糖尿病并發腎功能衰竭優質護理對預后影響分析

陳黨柱

云南省曲靖市第一人民醫院腎內科，云南曲靖 655000

糖尿病，是目前內科臨床上極為常見的一種多發性代謝性疾病[1]。它的臨床特征主要以高血糖為主，且容易使患者誘發心臟、血管、腎臟、神經等多種器官功能并發癥，而腎功能衰竭就是其中較為典型的一種嚴重性并發癥，對患者的生命健康及日常生活均造成極大的危害[2-3]。該研究隨機抽選2013年11月—2014年11月期間，在該院內科進行診治的76例糖尿病并發腎功能衰竭患者。將他們依據抽簽法平均分為對照組和觀察組，分別給予常規護理和優質護理，并分析、統計和比較兩組患者的臨床護理情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該院2013年11月—2014年11月之間，內科病房收治的76例糖尿病并發腎功能衰竭患者。患者的年齡大約在46～83歲之間，平均年齡為（61.4±5.8）歲；女性患者31例，男性患者45例；病程時間大約在3～15 年之間，平均病程時間為（7.4±1.2）年。 將 76 例患者按照抽簽法進行組別平分，其中：對照組38例患者，觀察組38例患者。經過臨床診斷對比，兩組患者均不存在其他的心、腦、肺、肝等器官功能疾病，且在基本病例資料（年齡、性別、病程、癥狀表現等）方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規護理進行臨床干預，即對患者進行一般性的內科臨床護理。

1.2.2 觀察組 給予患者優質護理進行臨床干預。即包括有：基礎護理、健康教育、心理護理、藥物護理、衛生護理、透析護理、飲食護理、并發癥護理、運動指導以及出院指導等。

1.3 評價標準

顯效：患者的臨床癥狀完全或基本消除，且24 h Upro的減少量＞50%；有效：患者的臨床癥狀大部分消除，且24 h Upro的減少量在0～50%之間；無效：患者的臨床癥狀無改善，且24 h Upro無減少；總有效率=（顯效+有效）/總病例數×100.0%[4-5]。

1.4 統計方法

通過SPSS12.0軟件對兩組患者的臨床護理情況進行統計學分析，并分別采用t檢驗和χ2檢驗表示計數資料和計量資料。P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生化指標情況分析

統計學對比顯示，經過臨床護理后，觀察組患者的TC、TG、FBG、24 hUpro、Scr以及 BUN 指標水平較之護理前有明顯改善，且均明顯低于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者的生化指標情況比較

2.2 兩組患者的護理效果分析

臨床對比分析顯示，對照組的護理總有效率為78.95%（30/38），觀察組的護理總有效率為94.74%（43/44），觀察組患者的臨床效果明顯好于對照組患者，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者的護理滿意度分析

隨訪統計顯示，對照組的護理滿意度為71.05%（27/38），觀察組的護理滿意度為92.11%（35/38），觀察組明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

腎功能衰竭是糖尿病的一種較為嚴重的并發癥，也是誘發患者產生終末期腎衰竭病癥的主要原因之一，對患者的生命健康危害極大。因此，加強對糖尿病并發腎功能衰竭癥的臨床治療護理是尤為重要的[6]。優質護理，是目前臨床上的一種新型現代護理模式，它主要指的是以患者為工作中心，加強對基礎護理的強化以及對護理內涵的深化，提高對護理工作責任制的全面執行和落實，從而更好的提升臨床護理工作的服務水平，為患者提供一個更加滿意、科學、優質、舒適的治療康復環境[7]。臨床研究顯示，該次隨機抽選的76例糖尿病并發腎功能衰竭患者在臨床治療干預過程中，運用優質護理的患者其護理后的各項生化指標（TC、TG、FBG、24 hUpro、Scr、BUN）水平較之護理前均有顯著的下降，且均明顯低于運用常規護理的患者。且臨床護理總有效率為97.73%，護理滿意度為92.11%，均明顯高于常規護理患者（79.55%，71.05%），兩組對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在糖尿病并發腎功能衰竭患者的臨床護理中采用優質護理干預，能夠有效改善患者的各項體征指標，提高臨床治療的效果，提升患者滿意度，從而更好的促進和幫助患者早日康復。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

[1]孟利英.糖尿病腎病患者的優質護理體會[J].大家健康：學術版,2015,9(11):239-240.

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[3]唐湘,張建林.優質護理對早期慢性腎功能衰竭患者治療的影響[J].華西醫學,2011,26(9):1393-1395.

[4]邱曉輝,李艷.優質護理對早期慢性腎功能衰竭患者治療的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(10):159-160.

[5]顧曉晶.護理干預對慢性腎功能衰竭行血液透析患者的影響[J].吉林醫學,2015,36(7):1473-1474.

[6]王小青.綜合護理對慢性腎功能衰竭患者生存質量和情緒影響研究[J].臨床與病理雜志,2015,35(1):54-58.

[7]潘麗雯,關曼蕓,肖海英.優質護理干預對糖尿病腎病的臨床應用價值[J].現代醫院,2015,15(6):102-103,105.