保護民族醫(yī)學的戰(zhàn)略意義

廉　睿，孫　蕾

(中央民族大學，北京　100081)

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保護民族醫(yī)學的戰(zhàn)略意義

廉睿，孫蕾

(中央民族大學，北京100081)

[摘要]在我國，民族醫(yī)學是一個廣義上的概念，它具有悠久的歷史和自身的特點。歷史上，民族醫(yī)學曾對中國古代醫(yī)療體系的完善發(fā)揮過重大作用。但在現(xiàn)代科技和市場經(jīng)濟的沖擊下，民族醫(yī)學自身遇到了發(fā)展的瓶頸和障礙，必須對民族醫(yī)學予以充分的重視和保護，以便于我國民族醫(yī)學的傳承和發(fā)展。

[關鍵詞]民族醫(yī)學；法律保護；戰(zhàn)略意義

On Strategic Significance of Protecting Ethno Medicine

LIAN Rui, SUN Lei

(MinzuUniversityofChina,Beijing100081,China)

[ABSTRACT]In China, ethno medicine is a broad concept, which has a very long history and its own features. In ancient times, ethno medicine played an important role in completing the Chinese medical system. But now, under the pressure of modern technology and market economy, the development of modern ethno medicine is in the bottleneck. And we must realize the importance of protecting ethno medicine.

[KEYWORD] ethno medicine; legal protection; strategic significance

1民族醫(yī)學的概念和基本情況

1.1基本概念

從廣義上看民族醫(yī)學是中國各個少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學的總和。就具體而言，中國的民族醫(yī)學主要包含藏醫(yī)學，蒙醫(yī)學，維吾爾醫(yī)學，傣醫(yī)學，壯醫(yī)學，苗醫(yī)學等等。可以這樣說，中國現(xiàn)有的55個少數(shù)民族和其他待識別的少數(shù)民族幾乎都有自己獨特的醫(yī)學創(chuàng)造和醫(yī)學使用傳統(tǒng)，并且逐漸內(nèi)化為其民族文化的一部分。筆者注意到，在這55個少數(shù)民族中，較為系統(tǒng)地整理出民族傳統(tǒng)醫(yī)學材料和藥科材料的就有近40個，可以說這個數(shù)字是宏大的。但是由于歷史文化和各個少數(shù)民族本身的發(fā)展程度不同，導致了各個民族的傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展是不均衡的，之后的傳承和發(fā)展狀況更是迥異。有的建立了完整意義上的醫(yī)學體系，典型的如藏醫(yī)學，蒙醫(yī)學。有的則正在試圖梳理和提煉出系統(tǒng)的醫(yī)學理論，而有的仍然停留在一些零星的單方驗方和只言片語的醫(yī)療實踐經(jīng)驗層面上。

1.2四大民族醫(yī)學的具體情況

在學界，普遍認為藏族醫(yī)學，蒙古族醫(yī)學，維吾爾族醫(yī)學，傣族醫(yī)學一起構(gòu)成了四大民族醫(yī)學體系。筆者在此對四大民族醫(yī)學的基本情況做一個簡單介紹。

1.2.1藏醫(yī)學我國的藏醫(yī)學傳承地主要位于西藏自治區(qū)全境以及青海省、云南省、甘肅省、四川省的部分地區(qū)。藏醫(yī)學的經(jīng)典著作為寫于公元8世紀末的《四部醫(yī)典》，其核心理論體系在于強調(diào)三元素學說，即強調(diào)風、膽、痰。

1.2.2蒙醫(yī)學當前蒙醫(yī)學的傳承地主要包括內(nèi)蒙古自治區(qū)全境及其遼寧省、吉林省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)的部分地區(qū)。蒙醫(yī)學在自身發(fā)展過程中，充分的借鑒了傳統(tǒng)中醫(yī)學和藏醫(yī)學，形成了自身獨有的特點。即強調(diào)三邪學說，這三邪是指赫衣、希拉、巴達干。

1.2.3維吾爾醫(yī)學維吾爾醫(yī)學的歷史源遠流長，其覆蓋地主要包括了新疆維吾爾自治區(qū)全境及其湖南省的部分地區(qū)。維吾爾醫(yī)學在自身的發(fā)展過程中，多于內(nèi)地中醫(yī)學廣泛交流，互為所長。形成了包括四津(血津、痰津、膽津、黑膽津)、四元素(土、水、火、風)在內(nèi)的獨特的理論體系。

