RSNA2014乳腺影像學

胡益祺，馮夢丹，李嫣，艾濤，夏黎明

RSNA2014乳腺影像學

胡益祺，馮夢丹，李嫣，艾濤，夏黎明

2014年RSNA大會中，乳腺影像學是其中的重要組成部分，論文數量較去年增多，乳腺檢查中開始應用更多新的影像學技術。研究內容和往年相比，有如下方面的進展：①乳腺X線成像是今年研究的一個熱點，關于對比增強光譜乳腺X線成像（CESM）和乳腺斷層攝影（DBT）研究的論文數目較往年明顯增多。②乳腺超聲方面彈性成像仍是研究熱點。③MRI的研究內容中出現了新的進展，主要是APT，高超強7TMRI的應用仍是一個重要的方面。④計算機輔助診斷（CAD）主要在X線的輔助方面出現新的進展。

乳腺疾病；乳腺腫瘤；磁共振成像；體層攝影術，X線計算機；放射攝影術；乳房攝影術

下面對按照本次大會中乳腺方面的主要進展按照不同成像技術分別進行介紹。

乳腺X線檢查

1．鉬靶

乳腺密度被公認為一項獨立的乳腺癌危險因素，并被越來越多用于個性化的篩查。Duffy等進行了一項回顧性研究，包括7019例乳腺斷層受檢者（1157例癌）進行Volpara乳腺容積密度分析和7005例全視野乳腺X線成像受檢者（1156例癌）進行Quantra乳腺容積密度分析。結果顯示，Volpara乳腺密度每增加10cm3，乳腺癌風險增加3%（95%CI 1%～5%）；Quantra乳腺密度每增加10cm3，乳腺癌風險增加2%（95%CI 1%～3%），結果具有顯著性。而且，乳腺密度每增加10cm3，3級浸潤性乳腺癌的風險將分別增加4%（95%CI 1%～7%；Volpara）和3%（95%CI 1%～5%；Quantra）。乳腺致密程度與淋巴結受累風險無關。另外，Volpara密度被認為與大小超過20mm的浸潤性癌之間具有更強的風險預測效應；Volpara密度每增加10cm3，該風險將增加6%（95%CI 3%～9%）。而Quantra測量顯示較弱的相關性。……