙．大學生抑郁癥的原因及治療概況［J］．中國健康心理學雜志，2012，20(7):1049-1051

［17］ 熊梅，李彥章．瑜伽訓練對女大學生抑郁情緒的影響［J］．中國健康心理學雜志，2014，22(3):398-400

［18］ 宋新躍，吳珊珊，瞿偉，等．某高職院校護理專業學生抑郁焦慮的現狀及影響因素分析［J］．中華疾病控制雜志，2014，18(6):533-536

［19］ 劉鳳云．高職大學生手機使用依賴及其影響因素研究［D］．合肥:安徽醫科大學，2013

［20］ 倪仕鋼，祁秦，黃志偉，等．高職院校學生抑郁狀況及其影響因素的研究［J］．皖南醫學院學報，2012，31(4):338-340

［21］ 郭曉霞．高職生人際信任、人格特征與父母養育方式的關系［J］．中國健康心理學雜志，2014，22(2):300-302

［22］ Michael Sjostrom，Barbara Ainsworth，Adrian Bauman，et al．http://www．ipaq．ki．se/ipaq．htm［Online］．2002

［23］ 汪向東，王希林，馬弘．心理衛生評定量表手冊(增訂版)［M］．北京:中國心理衛生雜志社，1999:200-202