1.2.4傣族醫(yī)學作為在我國西南地區(qū)擁有重要影響力的醫(yī)學體系，傣族醫(yī)學已經(jīng)存在了1500多年。據(jù)歷史學者考證，早在古老的貝葉經(jīng)上，就發(fā)現(xiàn)過用傣文所書寫的有關醫(yī)藥和方劑等內(nèi)容。傣醫(yī)學起源和發(fā)展的中心區(qū)域位于云南省西雙版納傣族自治州和德宏傣族景頗族自治州，并且逐步輻射到周邊臨近區(qū)和省市。

2民族醫(yī)學的特點

以現(xiàn)代文明的眼光來考察或者從現(xiàn)代性知識的角度為出發(fā)點,我們會發(fā)現(xiàn)民族醫(yī)學具有自身獨特的特點，這些特點值得我們重視和重點分析：

民族醫(yī)學的傳統(tǒng)性，或者我們稱之為民族醫(yī)學的傳統(tǒng)知識性。傳統(tǒng)知識即是與現(xiàn)代知識相對應的知識體系，它具有歷史延續(xù)性和可傳承性。民族醫(yī)學是各民族在長期的歷史生活中和特定的地域條件下所進行的知識積累，為各民族所獨自享有，并且世代在本民族內(nèi)部獲得傳承，并不會隨著民族聚集地的改變而出現(xiàn)消亡。以傣醫(yī)學為例，在1500多年歷史中，從來都是在傣族內(nèi)部得到完整的傳承，并沒有消失和消亡，反而整個醫(yī)學體系發(fā)展的愈加壯大。這也充分體現(xiàn)出了民族醫(yī)學的頑強生命力。

民族醫(yī)學從來不是一個自我封閉的體系，而具有相當程度的包容性和開放性，善于從其他醫(yī)學體系中吸取營養(yǎng)，從而得到自我升華。筆者僅以藏醫(yī)學為例予以說明。在藏醫(yī)學的發(fā)展過程中，伴隨著古代中央政府的和親政策，藏醫(yī)學體系也得到了與其他醫(yī)學體系進行交流與溝通的機會。公元7世紀初，文成公主嫁入西藏，同時帶去的還有傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)療技術和醫(yī)學文化，藏醫(yī)學在之后廣泛地從這些來自內(nèi)地的醫(yī)療技術和經(jīng)驗中獲取了營養(yǎng)，實現(xiàn)了自身的發(fā)展。在此后的8世紀，隨著交往地域的擴展，來自印度和尼泊爾等地的名醫(yī)紛紛入藏，或者治療病人，或者傳授醫(yī)學，總之，這個時期，來自周邊國家的醫(yī)學文化又與藏醫(yī)學之間進行了十分活躍的學術交流，從而也促進了藏醫(yī)藥學理論的進一步完善。

民族醫(yī)學具有豐富的內(nèi)涵和多面屬性。作為實踐型的醫(yī)藥技術，民族醫(yī)學首先是衛(wèi)生醫(yī)療資源的一部分，它以治病救人為主要表現(xiàn)手段，以人類的健康與長壽為終極價值取向。這也是民族醫(yī)學的核心價值之所在。另外，隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟的沖擊，民族醫(yī)學又具有了較為充分的經(jīng)濟價值，伴隨著現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)民族醫(yī)學也走上了產(chǎn)業(yè)化道路，據(jù)統(tǒng)計，僅在貴州一省，就已經(jīng)建立了600多家民族醫(yī)藥企業(yè)，民族醫(yī)學的產(chǎn)業(yè)化帶來了巨大的經(jīng)濟利益，這是民族醫(yī)學體系所產(chǎn)生的附加價值。最后，民族醫(yī)學體系與民族傳統(tǒng)文化密切相關，甚至已經(jīng)內(nèi)化為民族哲學思想體系的一部分，對其的利用充分體現(xiàn)著各個民族對自己民族文化的充分認同，從這個角度上來講，民族醫(yī)學已經(jīng)單純超越了醫(yī)藥技術本身，而成為維系各個少數(shù)民族內(nèi)部感情，實現(xiàn)民族自我認同的重要紐帶。這是民族醫(yī)學的文化價值和哲學價值。由此可見，民族醫(yī)學具有豐富和雄厚的價值體系，這些價值在民族醫(yī)學的傳承和發(fā)展過程中不斷得到強化和統(tǒng)一。

3民族醫(yī)學生存和發(fā)展過程中遇到的問題

民族醫(yī)學在自身的發(fā)展完善過程中，也遇到了一些不可避免的問題。尤其是在現(xiàn)代市場經(jīng)濟的沖擊下，在與現(xiàn)代西方醫(yī)學的對抗中，這些問題得到更全面的暴露和揭示。

