多潘立酮聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎療效觀察

王 容

（重慶市璧山區(qū)丁家醫(yī)院 重慶 402760）

膽汁反流性胃炎是消化系統(tǒng)中較為常見的疾病之一，患者一般表現(xiàn)為反酸、惡心、排便不暢、上腹脹痛、口干舌燥燒心、食欲減退，嚴(yán)重可能會導(dǎo)致患者胃出血。若不及時進(jìn)行有效的治療，會引發(fā)更為嚴(yán)重的癥狀［1］。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床治療膽汁反流性胃炎的水平有了顯著提高，多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物均為在臨床治療反流性胃炎的常用藥物，本文對多潘立酮治療反流性胃炎的臨床療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2012年6月～2014年6月本院接診的110例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，所有患者均符合膽汁反流性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各55例，觀察組男25例，女30例，患者年齡20歲～69歲，平均（38.5±9.2）歲，患者病程1～8.4年，平均（2.4±0.6）年，對照組患者男28例，女27例，患者年齡21歲～68歲，平均（37.6±9.5）歲，患者病程1.1～8.4年，平均（3.8±0.5）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉本組研究目的，被告知治療方法，并自愿參與本實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

①觀察組：予以患者多潘立酮（國藥準(zhǔn)字H20094232 北京首兒藥廠）10mg每次，每天3次，餐前15min服用；鋁鎂酸鎂咀嚼片1000mg每次，每日三次，餐后1h后服用。

②對照組：予以患者多潘立酮（國藥準(zhǔn)字H20094232 北京首兒藥廠）10mg每次，每天3次，餐前15min服用；硫糖鋁1000mg每次，每日3次，餐后口服。兩組患者均持續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床療效。療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：患者上腹痛、飽脹癥狀基本消失，納減、惡心等癥狀明顯改善；有效：上述癥狀稍有改善；無效：患者飽脹、上腹痛、惡心、納減等癥狀無明顯改善。②胃鏡征象。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者粘膜炎癥紅斑水腫的癥狀基本消失，膽汁反流和粘液池膽汁明顯消退；有效：粘膜炎癥紅斑水腫的癥狀有所改善；無效：上述病癥無明顯改善。③病理活檢。好轉(zhuǎn)：炎癥有明顯改善或者發(fā)病程度降低；無效：上述癥狀無明顯改善。④HP檢測。有效：HP檢測尿素酶試驗結(jié)果顯示為陰性；反之為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床表現(xiàn)的對比：觀察組總有效率為89.1%高于對照組69.1%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)的對比［n（%）］

2.2 兩組患者胃鏡征象的對比：觀察組總有效率為83.6%高于對照組63.6%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者病理活檢的對比：觀察組病理活檢好轉(zhuǎn)率76.4%高于對照組病理活檢好轉(zhuǎn)率54.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者HP檢測的對比：觀察組治療后的好轉(zhuǎn)率為60%與對照組50.0%比較無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表2 兩組患者胃鏡征象的對比［n（%）］

2.5 兩組患者不良反應(yīng)的對比：觀察組頭暈2例，便秘2例，惡心1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.1%；對照組頭暈3例，大便稀薄2例，口干3例，腹痛2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為18.2%.觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者胃鏡征象的對比［n（%）］

3 討論

膽汁反流性胃炎的發(fā)病是由于膽汁酸對非特異性為組織的損傷，尤其是膽汁酸歲胃粘膜損傷嚴(yán)重，而導(dǎo)致反流性胃炎，類屬消化系統(tǒng)的一種疾病。患者主要表現(xiàn)為反酸、惡心、排便不暢、上腹脹痛、口干舌燥、燒心、食欲減退，嚴(yán)重可能導(dǎo)致患者胃出血［4－5］。本組研究將110位患者分成觀察組和對照組，對觀察組患者予以多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對對照組患者予以多潘立酮聯(lián)合硫糖鋁治療，均用藥4周，通過表1可以看出，觀察組患者的臨床表現(xiàn)的有效率高于對比組20%，除此之外，胃鏡征象高于對比組患者20%、病理活檢總有效率高于對照組近21%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.1%，低于對照組9%，觀察組患者HP檢測好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組。這說明多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療可作為膽汁反流性胃炎的優(yōu)選藥物，加快了患者的回復(fù)時間，與王煥霞的研究基本一致［6］。

綜合上述，多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂在治療膽汁反流性胃炎方面具有確切的療效，提高了臨床治療效果，患者耐受性較好，具有非常積極的臨床應(yīng)用價值。由于本組研究時間和研究對象有限，因而關(guān)于多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂在治療膽汁反流性胃炎的遠(yuǎn)期療效還需日后進(jìn)一步探討。

［1］ 鐘寧，周勇妹.多潘立酮聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（7）：729－729

［2］ 孔海潛，劉建平.鋁碳酸鎂和多潘立酮治療膽汁反流性胃炎療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)，2010，19（9）：198－199

［3］ 李兆申.不同反流物對食管黏膜及食管腺癌關(guān)系的研究進(jìn)展［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2001，26（7）：708－710

［4］ 劉翠妮，張瑞芝.多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎48例［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（11）：4476－4478

［5］ 姚玉慶.用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（6）：600－601

［6］ 王煥霞.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察［J］.廣 州 醫(yī)藥，2014，45（3）：22－24