經方結合針灸治療頸源性失眠舉隅*

李巨琪，楊 丹

(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州中醫醫院:1.醫務科;2.針灸科 435000)

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·案例分析·

經方結合針灸治療頸源性失眠舉隅*

李巨琪1，楊 丹2

(新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州中醫醫院:1.醫務科;2.針灸科 435000)

頸部； 失眠； 針灸

由頸部疾病引起的失眠，稱為頸源性失眠。失眠通常指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗[1]。衛生部1項統計資料也顯示，目前我國失眠者已達120～140萬人次，失眠率高達10%～20%。失眠的人數還會逐年上升，據專家估計，到2020年全球失眠者將超過7億[2]。大部分頸源性失眠患者初起是因頸椎病引起失眠，日久則形成了習慣性失眠，單純治療頸椎病不能緩解失眠的證候，因此在治療頸椎病的同時辯證使用經方，療效十分顯著。現記錄3例辨證論治使用經方結合針灸治療神經根型頸椎病并失眠案，與同行共勉。

1 心腎不交證

姚某，女，47歲，初診時間2013年1月3日，主訴間斷失眠伴頸項部疼痛及右上肢麻木十余年。入睡困難，多夢，易醒，睡眠難以維持，嚴重時徹夜不眠，42歲停經，入夜腳心發熱，心煩，晨起頭暈，行走不穩。右側上肢麻木，頸項部僵硬，活動不利，時而右側頭痛伴右側眼瞼及顏面浮腫。查頸椎X線片示頸椎病。舌質暗，苔薄黃，脈沉細。納可，二便調。予：針灸治療每日1次，黃連阿膠湯加減。處方：黃連6 g，黃芩12 g，白芍12 g，雞子黃2個，阿膠10 g，烊化，合歡皮15 g，生龍、牡各30 g，炙甘草10 g。風池、風府、頸夾脊、大椎、百會、四神聰、三陰交、太溪，每日1次，針用補法。5 d后諸證較前減輕，再治療5 d諸證大減，停針灸治療，守方連服1個月后痊愈。……