3.1理論發(fā)展的滯后性，知識創(chuàng)新的匱乏性

作為傳統(tǒng)性知識的一部分，民族醫(yī)學自身的理論體系發(fā)展過程是緩慢的，尤其在強調(diào)科學化和數(shù)據(jù)化的當今學界，尚有部分民族醫(yī)學學說不能得到自我驗證和自我完善，這不利于民族醫(yī)學的傳承和對外擴散。創(chuàng)新，尤其是知識創(chuàng)新和技術創(chuàng)新，對現(xiàn)代社會的發(fā)展和現(xiàn)代文明的建立起著舉足輕重的作用。但在知識創(chuàng)新方面，由于民族醫(yī)學先天所具有的歷史性和經(jīng)驗性，也就導致了民族醫(yī)學的創(chuàng)新能力不足。如何在繼承和保護傳統(tǒng)的基礎上，對古老的民族醫(yī)藥技術予以大膽的改良和創(chuàng)新，是交給現(xiàn)代民族醫(yī)學人士的重大歷史責任。民族醫(yī)學發(fā)展的生命力在于不斷實現(xiàn)自我理論發(fā)展，實現(xiàn)知識的創(chuàng)新。如何為其發(fā)展提供內(nèi)源動力，是民族醫(yī)學自身必須面對的課題。

3.2具有被邊緣化的傾向，而且其傳統(tǒng)的知識根基受到一定程度的撼動

工業(yè)革命之后，伴隨著近代西方文明的產(chǎn)生和發(fā)展，傳統(tǒng)的東方文化和文明感受到了強大的壓力。在辛亥革命之后，我國開始涌現(xiàn)出民族虛無主義的傾向。民族虛無主義最早由德國哲學家雅科比提出，它的核心表現(xiàn)是無視民族自身的特點，抹殺民族之間的差別，否定民族的傳統(tǒng)文化和歷史遺產(chǎn)[1]。受此思潮的影響，民族醫(yī)學也不可避免地被弱化甚至被暫時性遺忘。如何在與現(xiàn)代西方醫(yī)學的話語權較量中獲得自身的合理地位，是民族醫(yī)學在未來幾十年中將要面對的一大難題。

3.3不能靈活應對現(xiàn)代法律機制的廣泛運用和發(fā)展

當然，如何實現(xiàn)民族醫(yī)學與現(xiàn)代法律制度的接軌，這是一個相當復雜的命題。筆者覺得問題是兩方面的，一方面，現(xiàn)行的法律制度是建立在西方科學和文明程度之上的，如何應對包括民族醫(yī)學在內(nèi)的本土資源，這是法律自身必須要予以面對的難題。如果應對不了，就不能實現(xiàn)法律制度的本土化，從而影響法律機制的運行效果。好在法學理論界從數(shù)年之前就開始重視此問題，蘇力先生在其《法治及其本土資源》一書中就充分論證了此問題的重要性。但是時至今日，法學實務界對此還沒有予以足夠重視，這是值得法學界反思的。另一方面，民族醫(yī)學自身的某些特點也造成了與法律的接軌不暢。筆者僅以《知識產(chǎn)權法》為例，把民族醫(yī)學納入知識產(chǎn)權的保護范疇，這是一個得到廣泛贊同的主流方案。在當今歐美等國，這一模式在對于現(xiàn)代西方醫(yī)學的保護上已經(jīng)取得了輝煌的成就[2]。知識產(chǎn)權制度首先必須對權利主體予以確定，這是知識產(chǎn)權保護的前置條件，但是民族醫(yī)學是在漫長的歷史長河中由各個少數(shù)民族族群集體創(chuàng)造出來的，如何確定權利主體，是否能把整個民族內(nèi)的成員都列入權利主體，是否將推選出的民族代表人物，列為權利主體，這些都是短時間內(nèi)無法解決的棘手問題。

4民族醫(yī)學保護的戰(zhàn)略意義

針對民族醫(yī)學在應對現(xiàn)代化過程所產(chǎn)生的不適，必須予以充分重視。實際上，自新中國成立伊始黨和國家對于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究的發(fā)展有著高度重視的歷史，黨中央與國務院不斷的出臺新的政策、法規(guī)對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學進行保護，這其中包括少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學申請國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的成功等等。那么，民族醫(yī)學研究具有何種意義，在當代為什么要如此重視民族醫(yī)學？可以從國家、地區(qū)、少數(shù)民族三個維度來分析。

