《心術(shù)》中折射的公眾科學(xué)素養(yǎng)水平與醫(yī)患糾紛關(guān)聯(lián)現(xiàn)狀

汪輝

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

《心術(shù)》中折射的公眾科學(xué)素養(yǎng)水平與醫(yī)患糾紛關(guān)聯(lián)現(xiàn)狀

汪輝

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

電視劇《心術(shù)》向觀眾呈現(xiàn)了9例典型醫(yī)患糾紛，其中5例是因患者缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)的必要理解引發(fā)的。本文通過(guò)對(duì)《心術(shù)》中醫(yī)患糾紛案例的解析，揭示公眾科學(xué)素養(yǎng)缺失對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的影響，以此引起學(xué)界重視，提高公眾科學(xué)素養(yǎng)水平，促進(jìn)公眾理解醫(yī)學(xué)，也是改善醫(yī)患關(guān)系這一系統(tǒng)工程的一大不可或缺的要素。

科學(xué)素養(yǎng)；醫(yī)患糾紛；公眾理解醫(yī)學(xué)

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。據(jù)衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)350家醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2006年“醫(yī)鬧”事件共發(fā)生10 248件，2009年上升為16 448件，2010年則多至17 243件。[1]頻繁發(fā)生的醫(yī)患糾紛嚴(yán)重影響著和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。從各類醫(yī)患糾紛中可以看出，有一部分是由于患者科學(xué)素養(yǎng)缺失引發(fā)。在一度熱播的電視劇《心術(shù)》里呈現(xiàn)了很多醫(yī)患糾紛的事例，在這些事例中有些是因?yàn)獒t(yī)生的知識(shí)水平和技術(shù)能力受限導(dǎo)致的，有些是由于患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，不理解醫(yī)學(xué)，缺乏足夠的科學(xué)素養(yǎng)引發(fā)的。

一、關(guān)于科學(xué)素養(yǎng)

1993年，米勒重申了關(guān)于公民科學(xué)素養(yǎng)的三個(gè)維度：擁有科學(xué)術(shù)語(yǔ)和概念的詞匯量足以閱讀報(bào)紙和雜志上常見的從核武器到基因工程或重大環(huán)境問(wèn)題的公共政策爭(zhēng)論；理解科學(xué)家使用和接受的科學(xué)方法，能夠辨別出什么是科學(xué)的判斷或偽科學(xué)的判斷；意識(shí)到科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)的廣泛影響和與個(gè)人生活的關(guān)系。[2]我國(guó)已經(jīng)開展多次的公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查，最近開展的第8次公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：2010年中國(guó)具備基本科學(xué)素養(yǎng)的公民比例為3.27%，只相當(dāng)于日本、加拿大和歐美發(fā)達(dá)國(guó)家20世紀(jì)80年代末的水平。[3]目前社會(huì)上有人追捧一些偽科學(xué)話題，如張悟本的吃綠豆治百病、道長(zhǎng)李一的神功、世界末日等，在媒體沒有揭示這些所謂大師的騙局之前，很多人不假思索的相信這些話題，由此可見，提高公民科學(xué)素養(yǎng)任重道遠(yuǎn)。而在媒體報(bào)道的醫(yī)患糾紛中，有“八毛錢”事件，“縫肛門”事件等，這些報(bào)道在當(dāng)時(shí)引起整個(gè)社會(huì)的關(guān)注，這些藝術(shù)性事件折射出當(dāng)前的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)于醫(yī)患糾紛，大部分人都理所當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)院有重大過(guò)錯(cuò)，而事實(shí)上不一定是醫(yī)生主觀上的責(zé)任，之所以如此，一方面是大眾基于對(duì)患者或弱勢(shì)群體同情的心理，另一方面，也是某種程度上人們對(duì)于醫(yī)學(xué)技術(shù)理解的缺乏，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療意外理解的偏頗。也就是說(shuō)，公眾科學(xué)素養(yǎng)水平的局限影響了他們對(duì)于醫(yī)學(xué)局限性的認(rèn)識(shí)。

二、醫(yī)患糾紛中的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)缺失體現(xiàn)

醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是科學(xué)素養(yǎng)的一個(gè)具體組成部分。醫(yī)學(xué)素養(yǎng)目前沒有明確定義，但根據(jù)科學(xué)素養(yǎng)的定義，我們可以推導(dǎo)，它應(yīng)當(dāng)包括這樣幾個(gè)部分：具有基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解基本的診療方法和過(guò)程，了解醫(yī)學(xué)研究過(guò)程和方法，能用科學(xué)的思維方法理解醫(yī)學(xué)問(wèn)題，并由此掌握正確的保健觀念與方法，指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)學(xué)和健康的行為。[4]醫(yī)學(xué)作為科學(xué)本身具有很多的不確定性和探索性特征。醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展可以為我們帶來(lái)臨床診斷和治療的便捷，但技術(shù)都具有雙刃性，這就決定了醫(yī)學(xué)技術(shù)本身的局限性和后遺癥。在現(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，疾病的診斷離不開醫(yī)療技術(shù)，但技術(shù)檢測(cè)本身的局限性決定了檢測(cè)報(bào)告僅具有參考意義，而非具有絕對(duì)判決性。同時(shí)每個(gè)人的經(jīng)歷、生活環(huán)境、心理狀態(tài)和習(xí)慣的不同，雖診斷為同樣的疾病，但在治療方案和治理效果中也會(huì)有不同的表現(xiàn)，這些都是需要公眾了解的。

醫(yī)學(xué)作為科學(xué)，具有探索性特征，任何醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)都具有不確定性，而患者期望醫(yī)學(xué)能快速解除其痛苦，因此，二者之間存在了不可避免的沖突，那就是作為科學(xué)探索的醫(yī)學(xué)與作為救助手段的醫(yī)學(xué)之間的沖突。當(dāng)作為探索的醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)不了救助目標(biāo)時(shí)，便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。提高患方的醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，也有利于增強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.科學(xué)知識(shí)缺乏引發(fā)醫(yī)患糾紛。“知識(shí)就是力量”。知識(shí)在被人掌握后并加以運(yùn)用方能產(chǎn)生價(jià)值，人們?cè)诓粩嗟膶W(xué)習(xí)、消化吸收知識(shí)的過(guò)程中，知識(shí)不是無(wú)序的在大腦堆積，而是逐步序化成一個(gè)整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)。作為臨床醫(yī)生，其知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建取決于醫(yī)學(xué)的目的，而醫(yī)學(xué)目的多重內(nèi)涵，自然決定了醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的多維性及多層次性。[5]醫(yī)生的知識(shí)是在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)積累的。《心術(shù)》中一位老父親帶著兒子來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生對(duì)這個(gè)孩子作出了明確診斷，也做了相應(yīng)的檢查，最后經(jīng)科室全體醫(yī)生討論制定了手術(shù)方案。手術(shù)后，孩子腦部的疾病治愈了，但因其心臟畸形，突發(fā)心臟病死亡。這個(gè)案例說(shuō)明，醫(yī)學(xué)是一門在不斷發(fā)展的科學(xué)，醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要不斷更新。在案例中，從管床醫(yī)生到科室主任都認(rèn)真反復(fù)研究過(guò)這個(gè)孩子的病情，但都沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的心臟有畸形。由于醫(yī)生們自身知識(shí)受限，在當(dāng)時(shí)做出的診斷與他們知識(shí)水平是吻合的。在這個(gè)孩子死亡原因的科室總結(jié)會(huì)上，參會(huì)的每個(gè)醫(yī)生都學(xué)到了新的知識(shí)，加深了對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)和了解。醫(yī)生的診斷不僅受到自身知識(shí)水平的限制，也受到患者提供信息的限制。《心術(shù)》中一位曾經(jīng)因腦梗塞做過(guò)手術(shù)的患者，一次在給醫(yī)生送便當(dāng)?shù)臅r(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腿有點(diǎn)瘸，主動(dòng)詢問(wèn)患者，但患者沒有詳細(xì)的向醫(yī)生提供最新身體不適的具體信息，也沒有認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的關(guān)注，最后終因在家突發(fā)大面積腦梗塞而死亡。如果這個(gè)患者能夠及時(shí)向醫(yī)生提供有用的信息，結(jié)局就會(huì)改變。我們常常看到醫(yī)生與患者對(duì)疾病的嚴(yán)重程度和病程意見不一致的情形，如果患者具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在他向醫(yī)生提供自身疾病信息的主訴階段就能最大限度提供有用信息，減少遺漏，這樣醫(yī)生對(duì)患者的疾病嚴(yán)重程度和病程就會(huì)掌握的更加準(zhǔn)確，雙方意見會(huì)更加趨于統(tǒng)一。在已有的大量醫(yī)患糾紛中，醫(yī)生沒有準(zhǔn)確診斷出疾病的原因有很多，其中有受醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)水平局限所導(dǎo)致的，這就不能簡(jiǎn)單地責(zé)備醫(yī)生。如果患者具備一定的科學(xué)素養(yǎng)，能夠向醫(yī)生最大化地提供重要的信息，也可能會(huì)增加醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性，避免醫(yī)療過(guò)錯(cuò)發(fā)生。

