論居家養老服務對我國老年人體育事業發展的支持

摘要：居家養老服務對我國老年人體育事業發展提供了一種資源整合性支持，體現了非體育組織在老年人體育事業發展中的積極作用，提升了體育部門和養老部門在老年人體育事業發展中的合力，契合了我國當下全民健身工作的“大群體”工作思路。發揮居家養老服務對我國老年人體育事業發展的支持，需以跨界整合和整體思維理念為指導，形成一個以全國老齡事業委員會為主導，體育、民政等相關部門協同配合的老年人體育運行機制。

關鍵詞：老齡問題；“大群體”工作格局；老年人體育；居家養老服務

中圖分類號：G80-051文獻標識碼：A文章編號：1School of PE and Sports， Soochow University， Suzhou 215021， Jiangsu， China21世紀以來，我國的人口老齡化問題日漸凸顯。目前，我國60周歲以上老年人口已超過2億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億，2052年4.87億，占總人口的34%[1]。老年人體育的問題，說到底是老年人的問題；老年人的問題，說到底是社會問題[2]。日漸加快的人口老齡化放大了我國老年人體育事業發展的重要性和發展思路創新的客觀性，因為老年人體育與老年民生息息相關，在滿足老年人精神文化需求方面具有不可替代作用。基于我國群眾體育事業的相關政策和居家養老服務的相關理論，結合2013年12月在成都市武侯區玉林北路橫街1號的朗力養老服務中心（以下簡稱“L中心”）的實地調查，探討了居家養老服務對我國老年人體育事業發展的支持。

1居家養老服務

1.1居家養老服務的概念

居家養老服務源于20世紀50年代英國的“社區照顧”，我國學界先后提出了社區照顧、社區居家養老、“兩走”居家養老服務、走讀式養老服務以及日間服務等概念[3]。依據全國老齡委的文件，居家養老服務是一種政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式[4]。

居家養老服務的供給主體涉及行業企業、政府機構、社會團體和相關社會力量，居家養老服務的內容涵蓋基本生活照料、家政服務以及精神慰藉、閑暇娛樂等方面，居家養老服務的過程涉及飲食、醫療、教育、娛樂等不同行業之間的交互。

山東體育學院學報第30卷第6期2014年12月 戴志鵬論居家養老服務對我國老年人體育事業發展的支持No.6 20141.2居家養老服務與機構養老、家庭養老的區別

居家養老服務兼具庭養老的“居家”和機構養老的“服務”特點，但與二者又存在區別。一方面，居家養老導源于工業化，社會關系是其基本支持系統，責任與支撐主體包括家庭、社會與政府。家庭養老則適應于農業社會，其基本支持系統為血緣關系，責任與支撐主體主要是家庭或宗親；另一方面，居家養老服務以社區為依托，公共服務是其必要支撐，為自理和部分失能的老年人群提供養老服務。機構養老的資質主體具有法人資格，其服務對象主要是完全失能或者年邁的孤寡者等小部分老年群體[5]。

1.3我國的居家養老服務

自上個世紀80年代以來，我國的居家養老服務開始逐步發展。我國的居家養老服務的政策先后經歷了萌芽階段（1980-1989）、啟動階段（1990-1999）、初步形成階段（2000-2007）和快速發展階段（2008-）[6]。我國政府在養老工作中對居家養老服務逐步重視。我國《社會養老服務體系建設規劃2011-2015》指出：“社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐。”2013年，十二屆全國人大一次會議政府工作報告中指出，要加大對社會養老服務體系建設的支持力度。2013年8月16日，李克強總理主持召開國務院常務會議，針對深化改革加快發展養老服務業的議題提出了“在創新養老服務模式中要重點發展居家養老”；我國一些地方（主要是大中城市）的居家養老服務得到了實質發展。以成都市為例，截至2013年7月29日，中心城區先后成立了82個具有居家養老服務特征的社會化養老服務機構[7]。

作為一種養老服務形式，居家養老服務理應在老年民生方面提供全面支持，這是探討居家養老服務對我國老年人體育事業發展提供支持的立足點。

2居家養老服務對我國老年人體育事業發展提供支持的必然性

2.1符合我國全民健身的工作思路

老年人體育是我國群眾體育事業的重要內容，一定歷史階段的群眾體育工作布局決定了老年人體育事業發展的思路。北京奧運會后，全面建設體育強國成為我國體育事業發展的新目標。國家體育總局在2013年4月7日的全國群眾體育工作會議上提出“要以‘大群體的思路來推進全民健身工作”。“大群體”工作格局的三大核心要素是政府主導、部門協同和社會共同參與。其中，“部門協同”強調了非體育部門在推進全民健身工作中的積極作用。在老年人體育事業領域，“部門協同”應該包括體育部門和老年工作部門的協同合作，居家養老服務機構對我國老年人體育事業發展的支持理應是其內容之一。

