李巨琪,楊 丹
(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州中醫醫院:1.醫務科;2.針灸科 435000)
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·案例分析·
經方結合針灸治療頸源性失眠舉隅*
李巨琪1,楊 丹2
(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州中醫醫院:1.醫務科;2.針灸科 435000)
頸部; 失眠; 針灸
由頸部疾病引起的失眠,稱為頸源性失眠。失眠通常指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗[1]。衛生部1項統計資料也顯示,目前我國失眠者已達120~140萬人次,失眠率高達10%~20%。失眠的人數還會逐年上升,據專家估計,到2020年全球失眠者將超過7億[2]。大部分頸源性失眠患者初起是因頸椎病引起失眠,日久則形成了習慣性失眠,單純治療頸椎病不能緩解失眠的證候,因此在治療頸椎病的同時辯證使用經方,療效十分顯著。現記錄3例辨證論治使用經方結合針灸治療神經根型頸椎病并失眠案,與同行共勉。
姚某,女,47歲,初診時間2013年1月3日,主訴間斷失眠伴頸項部疼痛及右上肢麻木十余年。入睡困難,多夢,易醒,睡眠難以維持,嚴重時徹夜不眠,42歲停經,入夜腳心發熱,心煩,晨起頭暈,行走不穩。右側上肢麻木,頸項部僵硬,活動不利,時而右側頭痛伴右側眼瞼及顏面浮腫。查頸椎X線片示頸椎病。舌質暗,苔薄黃,脈沉細。納可,二便調。予:針灸治療每日1次,黃連阿膠湯加減。處方:黃連6 g,黃芩12 g,白芍12 g,雞子黃2個,阿膠10 g,烊化,合歡皮15 g,生龍、牡各30 g,炙甘草10 g。風池、風府、頸夾脊、大椎、百會、四神聰、三陰交、太溪,每日1次,針用補法。5 d后諸證較前減輕,再治療5 d諸證大減,停針灸治療,守方連服1個月后痊愈。……