2.對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技能認(rèn)識(shí)不足。患者無(wú)法深知一個(gè)醫(yī)生知識(shí)的多少，經(jīng)常關(guān)注的是醫(yī)生所具有的診斷和治療疾病的能力。值得注意的是，技能養(yǎng)成離不開知識(shí)基礎(chǔ)，但是真正起作用的是我們運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，這超越的知識(shí)本身，上升為技能……包括觀察能力、思維能力、操作能力三個(gè)核心要素，三者相輔相成。[6]醫(yī)學(xué)本身是一門與實(shí)踐緊密聯(lián)系的科學(xué)，醫(yī)生的技能培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練過(guò)程，很多患者因此崇拜權(quán)威；但是任何經(jīng)驗(yàn)和技能又不可能反映和代表全部真實(shí)，不等于就是真理。[7]目前我國(guó)醫(yī)院采取的是分級(jí)管理制度，每一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的整體技能水平是有顯著差異的；每個(gè)醫(yī)院醫(yī)生的技能水平也是參差不齊的。患者到醫(yī)院時(shí)期望自己接受技能水平最高的醫(yī)生接診，但技能水平高不等于沒有醫(yī)療失誤。醫(yī)生的技能水平在外科手術(shù)中更顯而易見，現(xiàn)實(shí)中，剖開一個(gè)人的身體的外科醫(yī)生不僅僅在尋找圖例中標(biāo)出的這條靜脈或那個(gè)器官，而是必須像探索未知領(lǐng)域一樣去探究人體，在此過(guò)程中，熟練的醫(yī)生也可能迷失其中。[8]在《心術(shù)》中，一位老教授來(lái)巡視自己學(xué)生做腦部手術(shù)，通過(guò)高倍顯微鏡觀察后認(rèn)為手術(shù)中腦瘤切除的不干凈，于是自己操作用勺子從病灶處掏出了一些組織，隨后在查房中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了失明，經(jīng)醫(yī)院鑒定，老教授負(fù)有不可推卸的責(zé)任，予以辭退。這個(gè)案例充分證明了權(quán)威醫(yī)生的技能水平高是一個(gè)整體水平，但不是每臺(tái)手術(shù)水平，權(quán)威醫(yī)生的技能水平不可能在每一個(gè)手術(shù)中都保持高水平。醫(yī)患雙方都要認(rèn)識(shí)到患者疾病的治療過(guò)程與疾病本身的研究發(fā)展是個(gè)別與整體的關(guān)系。患者接受的是醫(yī)生的整體技能水平在個(gè)體上的不同體現(xiàn)，而不是整體水平的簡(jiǎn)單平移。《心術(shù)》中一位名為劉三妹的患者，因腦部手術(shù)出現(xiàn)腦積水并發(fā)癥，在做完對(duì)癥引流術(shù)后出現(xiàn)腸壁破裂，后出現(xiàn)二次腦梗等狀況。患者的兒子認(rèn)為，醫(yī)院用人體做實(shí)驗(yàn)，要求醫(yī)院賠償。這個(gè)案例充分說(shuō)明，每一臺(tái)手術(shù)都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，技能再高的醫(yī)生都無(wú)法保證每一臺(tái)手術(shù)不出現(xiàn)并發(fā)癥。患者不能簡(jiǎn)單認(rèn)為，并發(fā)癥就是技能水平不高，是醫(yī)院在用人體做實(shí)驗(yàn)。