4.1國家層面

4.1.1中華民族的重要凝結(jié)劑民族醫(yī)學是少數(shù)民族在千百年的發(fā)展歷史中沉淀下來的醫(yī)藥文明，在一定程度上它是少數(shù)民族同胞汗水與智慧的結(jié)晶，它凝結(jié)了歷代少數(shù)民族群眾生活的智慧和經(jīng)驗，少數(shù)民族群眾在長期的歷史生活實踐中摸索和創(chuàng)造出的民族醫(yī)學也是我國少數(shù)民族重要的物質(zhì)文化遺產(chǎn)。此遺產(chǎn)對于國家、少數(shù)民族地區(qū)、少數(shù)民族群眾具有重要的凝聚作用。故對民族醫(yī)學研究的發(fā)展與保護是豐富和發(fā)展中華民族多元文化與文明行之有效的路徑。民族醫(yī)學與中醫(yī)共同構(gòu)成了中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥研究體系，其作為由少數(shù)民族創(chuàng)造的物質(zhì)文明為維持和豐富中華民族絢麗多彩的多元文化增添了強勁的動力，是中華物質(zhì)文明濃墨重彩的一筆。它有利于在國家層面上維護中華民族的團結(jié)與統(tǒng)一，增強中華民族的內(nèi)部凝聚力。

4.1.2中華文化的多元一體的表征費孝通老先生曾講過“各美其美，美人之美，美美與共”。這是費老對我國多元一體格局的描述與體會。各美其美指的是少數(shù)民族要尊重本民族的傳統(tǒng)文化，美人之美指的是各民族之間要彼此相互尊重與認同，在這兩者的基礎上才能達到美美與共的，大美境界。民族醫(yī)學作為少數(shù)民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分是美美與共的重要基礎，也是不可或缺的要素。國家層面對民族醫(yī)學的發(fā)展與保護是對少數(shù)民族文化與智慧的認可與尊重，它能夠增進少數(shù)民族文化自身的自信心與自豪感，從而豐富和發(fā)展絢麗多姿的中華文化。

4.2地區(qū)層面

4.2.1有效緩解地區(qū)層面的醫(yī)療資源匱乏的局面由于改革發(fā)展前期國家發(fā)展戰(zhàn)略的不平衡使得我國各地區(qū)的醫(yī)療資源嚴重失衡，很多邊疆少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療資源更是匱乏，我國少數(shù)民族大多處于祖國的內(nèi)陸邊疆地區(qū)，由于地理的，歷史的原因少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展與內(nèi)陸的發(fā)展差距有明顯差距，不可忽略的是少數(shù)民族群眾是中華民族的重要組成部分，在一定意義上它對我國的區(qū)位安全、邊疆安全、國家穩(wěn)定具有牽一發(fā)而動全身的重要影響，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學是少數(shù)民族群眾生存和發(fā)展的必不可避免的一環(huán)。少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)療資源相對較為匱乏[3]。然而少數(shù)民族醫(yī)學具有因地制宜、就地取材、價格便宜、具有悠久的歷史，少數(shù)民族群眾在心理層面上對其有較強的信任感與親切感。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學所具有上述特性對于緩解我國目前的醫(yī)療資源不平衡的問題能夠起到一定的緩解作用。進一步來講，對醫(yī)療資源不平衡問題的緩解對于緩和醫(yī)患、地區(qū)矛盾也會產(chǎn)生相應的益處，從而有利與社會與地區(qū)的穩(wěn)定。

4.2.2充分開發(fā)民族醫(yī)學的價值促進民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展“我國55個少數(shù)民族，以占全國約7%人口數(shù)量居住在占全國60%左右的國土面積上，其居住地擁有豐富的天然藥物資源，各少數(shù)民族就地取材使用過的傳統(tǒng)天然藥材多達數(shù)千種”[4]。近幾年研究發(fā)現(xiàn)我國民族醫(yī)學研究的地區(qū)性特征較強，然而民族醫(yī)學是民族地區(qū)特有的優(yōu)勢資源，民族地區(qū)可以通過對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥以及醫(yī)學的深加工和進一步開發(fā)來提升民族醫(yī)學的可利用及可開發(fā)價值，從而轉(zhuǎn)化為本地區(qū)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)，因地制宜的增加當?shù)氐慕?jīng)濟收入。應加強對民族醫(yī)學的科學研究，實現(xiàn)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化從而促進當?shù)亟?jīng)濟的科學、可持續(xù)的發(fā)展與增長。

