柳豆葉提取物用于Ⅲ期壓瘡護理效果觀察

周 倩，梁雪梅

（1．河南省泌陽縣人民醫院，河南 泌陽 463700；2．河南省泌陽縣中醫院，河南 泌陽 463700）

柳豆葉提取物用于Ⅲ期壓瘡護理效果觀察

周 倩1，梁雪梅2

（1．河南省泌陽縣人民醫院，河南 泌陽 463700；2．河南省泌陽縣中醫院，河南 泌陽 463700）

目的：觀察柳豆葉提取物用于Ⅲ期壓瘡護理的效果。方法：52例隨機分為觀察組和對照組各26例。兩組均用0．9%氯化鈉溶液棉球消毒、無菌紗布擦干創面及周邊皮膚，創面感染嚴重時先用3%的雙氧水清洗創面，再用0．9%氯化鈉溶液棉球消毒、無菌紗布擦干創面及周邊皮膚。對照組用凡士林紗布覆蓋，觀察組用無菌紗布吸取柳豆葉提取物后放在創面上，外層用無菌干紗布固定，每日換藥2次。結果：總有效率觀察組100．0%、對照組65．38%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：柳豆葉提取物用于壓瘡能抗菌消炎、消腫止痛、祛腐生肌，可加速創面肉芽組織的生長。

壓瘡；柳豆葉；效果觀察

近年來筆者用柳豆葉提取物用于Ⅲ期壓瘡護理取得滿意效果，報道如下。

1 臨床資料

共52例，均為2010年3月至2014年3月護理患者，隨機分為兩組。觀察組26例，男16例，女10例；年齡41～78歲，平均62.5歲。對照組26例，男15例，女11例；年齡39～75歲，平均61.5歲。兩組性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷為Ⅲ期壓瘡［1］。全層傷口，失去全層皮膚組織，除骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見皮下組織。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。

2 治療方法

兩組均用0.9%氯化鈉溶液棉球消毒擦拭創面及周邊皮膚，然后用無菌紗布擦干創面及周邊皮膚，創面感染嚴重時，首先用3%的雙氧水清洗創面，再用0.9%氯化鈉溶液棉球消毒擦拭創面及周邊皮膚，根據情況盡可能清除創面上的壞死組織，然后用無菌紗布擦干創面及周邊皮膚。

對照組用凡士林紗布覆蓋，外層用無菌干紗布固定。

觀察組用柳豆葉加水適量煎煮提取，濃縮比重為1∶15，用無菌紗布吸取提取物，然后將紗布放在創面上，外層用無菌干紗布固定。避免創面受壓，創面保持干燥、清潔、無皺，每日換藥2次，創面結痂時不要強行剝離，以免使新生的肉芽組織受損。

兩組均治療20天后統計療效。

3 療效標準［2］

痊愈：創面愈合，新的肉芽組織全部長全，結痂脫落。有效：創面縮小，部分創面紅潤，炎性滲出物減少，創面邊沿有新鮮肉芽組織生長。無效：用藥前后潰瘍面無變化或惡化。

用SPSS13.0統計軟件處理分析，計算資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

4 治療結果

觀察組痊愈25例，好轉1例，總有效率100%。對照組痊愈10例，好轉7例，無效9例，總有效率為65.38%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 體 會

壓瘡是由于肢體突出部位組織長期受壓迫，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良而導致組織壞死形成的軟組織潰瘍。氣滯血瘀、脈絡受阻、肌膚失養是壓瘡的發病機制，行氣活血、散瘀通絡、清熱解毒、祛腐生肌為治療原則。柳豆葉為豆科植物木豆的干燥葉，主產海南、廣東、廣西等地，其味甘性平，歸肝、脾、腎經，具有清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，祛腐生肌，補腎健骨的功能［3，4］。研究發現，柳豆葉具有抗菌消炎、祛腐生肌，促進創面微血管衍生和肉芽組織生長，促進“骨肉芽島”、“肌腱肉芽島”生長，骨痂生長，上皮組織生長等作用。柳豆葉提取物有抗菌消炎、消腫止痛、祛腐生肌的作用，可加速創面肉芽組織的生長。

［1］ 韓斌如，王欣然，趙曉維，等．壓瘡護理［M］．北京：科學技術文獻出版社，2013：37-38．

［2］ 陳瑞珍，馮佩蘭，陳芳．滑石粉加碘伏治療壓瘡效果觀察［J］．護理研究，2001，15（5）：258．

［3］ 廣東省食品藥品監督管理局．廣東省中藥材標準（第一冊）［M］．廣州：廣東科技出版社，2004：31．

［4］ 禹建春，李美琴，吳昌枝，等．柳豆葉的鑒別研究［J］．浙江中醫，2011，46（7）：532．

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1004-2814（2015）07-0689-01

2015-03-09