李巨琪,楊 丹
(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院:1.醫(yī)務(wù)科;2.針灸科 435000)
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·案例分析·
經(jīng)方結(jié)合針灸治療頸源性失眠舉隅*
李巨琪1,楊 丹2
(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院:1.醫(yī)務(wù)科;2.針灸科 435000)
頸部; 失眠; 針灸
由頸部疾病引起的失眠,稱為頸源性失眠。失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)[1]。衛(wèi)生部1項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料也顯示,目前我國(guó)失眠者已達(dá)120~140萬人次,失眠率高達(dá)10%~20%。失眠的人數(shù)還會(huì)逐年上升,據(jù)專家估計(jì),到2020年全球失眠者將超過7億[2]。大部分頸源性失眠患者初起是因頸椎病引起失眠,日久則形成了習(xí)慣性失眠,單純治療頸椎病不能緩解失眠的證候,因此在治療頸椎病的同時(shí)辯證使用經(jīng)方,療效十分顯著。現(xiàn)記錄3例辨證論治使用經(jīng)方結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病并失眠案,與同行共勉。
姚某,女,47歲,初診時(shí)間2013年1月3日,主訴間斷失眠伴頸項(xiàng)部疼痛及右上肢麻木十余年。入睡困難,多夢(mèng),易醒,睡眠難以維持,嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠,42歲停經(jīng),入夜腳心發(fā)熱,心煩,晨起頭暈,行走不穩(wěn)。右側(cè)上肢麻木,頸項(xiàng)部僵硬,活動(dòng)不利,時(shí)而右側(cè)頭痛伴右側(cè)眼瞼及顏面浮腫。查頸椎X線片示頸椎病。舌質(zhì)暗,苔薄黃,脈沉細(xì)。納可,二便調(diào)。予:針灸治療每日1次,黃連阿膠湯加減。處方:黃連6 g,黃芩12 g,白芍12 g,雞子黃2個(gè),阿膠10 g,烊化,合歡皮15 g,生龍、牡各30 g,炙甘草10 g。風(fēng)池、風(fēng)府、頸夾脊、大椎、百會(huì)、四神聰、三陰交、太溪,每日1次,針用補(bǔ)法。5 d后諸證較前減輕,再治療5 d諸證大減,停針灸治療,守方連服1個(gè)月后痊愈。……