糖尿病并發癥進行護理干預控制的實施效果分析

王雪

吉林省長春市二道區八里堡社區衛生服務中心,吉林長春 130032

糖尿病在臨床上的發生率較高，隨著人們生活飲食習慣的變化，糖尿病疾病的發生率也在逐漸增加。糖尿病患者的血糖偏高，屬于一種代謝性疾病，會引發各種并發癥，嚴重傷害患者的健康，影響患者的生活質量[1]。因此要加強對糖尿病患者的臨床護理，現該文將研究對糖尿病并發癥患者進行綜合護理干預的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將該院從2013年5月23日—2014年11月23日期間收治的88例糖尿病患者進行研究，將88例糖尿病患者隨機分為對照組（44例）以及實驗組（44例），對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施綜合護理。其中，實驗組患者44例：男性患者數量與女性患者數量的比值為22：22，患者年齡在50~73歲之間，平均年齡為（63.77±1.55）歲。病程在8個月~5年之間，平均病程為（3.14±0.75）年。對照組患者44例：男性患者數量與女性患者數量的比值為21：23，患者年齡在51~74歲之間，平均年齡為（64.51±1.54）歲。病程在8個月~6年之間，平均病程為（3.56±0.85）年。將兩組糖尿病患者的性別、年齡、病程等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），因此兩組糖尿病患者能夠進行良好的比較、分析。

1.2 臨床方法

①對照組患者進行常規護理。②實驗組患者給予綜合護理，包括心理護理、健康教育護理、飲食護理、運動護理、并發癥護理等等[2]。

1.3 觀察指標

將實驗組患者的護理滿意度與對照組患者進行比較，將實驗組患者的并發癥控制情況與對照組患者進行比較，將實驗組患者的順應性與對照組患者進行比較。

1.4 統計方法

實驗結束后，將兩組患者護理滿意度、并發癥控制情況、護理順應性數據準確地錄入到SPSS 15.0統計軟件包進行測定。計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（n）和百分率表示，用 χ2檢驗。 當 P＜0.05時，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 將兩組患者護理滿意度進行比較

實驗組患者（44例）的護理滿意度顯著高于對照組患者（44例），P＜0.05，差異有統計學意義，見表 1所示。

表1 比較兩組患者的護理滿意度

2.2 比較兩組患者的并發癥控制情況差異

實驗組患者（44例）的并發癥控制情況顯著高于對照組患者（44例），P<0.05，差異有統計學意義，見表2所示。

表2 比較兩組患者并發癥控制情況

2.3 比較兩組患者的順應性差異

實驗組患者（44例）的護理順應性情況顯著優于對照組患者（44例），P＜0.05，差異有統計學意義，見表 3所示。

表3 比較兩組患者順應性的差異

3 討論

3.1 心理護理

糖尿病患者的并發癥較多，因此延長了治療療程，患者會過度擔心自己的疾病，因此內心焦慮、壓抑，負面情緒濃重。患者內心憂慮、壓抑從而常常不配合藥物治療，生活不規律，飲食作息不健康等等。護理人員要加強和患者的交流與溝通，多鼓勵并且安慰患者，讓患者建立信心，并且幫助患者樹立正確的人生觀、價值觀，保持陽光樂觀的心態對待生活。護理人員要根據不同患者的不同心態、不同文化程度，給予相應的心理護理方案[3-4]。

3.2 健康教育護理

加強患者對糖尿病疾病的健康知識教育具有重要的意義，讓患者了解糖尿病以及并發癥的相關病理、病因、治療過程、治療目的從而增加患者的治療依從性。每周展開一次關于糖尿病疾病以及并發癥知識的相關講座，對于患者提出的不明白的問題要耐心給予解答，不能大聲訓斥患者，不能表現出不耐煩的神態。給患者發放健康知識宣傳卡片，方便患者攜帶與閱讀。

3.3 飲食護理

護理人員要給患者制定一套飲食方案，指導患者進行健康飲食。合理地制定食譜，葷素搭配，三餐定時定量。盡量攝入小熱量食物，多攝入高纖維蔬菜和水果。多吃高蛋白食物，主副食物要搭配均勻[5]。

3.4 運動護理

適當的運動不僅可以增強患者的抵抗力，并且能夠加強患者末梢組織功能，控制血糖，增加肌肉對胰島素的敏感性。良好的運動習慣還能促進皮下注射儲存的胰島素散開，起到更好的臨床效果。護理人員要注意，患者的運動量不能太大，需要循序漸進，30 min/d左右，騎車、游泳、跑步、太極等等都是良好的運動方式。

3.5 并發癥護理

3.5.1 低血糖護理 低血糖的主要臨床癥狀有饑餓感、心慌、臉色蒼白、頭昏眼花、盜汗等等。當患者出現低血糖癥狀時，護理人員要立即進行葡萄糖水平測試，給患者靜脈注射葡萄糖，保持電解質平衡，并對患者進行積極地治療。若患者病情嚴重，發生昏迷或者休克，則可以適量注射氫化可的松。

3.5.2 糖尿病足護理 足部的衛生和護理極其重要，因為足部皮膚潰爛容易導致感染，所以患者平時使用的鞋襪要質地柔軟，并且要重視足部衛生，每日用溫水泡腳。

3.5.3 糖尿病合并視網膜病變護理 患者若長期血糖控制不好則容易發生視網膜病變，嚴重時甚至傷害其他神經系統或者血管。所以在監測血糖的同時，還要對降糖藥物進行用法用量上的修改，避免患者血壓過高，加強眼部衛生的護理，平時不能用眼過度，可以使用一些保護眼睛的眼藥水。

3.5.4 糖尿病腎病護理 糖尿病腎病屬于一類嚴重的并發癥，臨床上的表現癥狀為高血壓、水腫等等，是由于腎小球硬化導致發生的。護理人員要控制患者血壓、控制蛋白的攝入，叮囑患者按時服用降脂藥物以及抗凝血藥物[6-7]。

糖尿病的發病率已經越來越高，對患者的血管、心臟、腎、眼睛等許多重要器官造成了嚴重的傷害。良好的護理干預可以提高糖尿病并發癥的治療有效率，增加患者的配合依從性，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

[1]王銀榮,李潤,李域,等.海口市2型糖尿病患者護理需求及其影響因素研究[J].中國全科醫學,2013,16(21):2489-2492.

[2]羅淑平.護理干預對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發癥的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(4):17-19.

[3]胡明,李小明,鐘美容,等.雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(16):1648-1649.

[4]張桂娟,馬民.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發癥的影響[J].中國老年學雜志,2010,30(19):2827-2828.

[5]姜鳳梅,張蘭鳳,陸雁,等.食管癌合并糖尿病患者同步放化療的護理干預[J].中國實用護理雜志,2010,26(29):57-58.

[6]鐘建英,李莉,郭琴,等.全程護理干預對提高糖尿病患者生活質量的研究[J].西部醫學,2012,24(9):1801-1803.

[7]劉玉榮,劉愛東.試析護理干預在糖尿病合并心肌梗死護理中的作用[J].醫學信息,2013,26(8下旬刊):622.