醫(yī)學院大學生生活事件、心理韌性與危機脆弱性的關系*

李俊芝

中國.河南中醫(yī)學院心理健康教育與咨詢中心(河南鄭州) 450000

近些年來，大學生心理危機問題受到越來越多研究者的關注，高校心理危機干預工作在守護大學生生命、促進家庭幸福、維護校園穩(wěn)定、構建社會和諧方面發(fā)揮著重要的作用［1］。心理危機是當個體面臨突然或重大生活逆遇(如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等)時所出現的心理失衡狀態(tài)［2］。根據心理危機形成機制及其影響因素，心理危機可歸納為2 個維度:一是個體的危機脆弱性水平，二是個體面對困境時的心理承受水平［3］。危機脆弱性是描述個體危機承受能力的一個概念［4］。相關研究表明，危機脆弱性可以作為預測心理危機的關鍵性指標［5］。聶衍剛等［6］指出，負性生活事件易導致人的心理失衡，但是不同的個體反應不一樣，危機脆弱性高的人易發(fā)生心理危機，危機脆弱性低的人可能抵制危機。

心理韌性(Resilience)，又稱心理彈性或抗逆力，是指個體面對逆境、創(chuàng)傷、悲傷、威脅或其他重大壓力的良好適應過程，即對困難經歷的反彈能力［7］。心理韌性可以看作是個體面對負性生活事件時的一種有效的應對資源和適應機制，能夠降低生活事件對個體的影響程度，保持心理健康［8］。因此，本研究希望了解醫(yī)學院校大學生生活事件、心理韌性與危機脆弱性三者間的關系，以及心理韌性在社會事件和危機脆弱性關系中的作用，以期對開展大學生心理健康教育和危機干預提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

對某醫(yī)學院校944名大學生進行調查，收集到有效數據932 份，其中女647人，男285人，醫(yī)學專業(yè)619人，非醫(yī)學專業(yè)313人。

1.2 方法

1.2.1 心理韌性量表［9］采用于肖楠等修訂的Connor－ Davidson 韌性量表(CD－ RISC)中文版(CD－RISC－C)。量表共25 個題目，包括堅韌、力量、樂觀3 個因素，主要評定個體面臨困難或處于逆境時成功應對的能力。量表采用Likert 5 點評定法，總分越高表示彈性水平越高。

1.2.2 青少年生活事件量表［10］采用劉賢臣等編制的青少年生活事件量表。量表共27 個題項，涉及人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應和其他6 個方面的負性生活事件。量表采用5 級評分，生活事件總應激值為各項事件評分之和。量表適用于中學生、大學生生活應激事件的評定。

1.2.3 危機脆弱性測驗問卷［11］采用心理學家G·帕里編制的“危機脆弱性”測驗問卷。主要用來揭示個體是容易被危機事件傷害，還是具有較強的免疫力。問卷由15 個項目組成，得分越高，表明個體在面臨危機時越脆弱。低于5 分表示個體在面臨危機時幾乎不受影響;5～10 分表明個體能成功地面對大多數危機;11～15 分表明個體在危機事件的沖擊下無法保持平衡;15 分以上則表明個體在面臨危機時可能非常脆弱。

2 結 果

2.1 醫(yī)學院校大學生心理危機脆弱性狀況

研究發(fā)現，醫(yī)學院校大學生危機脆弱性平均得分為(7.25±3.92)分，其中低于5 分的有245人(26.3%);5～10 分的有496人(53.2%);11～15分的有169人(18.1%);大于15 分的有22人(2.4%)。差異檢驗結果顯示，不同性別(t =-1.66，P ＞0.05)和專業(yè)類型(t=1.57，P ＞0.05)的大學生危機脆弱性差異均不顯著。

2.2 醫(yī)學院校大學生生活事件、心理韌性與危機脆弱性的相關分析

相關分析結果顯示，危機脆弱性與生活事件總分顯著正相關(r =0.355，P ＜0.01)，與心理韌性總分顯著負相關(r=-0.556，P ＜0.01)，生活事件與心理韌性顯著負相關(r=-0.331，P ＜0.01)，見表1。

表1 生活事件、心理韌性與危機脆弱性的相關(r)

2.3 醫(yī)學院校大學生生活事件、心理韌性對危機脆弱性的回歸分析

以危機脆弱性為因變量，以醫(yī)學院校大學生生活事件、心理韌性各維度得分為預測變量進行逐步回歸分析。結果表明，心理韌性量表的堅韌性、力量性和生活事件量表的人際關系因子進入了回歸方程，生活事件對危機脆弱性有極其顯著的正向預測作用，堅韌性和力量性對危機脆弱性有極其顯著的負向預測作用。三者解釋量共35.1%。

