鐵路職工乙肝病毒感染情況的調查分析

王翠蘭

濟南鐵路疾病預防控制中心，山東濟南 250001

早期發現疾病、早期干預、早期治療是提高職工健康水平的有效手段。為了給乙型肝炎防治工作提供依據，該文從濟南鐵路局隨機選擇2005名鐵路體檢職工，調查和分析鐵路職工乙肝病毒感染情況，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究從濟南鐵路局管內部分機務段、車務段、工務段、電務段、供電段、車輛段、客運段、房產段及后勤附屬單位隨機選擇2005名鐵路體檢職工。其中男性1743名，年齡20～60歲，平均年齡（45.5±5.3）歲，女性262名，女性年齡21～56歲，平均年齡（40.5±4.8）歲。

1.2 方法

對2005名體檢職工進行外周靜脈血標本采集，采集量為5 mL，分離血清后，對職工的乙肝病毒e抗體(HBe)、乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗體(抗-HBc)以及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)等乙肝病毒(HBV)血清學標志物進行檢測，檢測方法采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。HBsAg陽性要對五項指標進行檢測，陰性則只需要對抗-HBc、抗-HBs還有HBsAg這三項指標進行檢測。抗-HBc、HBsAg還有e抗原(HBeAg)(不包括乙肝疫苗接種者)這三項指標中任意一項為陽性者即判為HBV感染。檢測試劑統一采用江西華裕康生物科技有限公司生產的試劑盒，有效期內使用，步驟及結果判定按照試劑盒說明書。

1.3 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對所得的具體數據進行分析，所有計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，所有計數資料用百分率表示，比較采用χ2檢驗，如果P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總體HBV感染情況

2005名體檢職工中有80例檢出為HBV感染者，總感染率為4.00%。見表1。

2.2 不同性別HBV感染情況

在2005名職工中，男性1743名，其中,72例為HBV感染，感染率為4.13%；女性262名，其中8例為HBV感染，感染率為3.05%，男性與女性相比χ2=32.325，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 2005名體檢職工HBV感染情況調查結果

2.3 不同年齡HBV感染情況

表2即為不同年齡HBV感染情況調查結果，由表中數據可知，在不同年齡組中，20歲組與50歲組之間相比差異無統計學意義（χ2=1.052，P＞0.05）；20歲組與30歲組、40歲組相比，χ2=15.736，P＜0.05，差異具有統計學意義；50歲組與30歲組、40歲組相比，χ2=104.525，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表2 不同年齡HBV感染情況調查結果

3 結語

乙肝病毒（簡稱乙肝）是由HBV引起的一種傳染病，可以分為急性和慢性兩種類型。乙肝患者其中大部分患者會隨著病情的進展而發展為原發性肝癌和肝硬化，對人類的健康產生了嚴重的威脅。HBV血清學標志是診斷乙肝的一個重要途徑，其中HBsAg是機體感染急慢性HBV的重要標志，它不僅能夠對個人的感染狀態進行體現，同時也反映了人群HBV感染以及流行情況[1]。從現階段我國HBV感染調查來看，總感染率高達60%～70%，HBsAg陽性率在10%左右，并且其感染的速度也在不斷的提高，這對社會經濟的發展以及穩定產生了不良影響[2-3]。在該次研究中，鐵路體檢職工的HBV總陽性率為4.00%，遠低于全國平均水平。另外，HBV感染性別分布男性顯著高于女性，分析其原因可能是由于女性對傳染性疾病的自我防護意識要高于男性，且男性的飲酒、吸煙、飲食及衛生習慣等不良生活習慣也使他們感染HBV的幾率增加，除此之外，女性免疫應答能力也要高于男性，因此抗體的形成能力和對疾病的抵抗能力要高于男性[4-5]。從年齡上來看，30歲年齡組的職工感染HBV的發生率最高，其次為40歲年齡組，分析器原因是由于30～40歲年齡的職工自身身體強壯，因此對自我防護沒有給予充分的重視，再加上他們的社會活動比較廣泛，這也從某種程度上增加了感染機會，這與國內有關報道具有一致性[6]。而20歲和50歲年齡組的感染率明顯較低，這可能與20歲年齡組人員普遍接種過乙肝疫苗有關。總的來說，鐵路職工HBV總陽性率遠低于全國平均水平，男性陽性率高于女性，30歲年齡組陽性率最高，40歲年齡組次之，20歲和50歲年齡組陽性率較低。乙肝疫苗是預防乙肝的有效途徑，在今后的工作中，要積極采用多種方式來宣傳乙肝預防知識，提高鐵路職工對乙肝危害的認識，增強自我防護意識，與此同時，有關部門也要積極組織職工健康體檢，從而促進乙肝感染率的降低，提高鐵路職工的整體健康水平[7-8]。

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