陰癢康熏洗治療肛周濕疹200例

劉衛紅 段 卉

(河南省駐馬店市中醫院，463000)

·熏洗療法·

陰癢康熏洗治療肛周濕疹200例

劉衛紅 段 卉

(河南省駐馬店市中醫院，463000)

肛周濕疹是一種常見的發生在肛門周圍的變態反應性疾病，屬中醫學“浸淫瘡”[1],是一種比較難徹底治愈的肛周疾病。易復發，發病時肛周奇癢，痛苦不堪。我院經過近4年的臨床研究，應用陰癢康合劑熏洗治療肛周濕疹,療效顯著,現報道如下。

一般資料

2011年1月～2013年12月，選取我院符合診斷標準的肛周濕疹患者200例。其中急性肛周濕疹80例，慢性肛周濕疹120例。將患者隨機分為對照組與治療組。治療組100例，其中男59例，女41例；年齡18～70歲；病程10 d～5年。對照組100例，男51例，女49例;年齡18～70歲;病程7 d～5年。經統計學處理,兩組患者年齡、性別、病程均無顯著性差異，具有可比性。

診斷標準：參照《臨床皮膚病學》有關標準，急性患者肛周皮膚潮紅，輕度腫脹、紅潤，有小丘疹或較密水皰，邊界不清。或皮膚濕潤、糜爛、滲液，干燥后見結痂脫屑；慢性者肛周皮膚粗、增厚，或伴皸裂以及苔癬樣變，多由急性轉變而來[2]。

治療方法

對照組：每日外涂皮炎平，每天2次，早晚各1次，外涂肛周皮膚處。1周為1療程

治療組：用陰癢康合劑熏洗肛周，早晚各1次，保持局部干燥。陰癢康的組成為：白芷15 g，徐長卿30 g，荊芥15 g，蛇床子30 g，白蒺藜30 g，蒼術30 g，生甘草20 g，乳香沒藥各20 g，地膚子30 g，枯礬20 g，黃柏30 g，當歸20 g，紅花15 g。3 000 mL冷水浸泡20 min，武火煎沸，改為文火煎15～20 min，取液2000 mL左右，熏洗患處15～20 min，每日1劑，早晚各1次，1周為1療程。

治療結果

療效判定標準：參照有關文獻標準執行。痊愈：肛周騷癢感消失，皮損恢復正常。有效：肛門瘙癢減輕。皮損部分恢復正常。無效：肛周瘙癢未減輕，皮損無變化[3]。

兩組臨床療效比較見表1。

表1 臨床療效比較表

兩組復發情況見表2。

表2 兩組復發情況比較

兩組不良反應見表3。

表3 兩組不良反應比較表

討論

熏洗法是將中草藥加工成湯，趁熱熏蒸人體相應的部位，達到溫經通絡、活血消腫、祛風除濕、殺蟲止癢等目的的一種中醫特色療法[4]。肛周濕疹多因風、濕、邪客于肌膚，久病傷陰，或臟腑蘊毒，濁氣下侵，濕熱浸漬，或食積、蟲擾所致，陰癢康洗劑中的地膚子、蛇床子有祛濕止癢的功效。病久血虛風燥，加當歸、紅花起活血、養血、潤燥的作用。因肛門瘙癢癥的發病因素比較復雜，肛門皮膚比較薄弱，缺乏強韌的角質層，且末梢神經豐富，對刺激有較高的敏感性，瘙癢是由皮膚淺層末梢神經受到某種刺激而引起的痛覺神經細胞興奮所致，這種感覺會使患者產生難以抑制的搔抓，我們也采用了多種治療方法，如亞甲藍肛周封閉，因亞甲蘭對神經組織有很高的親和力，可破壞神經末梢的髓鞘，阻礙神經傳導，但周后易復發；也用過爐甘石液內加地塞米松及異丙嗪針劑外涂，效果也不理想。中藥熏洗能使藥力通過毛竅、皮膚深入腠理，貫通經絡，調和氣血，改善局部病變，更好地起到祛濕止癢的作用。

[1]中醫外科學

[2]李向陽，陳金森.皮疾散聯合丁酸氫化可的松乳膏治療肛周濕疹的臨床觀察.中國肛腸病雜志，2012,32(2):60.

[3]中國肛腸病雜志 2012年7月第32卷第7p55頁 手術治療肛門瘙癢的臨床觀察

[4]P162人民衛生出版社 中醫護理學2011年7月第2版第10次印發

2015-03-25)