2.4 心理韌性在生活事件與危機脆弱性之間的中介效應檢驗

根據相關分析結果，生活事件與危機脆弱性顯著正相關，心理韌性與生活事件和危機脆弱性顯著負相關，表明心理韌性可能在生活事件與危機脆弱性間具有中介作用。根據溫忠麟等人［12］提出的中介變量檢驗程序，以生活事件為自變量，心理韌性為中介變量，危機脆弱性為因變量，對所有變量中心化，進行下列回歸分析。第一步，以生活事件為自變量、危機脆弱性為因變量進行回歸分析;第二步，以生活事件為自變量，心理韌性為因變量進行回歸分析;第三步，同時以生活事件和心理韌性為自變量，危機脆弱性為因變量進行回歸分析，見表3。結果顯示，4 個t 檢驗均顯著，表明心理韌性在生活事件對危機脆弱性的預測中起著部分中介的作用，中介效應占總效用的比例分別為51.8%。

表2 生活事件、心理韌性對危機脆弱性的回歸分析

表3 心理韌性在生活事件與危機脆弱性間的中介作用

3 討 論

本研究發(fā)現，醫(yī)學院校大學生生活事件與危機脆弱性存在顯著正相關，即個體經歷的負性生活事件越多，發(fā)生心理危機的可能性就越大，這與以往研究結果一致［13］。回歸分析結果進一步顯示，生活事件中的人際關系因子是影響危機脆弱性的一個重要因素。以往有研究發(fā)現，社會支持總分、社會支持的3 個因子均與危機脆弱性呈顯著的負相關［14］。因此，重視大學生人際交往輔導，建立和完善多元化的社會支持網絡體系，營造良好的人際交往氛圍，對提高大學生心理健康水平和抗挫折能力具有重要的作用。

本研究還發(fā)現，危機脆弱性與心理韌性顯著負相關，說明心理韌性水平越高的個體，在挫折壓力中越不容易發(fā)生心理危機。該結果也與張運紅［15］和周虹等人［3］的研究結果一致。表明當大學生經歷負性生活事件后，心理韌性可以在生活事件與危機脆弱性之間起到一定的緩沖作用。甘秀英［4］等研究者指出，心理危機的實質是個體在面對重大生活事件時所出現的低自我壓彈力、高危機脆弱性，并伴有一系列不良生理心理反應的不平衡狀態(tài)。因此，本研究結果啟示我們，高校在大學生心理健康教育工作中，不僅要優(yōu)化大學生的學習生活環(huán)境，盡量減少負性生活事件發(fā)生的頻率，還應該開展有針對性的心理韌性訓練，增強大學生心理素質，從而全面提高大學生心理健康水平。

［1］馬建青，朱美燕.大學生心理危機及其干預現狀的調查分析［J］.學校黨建與思想教育，2014，23(12):73-75

［2］Caplan G.The theory and practice o f mental health consultation［M］.New York:Basic，1970:18-19

［3］周虹，聶衍剛，張萍萍.青少年危機脆弱性自我壓彈力和心理健康的關系［J］.中國學校衛(wèi)生，2010，31(5):552-553

［4］甘秀英，聶衍剛，羅蘊琪.中學生心理危機與社會支持、應對方式的關系［J］.心理與行為研究，2009，7(2):114-120

［5］吳素梅，吳沁嶷.中學生危機脆弱性及其與生活滿意度的關系［J］.中國健康心理學雜志，2013，21(4):592-595

［6］聶衍剛，劉伯興，梁君倩.青少年大五人格、應對方式與心理危機特質的關系［J］.心理科學，2010，33(3):712-714

［7］Glenn E.Richardson.The Metatheory of Resilience and Resiliency［J］.Journal of Clinical Psychology，2002，58(3):307-321

［8］王秀希，許峰，任云，等.復原力在大學生負性生活事件與心理健康間作用機制的探討［J］.教育與教學研究，2010，9(9):59-60

［9］Yu X，Zhang J.Factor analysis and psychometric evaluation of the Connor－Davidson Resilience Scale(CD－RISC)in Chinese people.Social Behavior and Personality，2007，35(1):19-30

［10］劉賢臣，劉連啟，楊杰，等.青少年生活事件量表的編制與信度效度測試［J］.山東精神醫(yī)學，1997，10(1):15-19

［11］G.帕里，梁慶峰，等，譯.戰(zhàn)勝危機［M］.北京:生活·讀書·新知三聯書店，1997

［12］溫忠麟，張雷，侯杰泰，等.中介效應的檢驗程序及其應用［J］.心理學報，2004，36(5):614-620

［13］聶衍剛，李婷，李祖嫻.青少年自我意識、生活事件與心理危機特質的關系［J］.中國健康心理學雜志，2011，19(4):435-438

［14］劉取芝.大學生心理危機及其干預策略研究［D］.南京:河海大學，2005

［15］張運紅.大學生心理危機與心理彈性的關系［J］.中國健康心理學雜志，2014，22(3):413-415