3.科學(xué)精神缺乏引起醫(yī)患糾紛。當(dāng)前，社會(huì)中依然存在部分民眾對(duì)封建迷信的崇拜，患者有病不去醫(yī)院就診，選擇燒香拜佛、做禱告等行為依然存在，從這一點(diǎn)來(lái)看，全體民眾的科學(xué)精神依然存在不足。在《心術(shù)》中，一位患者家屬要求醫(yī)生帶著求來(lái)的神符在自己弟弟身邊做手術(shù)，并一直在手術(shù)室外跪了一夜，最后這位患者被搶救過(guò)來(lái)了，這位家屬一方面感謝醫(yī)生，另一方面對(duì)自己符咒的作用深信不疑。現(xiàn)今這種求神拜佛的行為還依然存在，有的患者一邊參加迷信活動(dòng)，一邊尋求醫(yī)院治療，在疾病治愈后首先想到的是因自己求神拜佛，所以疾病在神靈保佑下痊愈；同時(shí)患者對(duì)醫(yī)院的治療效果期望較高，潛意識(shí)中認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的地方，無(wú)論什么病都能治好，并且醫(yī)院不應(yīng)該出現(xiàn)任何失誤。在這種情形下，一旦患者因?yàn)槟撤N疾病在醫(yī)院治療中沒有達(dá)到其理想的效果，或者在醫(yī)院救治過(guò)程中遭受了負(fù)面的醫(yī)療服務(wù)，那么患者極其容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院的不滿情緒。[9]醫(yī)學(xué)本身就是一門在不斷創(chuàng)造中發(fā)展的科學(xué)，當(dāng)前有很多疾病沒有治療手段，民眾需具備科學(xué)精神，明確認(rèn)識(shí)到不是所有疾病都能治愈。每個(gè)人的生理具有差異性，不僅如此，人們的經(jīng)歷、生活環(huán)境、心理狀態(tài)和行為方式千差萬(wàn)別。安慰劑效應(yīng)告訴我們，個(gè)人意愿、心理因素和社會(huì)因素在康復(fù)過(guò)程中都起作用，現(xiàn)實(shí)中我們常常看到同樣的疾病采用同樣的治療方案，而治療效果有時(shí)不盡相同。

三、提高公眾科學(xué)素養(yǎng)水平減少醫(yī)療糾紛的途徑

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新奇感要少于在物理學(xué)等其他科學(xué)領(lǐng)域，因?yàn)樗劳龊图膊】偸前殡S著我們，所以我們知道醫(yī)學(xué)是可錯(cuò)的。[10]正因?yàn)獒t(yī)學(xué)是可錯(cuò)的，所以我們應(yīng)努力解決的難題是：知道醫(yī)學(xué)是可錯(cuò)的，我們?cè)撛趺崔k？最需要解決是改變我們的認(rèn)知，努力讓公眾知道科學(xué)和技術(shù)是如何真正的起作用，也就是提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)。患者是社會(huì)公眾的一部分，只有公眾整體科學(xué)素養(yǎng)水平的提高，才能加強(qiáng)公眾或患者對(duì)醫(yī)學(xué)的理解。然而，提高公眾科學(xué)素養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作和任務(wù)，需要全社會(huì)共同努力，多管齊下，長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果患者理解醫(yī)學(xué)，科學(xué)素養(yǎng)高，在和醫(yī)生溝通交流過(guò)程中就會(huì)對(duì)疾病有更客觀準(zhǔn)確的表述，增強(qiáng)溝通效果，減少因患者科學(xué)素養(yǎng)低而導(dǎo)致糾紛發(fā)生。

