應(yīng)用膽管冷卻技術(shù)在膽管旁肝癌行微波消融圍術(shù)期護(hù)理

張婷，李燕，周靜，年桂紅

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應(yīng)用膽管冷卻技術(shù)在膽管旁肝癌行微波消融圍術(shù)期護(hù)理

張婷，李燕，周靜，年桂紅

目的探討應(yīng)用膽管冷卻保護(hù)技術(shù)行微波消融（MWA）治療位于中央膽管旁肝癌圍手術(shù)期護(hù)理。方法21例中央膽管旁肝癌患者接受了膽管冷卻保護(hù)技術(shù)經(jīng)皮肝穿刺肝腫瘤MWA，通過術(shù)前常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理，術(shù)中密切配合，術(shù)后嚴(yán)密觀察，及時(shí)給予相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果本組21例患者順利徹底的MWA，未出現(xiàn)膽道并發(fā)癥，21例患者全部治愈出院未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，無住院死亡。結(jié)論膽管冷卻保護(hù)技術(shù)治療中央膽管旁肝癌是一項(xiàng)新的治療技術(shù)，通過圍手術(shù)期護(hù)理，提高術(shù)后成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

微波消融；膽道冷卻技術(shù)；肝癌；護(hù)理

近些年來經(jīng)皮肝穿刺肝腫瘤微波消融（MWA）逐漸成為肝癌重要非手術(shù)局部治療手段［1-2］但是，國際上距離主要膽管15 mm內(nèi)的肝癌仍然是經(jīng)皮肝穿刺MWA治療的“禁區(qū)”［3］，其主要原因在于膽管旁腫瘤經(jīng)熱消融術(shù)后引起膽道損傷等并發(fā)癥。為突破MWA操作禁區(qū)，我科大膽開創(chuàng)性地采取經(jīng)皮肝穿刺膽管灌注冷卻技術(shù)并結(jié)合MWA，成功治療21例中央膽管旁肝癌患者。現(xiàn)將圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

2014年9 月—2014年12月，本組21例中央膽管旁肝癌患者檢查結(jié)果均符合原發(fā)性肝癌的診斷。其中，男15例，女6例，年齡＜65歲18例，≥65歲3例。腫瘤直徑＜3 cm 9例，3～5 cm 12例；Child-Pugh肝功能分級(jí)A級(jí)12例，B級(jí)9例；巴塞羅那臨床肝癌分期（BCLC）A期10例，B期11例；其中1例腫瘤為3.9 cm×3.0 cm，位于肝臟Ⅳ段，有肝炎病史，Child-Pugh肝功能A級(jí)；……