能譜CT早期評(píng)價(jià)125I粒子植入治療胰腺癌效果實(shí)驗(yàn)研究

胡曙東，諶業(yè)榮，劉玉，宋琦，林曉珠，王忠敏，陳克敏

·實(shí)驗(yàn)研究Experimental research·

能譜CT早期評(píng)價(jià)125I粒子植入治療胰腺癌效果實(shí)驗(yàn)研究

胡曙東，諶業(yè)榮，劉玉，宋琦，林曉珠，王忠敏，陳克敏

目的探討能譜CT成像早期評(píng)價(jià)125I粒子組織間植入治療胰腺癌效果的應(yīng)用價(jià)值。方法人原位胰腺癌BxPC-3細(xì)胞株接種于16只BABL/c裸鼠四肢偏背側(cè)皮下，成瘤1～1.5 cm；分別植入125I粒子（實(shí)驗(yàn)組，n=8）和空載粒子（對(duì)照組，n=8），2周后行能譜CT平掃及多期相（10 s、25 s、60 s）增強(qiáng)掃描，獲取多期相系列圖像。測(cè)量瘤體對(duì)比噪聲比（CNR）和碘濃度（IC），得出瘤體標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度（nIC）。瘤體免疫組化染色后，分析瘤體組織內(nèi)微血管密度（MVD），nIC與MVD相關(guān)性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組各期相（10 s、25 s、60 s）瘤體nIC值均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組MVD計(jì)數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.957，P＜0.01）；各期相nIC與MVD均存在正線性相關(guān)（分別為r=0.63，P＜0.0001；r=0.51，P=0.002；r=0.48，P=0.0017）。結(jié)論能譜CT是監(jiān)測(cè)125I粒子組織間植入治療胰腺癌效果的有效方法。

125I粒子；短距離放療；計(jì)算機(jī)體層攝影；能譜成像；胰腺癌；微血管密度

胰腺癌惡性度高，臨床確診時(shí)大多已進(jìn)入晚期，僅10%～30%有手術(shù)機(jī)會(huì)，5年生存率低于5%。在胰腺癌發(fā)生機(jī)制及早期診斷問題未解決前，很難獲得最佳治療效果［1-3］。目前最現(xiàn)實(shí)的臨床思路是整合現(xiàn)有胰腺癌治療手段，開展綜合治療模式研究［4］。采用B超或CT引導(dǎo)穿刺、術(shù)中定向植入及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺等方式植入125I粒子治療胰腺癌，是有效的姑息性治療手段之一［5-6］。125I粒子含有金屬粒子，給常規(guī)CT、MRI等影像學(xué)檢查帶來困難，是臨床隨訪及評(píng)估難題之一。

能譜CT成像開辟了……