1.政府在促進(jìn)公眾理解醫(yī)學(xué)方面要有所作為。

在最新的一次全國(guó)公民科學(xué)素養(yǎng)普查中，我國(guó)公民的科學(xué)素養(yǎng)水平和歐美等國(guó)相比，差距比較明顯。在實(shí)際調(diào)查中，公眾感興趣的知識(shí)與信息領(lǐng)域中，健康問(wèn)題位列第三位。由此可見，公眾對(duì)健康知識(shí)普及有客觀的需求，公眾理解醫(yī)學(xué)的科學(xué)普及中理應(yīng)包含健康知識(shí)。政府在科普活動(dòng)中有責(zé)任開展公眾健康知識(shí)普及。針對(duì)不同對(duì)象要以不同的形式，針對(duì)廣大農(nóng)民開展“科技下鄉(xiāng)”、“科普之冬”等活動(dòng)，針對(duì)青少年開展“科技創(chuàng)新大賽”、“科技夏令營(yíng)”等活動(dòng)，針對(duì)社區(qū)居民開展“科技畫廊”、“科技巡回展”等，并且加大醫(yī)學(xué)知識(shí)普及的比重，通過(guò)有針對(duì)性的內(nèi)容宣傳，使科普工作取得良好的社會(huì)效果，促使全社會(huì)形成尊重科學(xué)、相信科學(xué)、學(xué)習(xí)科學(xué)的良好氛圍，進(jìn)而增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，從而相應(yīng)減少對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的誤解。

2.媒體主動(dòng)承擔(dān)提高公眾理解醫(yī)學(xué)的責(zé)任。

大眾傳媒對(duì)公眾進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣傳富有責(zé)任。他們應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門做好醫(yī)療與疾病知識(shí)的宣傳，對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和自然轉(zhuǎn)歸予以正確報(bào)導(dǎo)，增強(qiáng)公眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)以及醫(yī)療過(guò)程和結(jié)果的正確認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播在于能夠讓公眾能學(xué)以致用，滿足公眾理解醫(yī)學(xué)的需要。如2003年非典爆發(fā)后，媒體提供了及時(shí)的醫(yī)學(xué)新聞，使公眾對(duì)該疾病的發(fā)生、危害、癥狀、治療以及愈后都有了一定的認(rèn)識(shí)和提高，了解到該疾病的性質(zhì)、危害性和預(yù)防措施。這是一個(gè)非常好的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及的典型案例，對(duì)提高公眾理解醫(yī)學(xué)有極大的幫助。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)公眾接觸媒體頻率（天/周）最高的是電視，其中每天看電視的比例高達(dá)82.0%。[11]可見，在提高公眾科學(xué)素養(yǎng)中，電視媒體是一個(gè)重要的平臺(tái)，廣大媒體工作者和科普工作者可以電視媒體為平臺(tái)，開設(shè)能提高公眾科學(xué)素養(yǎng)的節(jié)目，特別是公眾比較歡迎的與健康有關(guān)的節(jié)目，逐步提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)。

3.患者本人及其家屬需要提高科學(xué)素養(yǎng)。醫(yī)院針對(duì)特定病種提高患者或其家屬的科學(xué)素養(yǎng)，不斷增強(qiáng)他們對(duì)所患疾病知識(shí)的了解。或者引導(dǎo)他們通過(guò)多種途徑學(xué)習(xí)和了解與疾病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，增強(qiáng)他們自身對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。這樣，一方面，他們?cè)卺t(yī)院就診時(shí)可以增強(qiáng)與醫(yī)生溝通的能力，提高溝通效果，有利于疾病診治；另一方面，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)候，他們也能清晰明確地認(rèn)識(shí)到是否是醫(yī)院的責(zé)任，有利于他們維護(hù)自己的權(quán)益，有利于糾紛的順利處理。除此之外，患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提高，也是醫(yī)生提升自身水平的外因之一，患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解迫使醫(yī)生不斷充電、不斷提高技術(shù)水平，就醫(yī)模式會(huì)成為醫(yī)生VS“知識(shí)型”病人。雖然目前來(lái)看，這種模式有利有弊，但是，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，利還是大于弊的。值得一提的是，在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天，不少患者會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上查看自身疾病的有關(guān)信息，認(rèn)為自己具備了相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在就診時(shí)會(huì)用搜索到的知識(shí)對(duì)醫(yī)生的診斷和治療方案進(jìn)行比對(duì)，如有差異就會(huì)產(chǎn)生不信任，這會(huì)成為醫(yī)患糾紛的隱患。如果一個(gè)人花幾個(gè)小時(shí)閱讀資料就能成為專家，那么醫(yī)學(xué)院就沒有存在的必要。況且，網(wǎng)絡(luò)信息的可靠性還有待于考證，缺乏科學(xué)素養(yǎng)的患者可能無(wú)法鑒別網(wǎng)絡(luò)信息的真實(shí)可靠性，盲目相信網(wǎng)絡(luò)，而不相信醫(yī)生，往往會(huì)帶來(lái)不好的后果，影響疾病及時(shí)診治，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛。

