優質護理干預對糖尿病患者消化道息肉內鏡治療的影響

徐瓊

合江縣中醫院內鏡室，四川合江 646000

消化道息肉是一種常見的內科疾病，通常被認為是癌變前兆，表現為消化道粘膜層的隆起性病變，發病率較高，發病原因和飲食遺傳等因素都有關，臨床上通常采用內鏡技術進行治療，而糖尿病患者一旦患有消化道息肉疾病，自身的愈合能力很差，不僅在經濟帶給患者很大壓力，同時給患者精神上帶來很大困擾，選取一種優質的護理方案，能有效防止并發癥發生率，提高患者滿意度，改善預后狀況，常規護理雖然有一定療效，但仍然存在很多不足[1-3]。為使護理效果明顯，該院嘗試使用優質護理干預治療，及綜合患者的飲食、心理等各方面進行護理干預。該研究特意選取該院2014年3月—2015年1月72例糖尿病消化道息肉患者作為研究對象，對其進行取材分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于在該院進行治療的72例患有消化道息肉癥并采用內鏡治療的患者進行探討分析，對于這72例患者按照隨機數字表法分為對照組和試驗組，其中對照組36例采用常規護理方案治療，男性患者12例，女性患者16例，平均年齡為（40.20±1.65）歲，病程1個月~8.5年，平均病程 4.3年；試驗組患者36例采用優質服務的護理方案，男性患者14例，女性患者14例，平均年齡為（38.40±1.92）歲，病程1個月~9年，平均病程 5.1年。患者在該院就診前已經診斷出患病，該項研究符合倫理學且所有患者均書面知情同意，其中兩組患者經過全面細致的檢查后均未發現在肝腎，心血管系統等原發系統患有疾病并且這72例患者在病情、年齡、病程上不存在特殊的差異性，具有一定可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院第一天進行常規血糖、血尿、肝腎功能、胸片、心電、電解質及甲狀腺功能檢測，各項檢測結果均在指標范圍內，經檢測排除心、肝、腎疾病患者，針對兩組患者給予不同方案，對照組患者在給予常規的康復護理方案。而試驗組患者給予優質護理配合：①術前護理患者病發時容易心理壓力過大，容易感到焦躁，因此及時查詢患者心理情況，對患者的心理壓力進行疏導，給與患者安慰，指出合理的治療能有效控制病情，并做好術前準備，對患者進行常規檢查后，做好腸道清理工作，但允許在術前1 h適當補充能量，使患者平躺在手術臺，準備好手術的機械與醫療藥品[4-5]。②術中護理：在內鏡監測下找到患病部位，調整患者為最佳體位，使息肉暴露在內鏡視野最佳位置，手術中注意結扎部位一般在近腸壁的1/3處，不能過高或者過低，保證尼龍繩取息肉時的力度要均勻，在取下息肉后需要進行活檢，在整個手術患者過程中注意監測患者的各項生命體征[6-7]。③術后護理：針對糖尿病消化道息肉手術患者的具體狀況采取針對性指導措施，囑咐患者術后休息，及時掌握患者病情、監測檢查指標等情況，維持患者正確的飲食習慣，在手術后第一天補給營養液，禁止進食，在手術后第二天進行適當流食補給，在手術后第三天可以進行軟食補給，在住院期間注意觀察患者恢復狀況及不良反應，若有出現，及時采取治療措施，囑咐即將出院的患者，合理膳食；適當運動，可以制定每日運動計劃表，禁止暴飲暴食及重口味、辛辣、多鹽的食物、禁止吸煙飲酒等危害健康的行為等。在用藥時要注意藥物相互作用，避免用藥不當現象[8-10]。

1.3 療效評定標準

比較兩組患者的康復狀況，分為顯效，有效無效三個標準。顯效：患者的消化道機能完全恢復，無并發癥。有效：患者的消化道機能部分恢復，患者出現少量并發癥。無效：患者的機能未恢復或者病情進一步惡化。

對調查滿意度的評價分為：滿意度=（基本滿意+十分滿意+滿意）/總例數×100%（評價分為基本滿意，十分滿意，滿意，不滿意，十分不滿意）[11]。

1.4 統計方法

對該研究所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0軟件進行分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者護理后的效果進行分析

比較兩組患者護理后的效果，試驗組對疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對照組（62.0%），數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 對治療后患者的滿意度進行評估

對兩組患者在治療后的滿意度進行探討分析，試驗組的滿意度 （97.22%）明顯高于對照組的滿意度（66.67%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 探討兩組患者臨床采用不同的護理方案的患者滿意度情況并進行分析[n(%)]

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高，飲食習慣不良等因素導致消化道息肉的發病率逐年遞增，消化道息肉是指消化道粘膜的凸起病變，臨床上常認為是癌變的前兆，而糖尿病患者微循環能力降低，創面自我愈合能力低，若這一點給患者帶來很大壓力，使患者早日康復成為臨床護理的努力目標，針對糖尿病患者消化道息肉采用內鏡電切治療時，常規護理能達到一定的康復效果，使以部分患者恢復身體機能，但是結果并不理想[12]。為消除更多患者負擔，本文探討全程優質服務的護理方案，更好的為患者服。

即在整個手術過程中結合飲食、鍛煉、用藥、心理、整體方案方面結合設計護理措施，消除患者的盲區與焦慮，增強患者滿意度，同時進一步提高康復率[13]。為研究在此技術應用上不同護理方式的影響，特做該項研究加以解釋，該研究選取該院2014年3月—2015年1月72例腦血栓患者作為研究對象，對其進行取材分析。

研究顯示：試驗組采用優質服務護理配合的治療效果明顯優于對照組采用常規護理的患者，比較兩組患者護理后的效果，試驗組對疾病治療的總有效率（88.0%）明顯高于對照組（62.0%），數據差異有統計學意義（P＜0.05）。比較滿意度狀況，試驗組的滿意度（97.22%）明顯高于對照組（66.67%）差異有統計學意義（P<0.05）,具有可行性。

綜上所述，糖尿病消化道息肉患者在手術治療的全程采用優質服務的護理方案，取得較好的臨床效果，康復快，術后并發癥減少，患者滿意度顯著提高，值得臨床進一步探究推廣。

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