冠心病介入治療術后患者的護理干預分析

劉璟

(內蒙古烏海市人民醫院影像科 內蒙古 烏海 016000)

當前，介入技術在冠心病治療中的應用比較廣泛，但是患者在術后可能會出現多種并發癥，嚴重者甚至死亡;冠心病的發病人群多為中老年人群，手術本身會給患者帶來一定的心理負擔，很容易使患者產生焦慮、恐懼及抑郁等負面情緒［1］。本次研究選取自2013年5月至2014年9月在我院接受治療的120例冠心病介入治療患者，對其進行護理干預，取得了較為理想的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年5月至2014年9月在我院接受治療的120例冠心病介入治療患者，通過隨機抽樣的方法分為觀察組與對照組，每組患者各60例。觀察組中，37例男性，23例女性，年齡39～52 歲，平均年齡為(41.7 ±2.6)歲;對照組中，31例男性，29例女性，年齡37～62歲，平均年齡為(47.6 ±1.8)歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒有顯著差異，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理干預，主要措施包括住院治療期間的飲食指導、健康宣講、注意事項以及出院后的注意事項等。觀察組患者在采取常規護理干預的同時給予綜合護理干預，具體措施如下。

1.2.1 術前護理干預 主要包括:①心理干預。術前護理人員應與患者進行充分的溝通，以把握患者的心理狀況，進行心理疏導，增強患者康復的信心，使患者以最佳狀態接受手術治療;②術前訓練?；颊咴诮邮芙槿胫委熯^程中，有可能會產生不適感，很容易使患者產生巨大的心理壓力，情況嚴重者甚至會出現冠脈痙攣。因此，術前護理人員應指導患者在術前進行臥位排便、咳嗽及深呼吸等術前訓練;③飲食干預。護理人員應及時了解患者的個人飲食習慣，說明術前需要注意的飲食事項，要求患者飲食應以富含維生素、易消化的食物為主，堅持少食多餐;④術前患者應排空大小便，在左手背靜脈位置留置套管針，以便于在術中用藥;⑤術中對手腕周徑進行測量，以方便在術后進行肢體腫脹程度的對比。

1.2.2 術后護理干預 主要包括:①患者術后須靜臥12 小時以上，對生命體征進行持續監測，通過多飲水增加排尿量來排出造影劑，長期以少量流質飲食為主;②仔細詢問患者是否存在心悸或頭暈等不適感，預防患者出現冠脈痙攣及血壓降低等情況，準備好必要的搶救藥品及器械;③肢體護理?；颊叽┐滩课恍栌每噹О?，同時腕部需要制動6 小時以上，對局部疼痛、腫脹及出血情況進行觀察。

1.3 觀察指標①術后并發癥;②術后焦慮自評量表及抑郁自評量表，得分越高表示焦慮及抑郁情緒越嚴重;③服藥依從性，對患者出院后進行為期半年的隨訪，調查患者了解藥物的程度以及服藥情況。

1.4 統計學分析 全部數據通過統計學軟件SPSS17.0 進行處理、分析，計量資料以"均數±標準差"表示，采用t 檢驗，計數資料通過X2進行檢驗，P ＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況對比60例觀察組中，1例出現術后出血、皮下血腫，2例出現上肢腫痛，2例出現血管迷走神經反射，1例出現腹脹，1例出現心律失常，并發癥發生率為11.7%;60例對照組中，3例出現術后出血、皮下血腫，4例出現上肢腫痛，5例出現血管迷走神經反射，3例出現腹脹，4例出現心律失常，并發癥發生率為11.7%。對比發現，對照組患者的并發癥發生率要明顯高于觀察組。

2.2 兩組患者術后焦慮自評量表、服藥依從性以及抑郁自評量表對比 觀察組患者術后焦慮自評量表、服藥依從性以及抑郁自評量表等指標要顯著優于對照組，詳見下表。

表1 兩組患者術后焦慮自評量表、服藥依從性以及抑郁自評量表對比

3.討論

人體中，心臟是非常重要的器官，隨著心臟的規律性收縮，攜帶營養物質與氧氣的血液會沿著血管輸送到身體的各個部位，提供給各組織細胞新陳代謝所需的物質。誘發冠心病的主要因素有肥胖、吸煙、高血壓及不良生活習慣等。在臨床中可以通過藥物、手術以及介入對冠心病進行治療。介入治療是心臟導管技術，相比于外科手術來講具有風險小、創傷小、治療效果確定等顯著優點，在臨床治療中被廣泛應用。但是，介入治療仍舊會引發術后并發癥，給患者造成巨大的心理負擔。研究表明，有效的臨床護理干預能夠使介入治療的療效得到有效地鞏固，減少患者術后皮下出血、腹脹及橈動脈痙攣等并發癥的發生［2］。本次研究結果表明，觀察組患者的術后并發癥情況、焦慮自評量表、服藥依從性以及抑郁自評量表都明顯優于對照組，說明冠心病介入治療術后患者采取護理干預能夠發揮積極有效的作用，值得在臨床中進一步推廣。

［1］ 羅西川.腦心通對老年患者心腦血管病的干預治療回顧性調查［J］.世界中醫藥，2013，8(06):642－643.

［2］ 歐建英，朱華.心理干預對冠心病介入術后患者預后的臨床觀察［J］.海南醫學，2011，22(07):152－153.