4.醫(yī)生是提高患者科學(xué)素養(yǎng)的重要力量。醫(yī)患糾紛多發(fā)生在住院患者和急診患者身上，作為醫(yī)生，盡可能做好與患者溝通，增加患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)的了解，增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)療工作的特殊性和高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，努力消除患方對(duì)醫(yī)院正常診療的誤解和錯(cuò)誤認(rèn)知。主治醫(yī)生通常對(duì)患者的疾病最為熟悉，患者也比較信賴或依賴主治醫(yī)生，如果醫(yī)生能在接診患者時(shí)，加強(qiáng)與患者溝通，有針對(duì)性地向患者普及較為全面的醫(yī)學(xué)與診療知識(shí)，細(xì)心、耐心地告訴患者有關(guān)其疾病預(yù)防和治療等相關(guān)知識(shí)，不僅有利于患者積極配合治療，而且對(duì)提高患者科學(xué)素養(yǎng)也是極為有益的。◆

［1］李秋萌.醫(yī)鬧事件程度連年上升委員上書求解決之道［N］.京華時(shí)報(bào)，2011-3-12（006）.

［2］Jon D.Miller，Theory and Measurement in the Public Understanding of Science:a Rejoinder to Bauer and Schoon［J］.Public Understanding of Science，1993，（2）：235～243.

［3］王洪清.關(guān)于2010年中國(guó)科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的思考［J］.科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2011，21，（14）：139.

［4］韓紹偉.醫(yī)學(xué)科普傳播不應(yīng)失之于表淺［D］.中國(guó)科技新聞學(xué)會(huì)第九次學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2007.

［5］［6］于雙成.臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)素養(yǎng)結(jié)構(gòu)的哲學(xué)解析［J］.醫(yī)學(xué)哲學(xué)，2008，3（29）：50.

［7］杜政治.如何理解作為一門科學(xué)的醫(yī)學(xué)—關(guān)于醫(yī)學(xué)中的非科學(xué)與偽科學(xué)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（7）：4.

［8］［10］哈里·柯林斯（英），特雷弗·平奇（英），勾勒姆醫(yī)生—作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)與作為救助手段的醫(yī)學(xué)［M］.上海：上海科技教育出版社，2009.7，8.

［9］陳玉強(qiáng).網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院服務(wù)補(bǔ)救與患方滿意度及其忠誠(chéng)度的關(guān)系研究［D］.廈門：廈門大學(xué)，2007.

［11］寶勝.基于我國(guó)公眾基本科學(xué)素養(yǎng)的科普工作策略研究［J］.科技管理研究，2010，（9）：39.

The Associated Status Between Public Scientific Literacy Level and Medical Disputes Reflected From Angel Heart

Wang Hui
（AnhuiMedical University，Hefei Anhui，230032）

The play，Angel Heart,presents 9 cases of typicalmedical disputes to audience，and 5 of them are caused by patients' lack of requisite understanding formedicine.According to the analysis on the cases of medical disputes in Angel Heart,this article reveals the impact of lacking in public scientific literacy，and calls for attention paid by academia.We need to enhance public scientific literacy and promote public understanding formedicine，which can be a significant factor in improving the doctor-patient relationship.

scientific literacy，medical dispute，public understanding formedicine

R197

A

1674-0416（2015）01-0007-04

［責(zé)任編輯：文 劍］

2014-09-10

汪輝，男，1981年生，安徽寧國(guó)人，助教，科技哲學(xué)專業(yè)在讀碩士研究生。