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國務院：推進分級診療制度建設

近日，國務院辦公廳印發了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，明確了“以強基層為重點完善分級診療服務體系”，“建立健全分級診療保障機制”。以強基層為重點完善分級診療服務體系包括：明確各級各類醫療機構功能定位；加強基層醫療衛生人才隊伍建設；大力提高基層醫療衛生服務能力；全面提升縣級公立醫院綜合能力；整合推進區域醫療資源共享；加快推進醫療衛生信息化建設，促進跨地域、跨機構就診信息共享。建立健全分級診療保障機制包括：完善醫療資源合理配置機制；建立基層簽約服務制度；推進醫保支付制度改革，完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策；健全醫療服務價格形成機制；建立完善利益分配機制；建立醫療衛生機構分工協作機制。

國家衛計委：超常開抗菌藥處方將被限制或取消處方權

國家衛計委日前發布了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，要求對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內不得恢復。同時要求抗菌藥物處方點評結果應作為科室和醫務人員處方權授予及績效考核的重要依據。

北京：開設診所不受規劃布局限制

日前，北京市衛生計生委發布了《進一步做好醫療機構審批和醫療床位調控有關工作的通知》，明確北京市五環以內禁止新建綜合性醫療機構，嚴禁未經審批擅自增加床位。但設置診所不受規劃布局限制，采取市場調節的管理方式。

浙江：推進醫療資源下沉

浙江省政府近日出臺《關于推進“雙下沉、兩提升”長效機制建設的實施意見》，提出到2015年12月底前，城市三級甲等醫院優質醫療資源下沉實現所有縣（市、區）全覆蓋，縣級醫療資源下沉實現所有鄉鎮全覆蓋；到2017年年底，城市三級甲等醫院人、財、物全面下沉的長效機制建立，重點項目有效推進，實現90%左右的患者在縣域內診療，群眾就醫滿意度顯著提升。

杭州：將15種高價藥納入醫保

近期，杭州市將15種高價藥品納入杭州特殊藥品大病保險支付范圍，這15 種藥大部分是治療白血病、癌癥，且價格昂貴的藥品。杭州市實行的特殊藥品大病保險的年籌資標準為每人15元，其中基金承擔10.5元，個人承擔4.5元；起付標準為2萬元，年度支付最高限額為45萬元。

湖北：醫生評職稱不唯論文更重臨床

近期，湖北省人社廳將進行衛生系列職稱分類評審改革試點，將衛生系列專技人員分為“臨床為主”和“臨床科研并重”兩種類型，減輕論文在評價中的權重，該政策將在省直各醫療單位和宜昌、荊州兩地進行試點。

青島：藥師可網上審核處方

青島市新版《藥品經營質量管理規范》規定，從2016年1月1日起，每5家藥品零售連鎖企業門店可配備1名執業藥師，可開展遠程處方審核，指導合理用藥。藥品零售連鎖企業所屬門店在無注冊執業藥師在崗的情況下銷售處方藥時，依托總部計算機系統，將待銷售處方藥的處方上傳給總部指定執業藥師或預先確定的所屬某一門店的在崗執業藥師，由其進行處方審核并通過視頻指導消費者合理用藥。

美國：未參保率降低至10.4%

美國人口統計局日前報告稱，估計2014年沒有醫療保險的美國居民為3300萬，比上一年度減少了2.9%、約880萬人，這是自2008以來最大百分數跌幅。2014年，數項相關醫療法案生效，其中包括醫療補助資格標準降低和啟動醫療保健市場，使得直接購買醫療保險覆蓋率增長了3.2個百分點，醫療補助計劃覆蓋率增長了2個百分點，國家老年人醫療保險覆蓋率增長了0.3個百分點。

美國：醫院新增崗位達到新高

根據美國可持續衛生支出Altarum研究中心的最新經濟指標顯示：7月份美國健康保健支出依舊增長平平，增長率同比下跌5.6%；處方藥價格上漲了4.4%，持續遠超其他醫療保健領域。研究中心指出，醫師和臨床服務價格比去年降低了1.1%，醫院價格增長為0.9%；自1月份起，醫院增加了超過10.5萬個工作崗位，是2014年同期的兩倍，衛生保健工作占總工作崗位的比例達到新高，與此同時沒有醫療保險的人群比例達到新低。

美國：HRSA發布340B藥物價格項目建議指南

近期，美國衛生資源和服務管理局（HRSA）以通知的形式發布了340B藥物價格項目建議指南。指南中包括：符合條件的醫療機構資質；符合條件的患者；禁止集團采購；合同藥品生產商；重復折扣；醫療機構審計等。指南還涉及增強項目完整性要求，明確藥品生產商參與340B項目審計。

340B藥品法案，也被稱為340B藥物定價計劃，它要求藥品生產廠商為醫療機構提供價格明顯降低的藥品，通常降低幅度為30%～50%；其主要目的是照顧無醫保的低收入病人，讓珍貴的藥品資源更多的到達符合條件的病人手中，以期治療更多病患，提供更加全面的醫療服務。截止至2014年7月，美國共有2138家醫院參與了該計劃，占所有醫院的35%。

英國：NHS急需資金

英國醫療綜合研究所日前警告稱，英國NHS今年需要緊急注入共計約10億英鎊的資金，以此來應對NHS服務面臨的巨額赤字。英國政府承諾到2020年實際增加80億英鎊NHS基金是用以保持目前醫療服務標準的“最低要求”，并且不足以支付新提出的醫療衛生服務，如七天制服務（NHS將此前的一周5天提供服務擴展為一周7天）。

英國：全科醫生收入下降

英國NHS健康和社會保健信息中心的分析顯示，2013-14年度全科醫生稅前平均收入為9.02萬英鎊，比2012-13年度下跌了3%。這一數據涉及全科醫療服務（GMS）和基層醫療服務（PMS）簽約制的全科醫生以及拿固定薪水的全科醫生。盡管近年來全科醫療服務的預約人數不斷增加，但英國全科醫生薪酬已經連續四年降低，自2004-2005年以來全科醫生薪酬共降低了20%。

英國：投入不足是瀕死患者護理服務差的主要原因

日前，英國姑息治療專家指出：對于姑息治療培訓和服務的長期投入不足是NHS無法對瀕死患者提供優質護理服務的主要原因。在五年制的本科培養中，英國醫學生在姑息治療方面接受的正規培訓時間平均僅為20小時。

英國：NHS收到的投訴不斷增加

英國社會保健信息中心的最新數據顯示，NHS收到的投訴不斷增加，2014-15年平均每周有4000份。超過37.4%的是醫學投訴，其中最常見原因是關于診療問題的，其次是溝通或態度問題以及管理問題。患者投訴最多的是門診預約延誤和取消。值得稱贊的是，NHS及時組織聽取大眾對醫療衛生服務的不滿意見，并且公平、有效的處理他們的投訴，以此來確保大眾保持對于醫療保健體系的高信任度。

英國：警示倍他依泊汀視網膜病變風險

英國藥品和健康產品管理局（MHRA）警告倍他依泊汀（Epoetin Beta）用于早產兒時可能增加視網膜病變的風險，MHRA警告使用倍他依泊汀預防新生兒貧血時，應該權衡獲益和風險，包括可能的視網膜病風險，監測新生兒視網膜病的特征。