經(jīng)方結(jié)合針灸治療頸源性失眠舉隅*

李巨琪，楊 丹

(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院:1.醫(yī)務(wù)科;2.針灸科 435000)

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·案例分析·

經(jīng)方結(jié)合針灸治療頸源性失眠舉隅*

李巨琪1，楊 丹2

(新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院:1.醫(yī)務(wù)科;2.針灸科 435000)

頸部； 失眠； 針灸

由頸部疾病引起的失眠，稱為頸源性失眠。失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)[1]。衛(wèi)生部1項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料也顯示，目前我國(guó)失眠者已達(dá)120～140萬人次，失眠率高達(dá)10%～20%。失眠的人數(shù)還會(huì)逐年上升，據(jù)專家估計(jì)，到2020年全球失眠者將超過7億[2]。大部分頸源性失眠患者初起是因頸椎病引起失眠，日久則形成了習(xí)慣性失眠，單純治療頸椎病不能緩解失眠的證候，因此在治療頸椎病的同時(shí)辯證使用經(jīng)方，療效十分顯著。現(xiàn)記錄3例辨證論治使用經(jīng)方結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病并失眠案，與同行共勉。

1 心腎不交證

姚某，女，47歲，初診時(shí)間2013年1月3日，主訴間斷失眠伴頸項(xiàng)部疼痛及右上肢麻木十余年。入睡困難，多夢(mèng)，易醒，睡眠難以維持，嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠，42歲停經(jīng)，入夜腳心發(fā)熱，心煩，晨起頭暈，行走不穩(wěn)。右側(cè)上肢麻木，頸項(xiàng)部僵硬，活動(dòng)不利，時(shí)而右側(cè)頭痛伴右側(cè)眼瞼及顏面浮腫。查頸椎X線片示頸椎病。舌質(zhì)暗，苔薄黃，脈沉細(xì)。納可，二便調(diào)。予：針灸治療每日1次，黃連阿膠湯加減。處方：黃連6 g，黃芩12 g，白芍12 g，雞子黃2個(gè)，阿膠10 g，烊化，合歡皮15 g，生龍、牡各30 g，炙甘草10 g。風(fēng)池、風(fēng)府、頸夾脊、大椎、百會(huì)、四神聰、三陰交、太溪，每日1次，針用補(bǔ)法。5 d后諸證較前減輕，再治療5 d諸證大減，停針灸治療，守方連服1個(gè)月后痊愈。……