2.2符合我國老齡事業的發展方向

依據我國老齡事業發展規劃，老齡事業不僅需要解決老年人的基本生活需求，也需要關注老年人的精神文化需求，老年人體育事業是老齡事業的有機組成部分。《我國老齡事業發展“十五”計劃綱要》曾提出“老年人體育健身參與率達到40%～50%和豐富老年人閑暇生活，提高老年人精神文化生活質量”的工作任務；《我國老齡事業發展“十一五”規劃》在公共服務建設、養老服務設施建設、養老服務業、老年文化和體育等方面涉及了老年人體育事業發展；《我國老齡事業發展“十二五”規劃》指出，要加快老年活動場所和便利化設施建設、促進老年用品和服務產品開發以及加強老年體育健身工作。在滿足老年人的精神文化需求中，政府的責任主要體現在老年文化設施建設的財政投入，社會的責任主要體現在抓好老年文化教育、不斷提高老年群體的文化素質，倡導健康生活方式、實現積極老齡化，以及組織豐富多彩的老年文體活動等方面[8]。居家養老服務對老年人體育事業發展的支持則體現了社會在老年人體育事業發展中的責任。

3居家養老服務對我國老年人體育事業發展提供了一種資源整合性支持

相對于家庭養老和機構養老，居家養老服務的優勢在其資源整合功能。資源整合原指企業對不同來源、不同層次、不同結構、不同內容的資源進行選擇、汲取、配置、激活和有機融合。在社會事業領域，資源整合主要是對政府、市場和社會的力量進行整合。居家養老服務在老年人體育事業發展中的資源整合主要是以服務對象的需求為基礎，通過政府的政策及協調、正規機構的專業化進程和非正規照顧者的參與渠道來實現。

3.1居家養老服務為老年人體育事業發展提供了多元供給主體

3.1.1明確了政府在老年人體育服務供給中的責任范疇

依據公共產品理論，政府在居家養老服務中具有不可推卸的責任；依據服務型政府理論，居家養老服務是服務型政府必然提供的主體公共產品之一[9]。因此，政府在居家養老服務中的責任主體角色決定了它理應在老年人體育服務供給中承擔相應的責任。在L中心，政府采用購買服務的方式對每張床位提供10 000元/年的財政補貼，這為其運行提供了物質基礎；相關政府領導參加L中心的開張慶典，并通過當地電視臺、報紙、網絡等新聞媒介進行大力宣傳，擴大了L中心的社會影響力；在L中心共享所在居民小區公共活動空間的協調工作中，政府部門也發揮了積極作用。

在居家養老服務中，政府的老年人體育服務供給具有三個特點。首先，這是一種基礎性服務供給。政府通過提供養老的基本生活條件，為老年人的體育活動參與奠定了物質基礎，體現了“有為政府”的理念，避免了政府在全民健身服務供給中的“失位”弊端。其次，這是一種扶持性服務供給。政府通過制定相關政策，為老年人體育服務供給的運行提供了扶持，體現了“有效政府”的理念，避免了政府在全民健身服務工作中的“缺位”弊端。最后，這是一種間接性服務供給。政府在居家養老服務中并不直接提供老年人體育服務，體現了“有限政府”的理念，避免了政府以往在全民健身服務供給中的“越位”弊端。

3.1.2發揮了民辦非企業單位在老年人體育服務供給中的業務優勢

從委托代理理論看，政府在老年人體育服務供給中的責任并不意味著政府直接提供服務，而是通過購買服務的方式來發揮民辦非企業單位的供給功能。民辦非企業單位雖具明顯的社會性和福利性，也需要通過提供具體、有償的養老服務來獲得自己的生存和發展空間，這就要求它擴大養老服務的供給內容，其中應包括老年人體育服務。L中心在如何更好滿足入住老年人的生活需求方面下足了工夫，從周一到周五都安排了豐富的文體活動內容，由具有一定健身知識和技能的值班護士予以指導。

民辦非企業單位在居家養老服務中的老年人體育服務供給具有兩個特點。其一，這是一種融合式服務供給。對于提供居家養老服務的民辦非企業單位來說，其首要功能是解決老年人的生活照護問題，涉及“老有所樂、老有所學、老有所為、老有所教”的精神文化生活（包括老年人體育活動）一般是融于他們的日常生活照護之中。其二，這是一種依附性服務供給。老年人是一個生理功能逐趨衰退的群體，他們的體育活動參與具有明顯的養生性、娛樂性、文化性和非競技性，這就決定了他們在體育活動內容、參與方式、指導人員的要求方面并不高，其服務供給可依附于居家養老服務的運行體系之中。

3.1.3吸納了社區志愿組織在老年人體育服務供給中的多元支持

社區志愿組織指具有志愿精神的社區居民自愿貢獻自己的時間、精力、技能等，為社區居民提供各種公益性、非營利性服務，增進社區居民福利、推動社區發展而成立的自組織[10]。居家養老服務的社會公益性決定了他們在吸納社區志愿組織的力量方面具有自身的優勢，為老年人體育的服務供給提供了多元支持。在L中心，其社區志愿服務組織主要是來自周邊一些醫院、學校和機關等。

