“天書病歷”看不懂

在浙江寧波，有多家醫(yī)院開始對醫(yī)生潦草病歷進行整治。一些醫(yī)院還專門制定了《醫(yī)院門診初診病歷質(zhì)量檢查評分表》，將字跡當(dāng)作病歷質(zhì)量評分的一項標(biāo)準(zhǔn)，并且考核結(jié)果每個季度公開通報。就在不久前，浙江一家醫(yī)院發(fā)出通報，對7位“狂草醫(yī)生”作出扣發(fā)獎金的處罰。

事實上，我們當(dāng)中的大多數(shù)都遇到過醫(yī)生開出來的“天書病歷”、“天書藥房”、“天書醫(yī)囑”，不僅僅讓患者難以了解自己的病情，也為日后其他醫(yī)生查閱過往病史帶來了不便。對此，你怎么看？

對于“天書病歷”的出現(xiàn)，醫(yī)院不僅要從制度上予以警示和問責(zé)，更要從硬件上改善。比如，推行“電子病歷”。此外，徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，才能讓醫(yī)生放得下經(jīng)濟壓力，全心投入醫(yī)療工作。從全社會而言，推行“分級診療”，也能最大限度地改善就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)療質(zhì)量。

——法制晚報

加強病歷書寫規(guī)范已是刻不容緩，要知道，書寫規(guī)范的病歷不僅是對患者負(fù)責(zé)，更是對自己、對醫(yī)院社會聲譽的負(fù)責(zé)，絕不能讓“天書病歷”淪為另一種“奪命利器”。

——人民網(wǎng)

不管門診有多忙，醫(yī)生問診都得沉得住氣，寫好病歷、看好病。人命關(guān)天，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)重質(zhì)量兼顧數(shù)量，否則，就是本末倒置，貽害無窮。因為病歷狂草，不僅侵犯病人的知情權(quán)，而且客觀上也為取錯藥或可能的誤診埋下隱患。

——渤海早報

網(wǎng)友觀點

@iyorf68611：罰得好。但還是太輕，應(yīng)該更嚴(yán)厲點。這是數(shù)十年來中國醫(yī)生的一種傳染病。他們不是寫不好，而是故意寫潦草。今天我拿著一家醫(yī)院的病歷去另一家醫(yī)院配藥，那家醫(yī)院的醫(yī)生愣是看不懂。

@qiaozi78：不求您整個病歷都能讓人看懂！起碼涉及到藥名的地方您得給寫清楚吧！患者要求不高，只要能看清字就行！又沒有要求醫(yī)生一筆一畫地寫！

@沉思久 ：天書病歷，患者困惑，藥師犯難，危害治療！支持院方，大力整治！性命攸關(guān)，一字之差！

@默to陌：我都體會過好多次了。每次拿到病歷都看不清，然后問醫(yī)生，他居然不耐煩地說藥房認(rèn)識的！感覺這樣的情況一般都出現(xiàn)在比較大的醫(yī)院，可能是醫(yī)生太忙了。

@你可以說話不腰疼：小時候一直以為醫(yī)生間冥冥之中有一種特殊暗號能看懂彼此的字，直到現(xiàn)在我進了醫(yī)科大學(xué)才知道想多了。

@大秦哲別：我覺得有時候看問題得看本質(zhì)，醫(yī)生寫病歷、藥方、醫(yī)囑這些，都是要給別人看的，而不是給自己看。如果寫出來的東西只有自己能看懂，那說明這個醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。

@遠(yuǎn)近2010：天書醫(yī)生，絕大多數(shù)不是好醫(yī)生，起碼不是一個認(rèn)真的醫(yī)生。連同行都看不懂的字，能算醫(yī)生？

@湘叟：若要入行從醫(yī)，又要快速書寫病歷，那就只能先認(rèn)真練習(xí)行書，既快又能看懂，草書太小眾。楷書太費時，但寫好不易。今后入職先考書法，書不善者不予入職。

@CMAXH：現(xiàn)在大城市一些大醫(yī)院已經(jīng)開始實行電子病歷、機打藥方了，但又涉及到一個問題，大家愿意找歲數(shù)大點的醫(yī)生，可老醫(yī)生打字完全不在行，那個慢啊！

@三個字的思念：一直很困惑，拿這個大家都看不懂的病歷去醫(yī)院藥房配藥的時候人家是怎么看懂從而配藥的！

@huma小盆友：作為醫(yī)生，我們也想寫認(rèn)真點兒，其結(jié)果就是看病看得慢點兒，少看幾個病人，和病人少說幾句話，請問病人會同意嗎？

@雨竹1719 ：其實在醫(yī)學(xué)院讀書時都知道的，要求書寫病歷字跡清楚規(guī)范，處方字跡要嚴(yán)格清楚藥物劑量書寫要規(guī)范準(zhǔn)確，這應(yīng)該是臨床醫(yī)師最起碼的要求，而且要每年有考核的，現(xiàn)代醫(yī)生病歷寫天書說明基本功就不過關(guān)。基礎(chǔ)都不行還敢給病人看病？