4.3少數(shù)民族層面

對民族醫(yī)學的發(fā)展與保護益處更是多樣的，這是少數(shù)民族所喜聞樂見的。

4.3.1增進少數(shù)民族文化的自信心與安全感民族醫(yī)學作為少數(shù)民族傳統(tǒng)文化的一部分，對其發(fā)展與保護能夠增加少數(shù)民族對其傳統(tǒng)文化的自信心，有利于增加其對自身文化的認同。不可置否是民族醫(yī)學是少數(shù)民族傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)含物，是少數(shù)民族群眾信賴的，甚至是引以為傲的文化成果或文明，國家加大對民族醫(yī)學的研究和發(fā)展，無疑是對少數(shù)民族傳統(tǒng)文化的認同及肯定，這在心理緯度上對少數(shù)民族的認可以及鼓舞。有助于增加少數(shù)民族與國家間的內(nèi)部凝聚力。

4.3.2民族經(jīng)濟發(fā)展的助推器民族醫(yī)學是種極其寶貴的經(jīng)濟資源，它可以成為少數(shù)民族發(fā)展經(jīng)濟的助推器。民族醫(yī)學歷來以其傳統(tǒng)工藝、天然、無公害、養(yǎng)生而聞名[5]。少數(shù)民族可以充分開發(fā)其民族醫(yī)學經(jīng)濟效益。正如我國許多民族醫(yī)學如藏藥、蒙藥、苗醫(yī)等充分開發(fā)其自身的養(yǎng)生保健功能，創(chuàng)出許多國內(nèi)外知名的保健、養(yǎng)生品，增加了當?shù)氐慕?jīng)濟收入。不可忽視的是當代我國許多民族醫(yī)學價值被國外相關領域所關注，有的甚至捷足先登買斷對其的壟斷和發(fā)展權[6]，這對國家和少數(shù)民族地區(qū)來說無意是巨大的損失。因此國家應加大對民族醫(yī)學的開發(fā)與保護是國家、民族地區(qū)、少數(shù)民族自身生存和發(fā)展的應有之意。

4.3.3我國民族工作的應有之意國家對民族醫(yī)學的發(fā)展與保護也是對少數(shù)民族權利尊重與維護的重要表征之一。民族醫(yī)藥是少數(shù)民族群眾在長期的實踐中積淀的優(yōu)秀文化，對民族醫(yī)藥的發(fā)展與保護在一定意義上等同于對少數(shù)民族文化繼承和發(fā)展權利的尊重和保護。有利于增強少數(shù)民族的文化自信心與自豪感。對民族醫(yī)學的發(fā)展與保護也是我黨和政府順利開展民族工作的應有之意。民族醫(yī)學屬于國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)以及少數(shù)民族的傳統(tǒng)文明，是與少數(shù)民族群眾生存與發(fā)展休戚相關的重要工作，那么對民族醫(yī)學的發(fā)展與保護也是我國民族工作的重要組成部分。

4.3.4民族醫(yī)學弘揚和發(fā)展的必要路徑現(xiàn)代化體系下我國民族醫(yī)學的生存與發(fā)展空間日漸卷入到全球性的發(fā)展體系當中，面對西方醫(yī)學的沖擊我國民族醫(yī)學的生存空間日漸狹窄[7]，并逐步的消失，或被西方國家所開發(fā)，這對于我國以及少數(shù)民族群眾來說無疑是巨大的物質(zhì)和精神損失，因此國家加大對民族醫(yī)學的發(fā)展有利于我國民族醫(yī)學繼續(xù)的傳承和發(fā)展下去，為民族醫(yī)學的發(fā)展指明了方向和道路。

5結(jié)語

民族醫(yī)學的保護問題，已經(jīng)超越了單純的醫(yī)學問題，在某種程度上已經(jīng)具有了社會性、民族性、乃至國家性。民族醫(yī)學在自身的產(chǎn)生和發(fā)展過程中，凝聚了各個少數(shù)民族群眾的集體智慧和心血[8]。在歷史上，民族醫(yī)學在我國也曾發(fā)揮過重大作用。在現(xiàn)代化浪潮的沖擊下，認清民族醫(yī)學所具有的戰(zhàn)略意義，有助于我們達成一致認同，從而加強對民族醫(yī)學的重視和保護。

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本文編輯：王霞

·教學與管理·

[作者簡介]廉睿，男，民族政治學專業(yè)博士研究生在讀

[中圖分類號]R29

[文獻標識碼]A

[文章編號]1671-0126(2015)02-0074-04