范式轉移的代表——焦點解決短期治療的咨詢哲學

一、前言：焦點解決短期治療的興起

隨著后現代時代（post-modern）的來臨，咨詢（counseling）的學派也有所變遷。焦點解決短期治療（solutionfocused brief therapy， SFBT）的晤談過程不同于傳統的問題焦點（problemfocused）取向，轉以建構解決之道（solution-building）為焦點，讓當事人來談問題的“解決之道”（solution），可以從咨詢晤談互動中被厘清、“概念化”（conceptualizing），并逐步“建構”之。SFBT歸屬短期治療（short-term therapy）之一支，也被稱為后現代及社會建構論（social constructivism）取向，是心理治療范式（paradigm）轉移的代表之一（Kim， 2006）。

自SFBT創始人之一Steve de Shazer 于1982年開始著書發表SFBT的相關論點開始，SFBT的發展已有將近三十年的歷史。源自于家族治療的SFBT是透過Steve de Shazer、Insoo Kim Berg以及來自不同背景的伙伴所組成的工作團隊率先提倡的。20世紀70年代期間，de Shazer和Berg無法滿足當時主流治療取向及其操作方式，乃透過與單面鏡后團隊細心地觀察整個治療過程，正式與非正式地聚會探討咨詢錄像帶的歷程與咨詢效果，聚焦于使當事人滿意的有效介入，探究晤談效果與介入之間的關系，而不斷地修正與發展SFBT的哲學與技巧。終于在1978年，de Shazer和Berg的團隊于美國威斯康星州密爾瓦基之短期家族治療中心（Brief Family Therapy Center， BFTC），建立了屬于自己的機構，從而正式創立了SFBT這個新興學派。之后，de Shazer與Berg的團隊便一直以這個新穎的咨詢取向來與當事人工作，并努力使SFBT此一取向的特征越顯明確獨特（de Jong & Berg， 2012； Franklin， Trepper， Gingerich， & McCollum， 2012）。

所謂“最好的實務”即對特定當事人-咨詢師系統是“有效”的（Fiske， 2008）；SFBT一路的發展，都是看重咨詢的“有效性”，并透過臨床實務結合研究歷程檢驗確認咨詢的有效之處，而非先有某理論假設再加以驗證之，所以SFBT的有效性深得實務工作者及當事人的好評（Trepper， McCollum， De Jong， Korman， Gingerich， & Franklin， 2010）。……