2014年ISMRM年會前列腺MRI研究進展

蔡杰，王良，李亮，馮朝燕，鄧明，閔祥德

國 際 醫 學 磁 共 振 學 會（International Society for Magnetic Resonance in Medicine，ISMRM）是全球規模最大及影響最高的醫工結合的磁共振學會，其第22屆年會于2014年5月10日至16日在意大利米蘭召開，大會主題“Fashioning MR to Improve Global Healthcare”，共收錄不同類型摘要5000余篇，國內眾多醫療單位積極投稿、參會。筆者擬對本屆ISMRM年會中前列腺研究進展進行綜述，以期為國內前列腺磁共振研究提供新的思路。

高分辨力3DT2WI

高分辨力T2WI是多參數MRI不可缺少的序列，與臨床上常用的三平面2DT2WI相比，3DT2WI一次數據采集可實現高分辨力成像和任意層面重組，在前列腺穿刺、手術及治療方案制定方面有重要意義。目前，基于FSE序列的3D成像較常用，但成像時間較長，易受直腸運動偽影干擾。Subashini等[1]運用一種新的快速3DT2WI序列，該序列采用從高到低的可變翻轉角（variable flip angles，VFA），降低整個序列特定射頻能量吸收率（specific absorption rate，SAR），與傳統3DFSE相比減少59%采集時間，提高了信噪比（signal noise ratio，SNR），且達到了相似的診斷價值。Yoshiko及Katsusuke等[2-3]運用可變再聚 焦 射 頻 脈 沖 翻 轉 角（variable refocusing RF-pulse flip angles，VRFA）3DT2WI與傳統的3D和2DT2WI成像對比，結果發現VRFA序列在縮短掃描時間的同時可以減小圖像模糊效應，提高前列腺邊界清晰程度及病灶清晰程度。Souichirou等[4]則 比 較3D-SPACE（sampling perfection with applicationoptimized contrasts by using different flip angle evolutions）與傳統2DTSE測量前列腺體積的準確性，其結果表明3D-SPACE較2DTSE測量更加準確，同時誤差較小，與病理證實的結果一致性更高（r＝0.98），說明3D-SPACE較2DTSE對前列腺體積測量更準確，其誤差更小，同時化學位移和偽影影響較小，因此3D-SPACE應作為前列腺體積測量的更好選擇。

前列腺擴散加權成像

擴散加權成像（diffusion-weighted imaging，DWI）能夠反應組織的微觀結構，如何運用它來提高前列腺癌（prostate cancer，PCa）的診斷和鑒別能力是MRI研究的熱點。……