符合JCI標準安瓿藥品放置盒的設計與應用*

□倪小香NI Xiao-xiang 趙仁國ZHAO Ren-guo

藥品“先進先出[1]”的管理原則，能有效保證患者用藥安全。目前，臨床上安瓿藥品放置盒，如：分格塑料盒、多個小方格平底抽屜等，這些藥品放置盒能讓藥品做到定位放置，但它不能讓醫務人員的取藥行為符合“先進先出”藥品管理原則。因為，這些安瓿藥品放置盒底部是和水平面平行的，放置盒內的安瓿藥品不能自行有序向一側滑動，取藥后的空位置一般由新申領的安瓿藥品補充，這導致不易取用位置的藥品過期和變質。為解決現有病區安瓿藥品管理難題，設計了一種JCI標準的安瓿藥品放置盒。本實用新型專利應用于臨床6個月，效果顯著。

一種JCI標準安瓿藥品放置盒的設計

一種JCI標準安瓿藥品放置盒，其特征在于，包括小方格、豎擋板、橫擋板和支架腿。

將安瓿藥品放置盒分格成多個小方格，（1）每一小方格內距右壁3cm處設置一豎擋板，（2）且在每一小方格外側壁上邊緣中部設置一橫擋板，（3）根據不同規格安瓿藥品，限制小方格寬度，并將安瓿藥品放置盒的左外角和2個內側角采用支架腿，（4）與盒底最低的右外角，也是四個角中唯一可以落地的角，同時“四角”落地，形成左高右低、內高外低的放置盒底板造型，見圖1、圖2。

圖1 JCI標準安瓿藥品放置盒俯視圖

圖2 JCI標準安瓿藥品放置盒簡易透視圖

臨床應用方法和效果

新申領的藥品從藥品放置盒小方格的左側放入。由于放置盒底板是“左高右低，內高外低”斜坡造型，使從左邊放入的藥品順著重力有序滑向右外側。醫務人員從小方格右側取藥，這也符合中國人的右手用手習慣；小方格距右側3cm處設置的豎擋板，能擋住從左側滑下的安瓿藥品；豎擋板右側留下的空隙，是為了方便醫務人員伸手取用藥品。自2014年6月至2014年12月，血液科病區使用這種JCI標準安瓿藥品放置盒期間，按照安瓿藥品有效期的遠近，每十五天對本病區安瓿藥品排序檢查一次，檢查結果完全符合“先進先出”藥品管理原則；并且本病區醫務人員都養成從小方格右側取藥的習慣，以保證了患者用藥安全，避免了藥品過期和變質；提高醫務人員的工作效率，糾正了其不良的取藥習慣。

討論

1.這種藥品放置盒的左外角和2個內側角采用支架腿與盒底最低的右外角，也是四個角中唯一可以落地的角，同時“四角”落地，形成左高右低、內高外低的斜坡底板造型。斜坡底板好處在于：從右側取藥后，左側安瓿藥品由于重力作用，滑向右外側；同樣，安瓿藥品從左邊放入后會由于重力滑向右外側，此造型使安瓿藥品近有效期先用，遠有效期后用成為現實，并節約了護士按藥品有效期整理藥品的時間，大大提高了工作效率。“內高外低”造型，避免了推動抽屜時，由于運動慣性使安瓿藥品向抽屜內側移動，所造成的藥品排列紊亂。

2. JCI標準安瓿藥品放置盒被分格成多個小方格，每一小方格內距右側壁3cm處設置一豎擋板，豎擋板長度低于安瓿長度2cm，豎擋板外上角采用弧形線條。距小方格右側壁3cm的豎擋板，即能擋住從左側滑下的安瓿藥品，又讓藥品不會緊靠方格右側壁，留下空隙，方便醫務人員伸手取用最右側藥品。豎擋板外上角采用弧形線條，避免了割傷。藥品放置盒每一小方格外側壁上邊緣中部設置一橫擋板，目的是：從方格中間位置取藥造成障礙，迫使醫務人員從小方格右側取藥，提高了從方格最右側取藥的依從性。

3.限制小方格寬度根據安瓿長度和有足夠空間讓人自如伸手取藥的原則，限制小方格寬度。該造型既有利于保持安瓿藥品整齊排列，又能方便取藥。安瓿藥品的規格主要是1ml、2ml、5ml、10ml； 1ml、2ml、5ml的安瓿藥品長度約4.5-5.5cm，故將外三排方格寬度限制為7cm，10ml安瓿藥品長度約9cm，將最內排方格寬度限制為11cm，這種設計避免了安瓿藥品在大空間內移動導致排列混亂。

1 韋鍵.醫院藥品管理與成本核算存在問題及對策[J].中國衛生經濟，2013,32(7):94-95