柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘臨床觀察研究

彭武剛

(祁東縣第三人民醫(yī)院 湖南 祁東 421600)

本研究回顧性分析我院呼吸道內(nèi)科2011年03月－2014年03月收治的96例難治性哮喘的患者臨床資料，分析和探討呼吸道內(nèi)科臨床上采用柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的臨床療效及其安全性評(píng)價(jià)。

1.資料與方法

1.1 一般資料:本研究中96例均為我院呼吸道內(nèi)科2011年03月－2014年03月收治的難治性哮喘的患者，采用隨機(jī)數(shù)表方法將所有患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者48例，年齡在37 至63 歲之間，平均年齡為47.2±3.0 歲，其中男性患者23例，女性患者25例;觀察組患者48例，年齡在36 至64 歲之間，平均年齡為47.0 ±3.1 歲，其中男性患者24例，女性患者24例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書(shū)的前提下開(kāi)展的，兩組患者在性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度等方面差異不顯著(P ＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組48例患者采取臨床常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用柴樸顆粒進(jìn)行治療。常規(guī)治療包括沙美特羅替卡松氣霧劑(GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20140403)，1 劑/次，醋酸潑尼松(廣東一力羅定制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021124)，根據(jù)患者癥狀不同采用相應(yīng)的劑量，當(dāng)患者癥狀相對(duì)穩(wěn)定3d 后減量到正常劑量的1/4－1/2，直到停用;沙丁胺醇(蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37020545)，每次0.2mg，霧化后噴霧吸入。柴樸顆粒(廣州白云山光華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020211)，每次給藥3g，每天給藥3 次。兩組患者均治療3 個(gè)月，治療期間觀察患者的臨床癥狀變化情況，并觀察和記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):本研究的臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下［1］:(1)顯效，患者的主要臨床癥狀基本得到控制，解除了對(duì)藥物的依賴，基本不需要繼續(xù)使用藥物治療;(2)有效:患者的主要臨床癥狀均得到顯著的緩解，聽(tīng)診結(jié)果表明哮鳴音顯著減弱;(3)無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療患者的主要臨床癥狀未出現(xiàn)任何變化。臨床治療的總有效率= ［(顯效+ 有效)/患者總數(shù)］x100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療的總有效率比較:經(jīng)過(guò)臨床治療，觀察組48例患者的臨床治療總有效率為93.75%(45/48)，對(duì)照組48例患者的臨床治療總有效率為83.33%(40/48)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的總有效率比較［例(%)］

2.2 兩組患者治療的不良反應(yīng)率比較:觀察組患者的臨床治療的不良反應(yīng)率為4.17%(2/48)，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為2.08%(1/48)，兩組數(shù)據(jù)差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療的不良反應(yīng)率比較［例(%)］

3.討論

難治性哮喘是呼吸道內(nèi)科臨床上常見(jiàn)的遺傳性疾病之一，該疾病的發(fā)病與多中基因的異常表達(dá)有關(guān)，并且患者的發(fā)病往往與外界環(huán)境因素的刺激密切相關(guān)，發(fā)作后患者極為痛苦而且臨床癥狀難以遏制，因此該病的臨床治療也成為了醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)［2］。該病目前臨床上一般采用鎮(zhèn)痛解熱類的藥物進(jìn)行治療，如果患者表現(xiàn)出疾病是由于食物或者粉塵等過(guò)敏導(dǎo)致的話，當(dāng)患者急性發(fā)病時(shí)可以導(dǎo)致患者胃食管反流、鼻竇炎、鼻炎等，這類患者在臨床治療中，常常采用激素類藥物進(jìn)行治療，這類藥物的使用往往具有見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn)，然而長(zhǎng)期頻繁的使用，會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸道管壁上面的平滑肌發(fā)生松弛，使得侵入患者氣道的粉塵等異物在刺激機(jī)體時(shí)黏膜上的纖毛不能有效的起到保護(hù)作用，從而使得患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，從而更加難以進(jìn)行控制和得到有效的治療［3－4］。

本研究結(jié)果表明，呼吸道內(nèi)科臨床上采用柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘的臨床療效明顯，該用藥方法能夠有效緩解患者的主要臨床癥狀，改善患者的內(nèi)分功能及泌肺功能，有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能，從而有效控制疾病，且該方法無(wú)明顯臨床不良反應(yīng)，安全性好，因此值得臨床推廣使用。

［1］ 魏春華，溫明春，于農(nóng)，李國(guó)華，劉艷紅.柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療難治性哮喘臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，01:33－36.

［2］ 朱健峰，李和權(quán).布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療難治性哮喘的臨床療效和安全性［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，01:39－40 +42.

［3］ 信永慧.柴樸顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療哮喘的臨床療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，02:187－188.

［4］ 葉振宇，曾強(qiáng)，劉麗貞，邱志楠.天龍咳喘靈膠囊對(duì)難治性哮喘優(yōu)化治療臨床研究［J］.新中醫(yī)，2014，04:51－53.