在居家養老服務中，社區志愿組織的老年人體育服務供給具有兩個特點。其一是志愿組織人群的多元化。從社區志愿組織的年齡特征看，既有大、中、小學生，也有在職員工，還有低齡老人；從社區志愿組織的職業特點看，既有體育專業類志愿者，也有醫療類、藝術類志愿者；從志愿組織的來源看，既有社區內的志愿組織，也有社區外的志愿組織。其二是志愿組織的體育服務內容多元化。既有回春操、太極拳等健性身體活動，也有書法、繪畫、唱歌等藝術性身體活動，還有麻將、撲克等娛樂性身體活動。

3.2居家養老服務體系為老年人體育事業發展提供了立體活動空間

居家養老服務的重要特點是“由社區照顧”（Care by community）。在居家養老服務中，“家”不再局限于由親緣關系組成的狹義的家庭概念，而是擴展到了所處社區的廣義家庭概念；“家”也不再是一個物理空間概念，而是一個具備物質養老和精神養老條件的社會環境。L中心坐落在一個普通居民住宅小區，利用兩棟居民樓之間的空地搭建而成。兩間面積不大的活動室可供老年人開展棋牌娛樂和健身操等文體活動，經過改裝的走廊既可供身體活動不便的老人在行走時抓扶之用，又可供老人在進行簡單身體鍛煉時作為支撐身體平衡之用；L中心所在的居民小區，綠樹成蔭、空氣清新，健身步道、石桌石椅等基本設施齊全。老人常在這里散步、打太極；在氣候適宜的時候（主要是春季和秋季），L中心還會組織身體狀況適宜外出的老人們在錦里、金沙博物館等鄰近區域游玩。

在居家養老服務中，老年人的活動空間是一個涵蓋“居家養老活動中心（居家）→居民小區→鄰近社區”的層次性和立體性結構：中心的活動場所是老年人體育活動空間的基本支撐，中心所在居民小區是老年人體育活動空間的重要支持，中心的周邊區域是老年人體育活動空間的必要補充。

3.3居家養老服務體系為老年人體育事業發展提供了靈活參與方式

居家養老服務的最大特點是老年人既不需要離開自己熟悉的環境，又可享受社區所提供的各種社會化服務。居家養老服務的方式可劃分為送餐、家政、臨托、日托和全托等基本類型，這種靈活性的為老服務方式為老年人的體育活動參與提供了更多靈活的選擇。在L中心，周一至周五的上午9點到下午6點是為老服務時間。入住L中心的老人大多具備基本的生活自理能力，只因子女無暇照顧而采取“早來晚回”的方式在L中心享受中餐、午間休息、文體活動以及康復保健等服務。在入住期間，老人們可根據自己的身體狀況和個人興趣自由活動，或與其他老人一起開展文體娛樂活動，或在值班護士的帶領下進行健身保健活動，在文體活動的參與方式方面具有很大的靈活性。

4居家養老服務支持我國老年人體育事業發展的積極意義

4.1充實了全民健身的組織建設

“三身邊”建設是我國全民健身工作的一項重要任務。在建立群眾身體的健身組織中，不僅要充分發揮各級各類體育組織的積極作用，也需要發揮各級各類非體育組織的積極作用，居家養老服務對老年人體育事業發展的支持充實了全民健身的組織建設。

4.2豐富了養老服務的內容體系

養老服務是貫徹我國老齡事業發展規劃和實現老年工作目標的落腳點。居家養老服務應該以我國的老年工作目標為導向，不僅需要服務于老年人的“老有所養、老有所醫”等基本生活，也需要服務于老年人的“老有所教、老有所學、老有所樂”等精神文化生活。

4.3創新了社區建設的工作思路

社區建設的總體理論是社會社區化，使整個大社會變成一個人際關系和諧、充滿親情、友情和人情的溫馨社區[11]。如何推進社區建設是一個復雜的工程，依托居家養老服務推動老年人體育事業發展的思路立足于老年人群的社區歸屬感，在內容上實現了老人基本生活照料與文化娛樂活動的緊密聯系，在供給上實現了“社區內照顧”和“由社區照顧”的有機結合，在空間實現了從狹義社區向廣義社區的延伸。

5進一步的思考

到2015年，我國的居家和社區養老服務基本覆蓋100%城市社區和50%以上的農村社區，全國基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區養老服務網絡[12]。充分發揮居家養老服務對我國老年人體育事業發展的支持，有兩個方面必須予以重視。

其一，需以跨界整合的理念為指導，提升我國養老服務體系和全民健身服務體系在推動老年人體育事業發展中的合力。這一方面需要加強政府的老齡工作部門與體育工作部門的跨界整合，另一方面需要加強政府組織與市場組織、非營利組織、非政府組織以及居民自治組織之間在老年體育工作中的聯動合作。

其二，需以整體思維理念為指導，發揮全國老齡工作委員會在我國老年人體育事業發展中的統籌規劃作用。這需要構建一個以全國老齡工作委員會為主導，民政、體育等相關部門協同配合的運行機制。

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006-2076（2014）06-0019-04