妊娠高血壓綜合征30例臨床治療分析

王宏

摘要 目的：探討30例妊娠高血壓綜合征的臨床療效。方法：2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例。回顧性分析其臨床資料。患者均采用剖宮產手術，與同期來我院經自然分娩的妊娠高血壓綜合征患者30例進行統計比較，比較兩組母嬰并發癥的發生率。結果：經剖宮產手術終止妊娠后，母嬰出現并發癥3例，發生率10%，而經陰道自然分娩后，母嬰出現并發癥9例，發生率30%。結論：剖宮產結束妊娠是治療妊娠高血壓綜合征的有效措施。此方法降低了母嬰并發癥，保證了母嬰生命健康。關鍵詞妊娠高血壓綜合征；剖宮產；并發癥

妊娠高血壓綜合征又稱妊高征，作為最常見的婦產科妊娠并發癥之一，嚴重威脅著孕產婦及圍生兒的健康甚至生命安全，妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見疾病。此病具有發病率高，危險性較大的特點，深受社會的關注。尤其是患有重度妊高征的孕婦，其發生并發癥的危險性更高。極易對母嬰生命健康造成傷害，是造成圍產期嬰兒病死率高的重要原因之一。為能夠防止并減少母嬰并發癥的發生，選擇及時有效的方式終止妊娠是對保證母嬰健康的有效手段。本文回顧性分析經我院收治的妊高征患者30例的臨床資料，總結分析分娩方式的優劣。

資料與方法

2010年1月-2014年1月收治妊高征患者30例，平均年齡（29.5±6.6）歲，平均孕周（33.2±3.8）周。初產婦20例，經產婦10例，其中先兆子癇18例，產前子癇7例，產程中子癇5例。與來我院的30例經自然分娩的妊高征患者進行統計比較，平均年齡（28.5±5.6）歲，平均孕周（32.2±3.5）周。其中先兆子癇20例，產前子癇6例，產程中子癇4例，初產婦14例，經產婦16例。兩組在年齡、病情方面差異無統計學意義（P>0.05）。

統計學方法：本組數據采用統計學軟件SPSS 12.0進行處理，組間比較采用t檢驗及x²檢驗進行統計分析，當P<0.05時差異具有統計學意義。

結果

經過統計分析發現，經剖宮產終止妊娠后，母嬰出現并發癥3例，發生率10%；而經陰道自然分娩后，母嬰發生并發癥的達到9例，發生率30.0%，實行剖宮產手術后母嬰并發癥明顯少于自然分娩的母嬰并發癥，兩組并發癥比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

作為最常見的婦產科妊娠并發癥之一，妊高征嚴重威脅著孕產婦及圍生兒的健康甚至生命安全。此疾病是因孕婦全身小血管痙攣，導致母體器官受損，引起胎盤血流量不足，促使胎盤內胎兒缺氧，阻礙胎兒生長，嚴重者甚至引起死亡。及時正確地對產婦終止妊娠，可使嬰兒盡早脫離不良環境，保證嬰兒的最終安全與健康。相關研究表明，及時地終止妊娠可有效解決妊高征引發的問題，但值得注意的是，終止妊娠并不是任何時間都可以，這要經過對孕婦孕周、胎兒發育狀況等進行分析后再決定能否實施，在最佳時機選擇妊娠終止可有效降低母嬰發生并發癥及死亡概率。

因妊高征的病情變化與胎盤有緊密聯系，所以目前在治療妊高征的諸多方式中，終止妊娠是最有效的方式之一。一般對患者終止妊娠后其癥狀便可好轉，因此在患者病發前越早對其終止妊娠，其母嬰并發癥幾率越小。本研究通過對本組的30例妊高征患者治療原發病，并及時對患者終止妊娠，手術最終取得了較好治療效果。根據有關報道及通過本試驗數據看出，剖宮產分娩方式母嬰的并發癥發生率最低。所以孕婦若無特殊癥狀，選擇最佳時機進行剖宮產是相對安全的。

但是通過對進行剖宮產手術的患者資料進行統計分析發現，剖宮產是引起子宮內膜異位癥發生的重要原因，且出現逐年遞增趨勢。因此，剖宮產手術雖能有效治療妊高征，但如果治療妊高征患者時，患者只有在有產科指征或是宮頸條件不成熟或陰道分娩不能在短時間完成的情況下進行剖宮產，還有對明顯胎盤功減退者或已有胎兒窘迫征象者進行剖宮產。近年來，在醫學手術當中，其手術技術、麻醉手段越發成熟，以及通過對綜合治理和醫生操作技巧不斷的完善，使得剖宮產手術能夠更加安全的完成，大大增加了手術成功率。通過剖宮產手術終止妊娠有效地解決了妊高征患者的困擾，使妊高征患者并發癥的發生率明顯降低，是值得在臨床推廣的手術方式。endprint