啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)分泌科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的體會(huì)

劉韻

【摘 要】目的：探討啟發(fā)式教學(xué)法在內(nèi)分泌科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用，為今后內(nèi)分泌科教學(xué)提供參考和借鑒。方法：選取我院2012～2013學(xué)年兩個(gè)班的92名本科生作為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方式的不同分為兩組，觀(guān)察組給予啟發(fā)式教學(xué)法，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)和教學(xué)滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組見(jiàn)習(xí)成績(jī)、理論成績(jī)明顯高于對(duì)照組，p<0.05;觀(guān)察組教學(xué)滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：?jiǎn)l(fā)式教學(xué)法能夠提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，并且還可以提高教學(xué)滿(mǎn)意度，值得在內(nèi)分泌科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌科 ? ?啟發(fā)式教學(xué) ? ?應(yīng)用

內(nèi)分泌學(xué)科在內(nèi)科中屬于專(zhuān)科，與其他學(xué)科相互滲透，其內(nèi)容廣泛且繁雜，是一門(mén)研究身心健康以及疾病防治的生命科學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)于學(xué)生的創(chuàng)新能力、社會(huì)適應(yīng)能力以及醫(yī)療應(yīng)變能力的要求越來(lái)越高，必須要培養(yǎng)面向新世紀(jì)，把理論知識(shí)、實(shí)踐能力、自身素質(zhì)融為一體的實(shí)用型人才，所以必須重視和加強(qiáng)內(nèi)分泌科學(xué)教學(xué)的改革，提高教學(xué)的質(zhì)量。啟發(fā)式教學(xué)是以病例為引導(dǎo)，通過(guò)學(xué)生主動(dòng)思考、討論為特點(diǎn)的教學(xué)方式，目的在于提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)其獨(dú)立思考的習(xí)慣，這對(duì)于臨床思維的形成有重要的意義。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌科學(xué)生實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012～2013學(xué)年兩個(gè)班的92名本科生作為研究對(duì)象，按照教學(xué)方法的不同分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組46例。對(duì)照組男性為25例，女性為21例，年齡為19～24歲，平均年齡為（22.6±3.1）歲，其他學(xué)科成績(jī)?yōu)?8～87分，平均成績(jī)?yōu)椋?1.2±6.7）分;觀(guān)察組男性為24例，女性為22例，年齡為18～25歲，平均年齡為（22.7±4.2）歲，其他學(xué)科成績(jī)?yōu)?5～88分，平均成績(jī)?yōu)椋?2.2±7.2）分。兩組學(xué)生在年齡、性別、其他學(xué)科成績(jī)比較上，p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有分組研究意義。

1.2教學(xué)方法

1.2.1對(duì)照組學(xué)生給予傳統(tǒng)教學(xué)方法

即教師講解內(nèi)分泌科相關(guān)疾病的臨床癥狀以及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以?xún)?nèi)容教授為主要方式，學(xué)生主要是聽(tīng)課、記筆記，最后由教師做總結(jié)。

1.2.2觀(guān)察組給予啟發(fā)式教學(xué)方式

①在見(jiàn)習(xí)前教師先對(duì)病例進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單地介紹，如患者的年齡、臨床癥狀、入院原因、體格檢查等，讓學(xué)生有一個(gè)大致的了解。②在見(jiàn)習(xí)時(shí)學(xué)生則自主進(jìn)行問(wèn)病查體，以增加學(xué)生對(duì)該疾病的了解，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在，而老師則在旁邊適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和講解，加深學(xué)生的印象。③在見(jiàn)習(xí)結(jié)束之后，將患者的一般資料發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生自己提出問(wèn)題，并進(jìn)行討論，其討論的內(nèi)容主要包括患者的癥狀、產(chǎn)生這些癥狀的原因、對(duì)于該病應(yīng)該做什么檢查、怎樣和其他疾病進(jìn)行區(qū)別，這樣有利于學(xué)生在討論中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)自己的思考找到問(wèn)題的答案。④在討論結(jié)束之后，教師根據(jù)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行細(xì)節(jié)上的補(bǔ)充，對(duì)于沒(méi)能解決的問(wèn)題，可以解答疑惑，增加學(xué)生的理解。⑤學(xué)生對(duì)自己所掌握和了解的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，以加深對(duì)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

課程結(jié)束之后由教研室統(tǒng)一命題和閱卷，兩組學(xué)生在同一時(shí)間進(jìn)行考試，比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)。對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)教師授課的滿(mǎn)意度，其評(píng)價(jià)分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意這4個(gè)級(jí)別。比較兩組學(xué)生的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1課程結(jié)束之后，兩組同學(xué)均采用統(tǒng)一命題考試，比較兩組同學(xué)的理論考試成績(jī)和見(jiàn)習(xí)成績(jī)。觀(guān)察組同學(xué)的理論和見(jiàn)習(xí)成績(jī)均高于對(duì)照組同學(xué)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1比較兩組同學(xué)的理論考試成績(jī)和見(jiàn)習(xí)考試成績(jī)（n;χ±s;分）

組別 例數(shù) 理論考試 見(jiàn)習(xí)考試

觀(guān)察組 46 89.5±7.5 91.3±6.4

對(duì)照組 46 74.3±9.7 82.5±6.3

χ?值 8.40 6.64

P值 0.0000 0.0000

注：觀(guān)察組與對(duì)照組相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組同學(xué)對(duì)于不同教學(xué)模式的滿(mǎn)意度，觀(guān)察組學(xué)生非常滿(mǎn)意為28例，滿(mǎn)意為11例，滿(mǎn)意度為84.8%;對(duì)照組學(xué)生非常滿(mǎn)意為15例，滿(mǎn)意為14例，滿(mǎn)意度為63.0%。觀(guān)察組學(xué)生滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2比較兩組同學(xué)對(duì)于不同教學(xué)模式的滿(mǎn)意度（n;%;χ±s）

組別 例數(shù) 非常滿(mǎn)意 滿(mǎn)意 基本滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 滿(mǎn)意度

觀(guān)察組 46 28（60.9） 11（26.1） 5（10.9） 2（4.3） 39（84.8）

對(duì)照組 46 15（32.6） 14（30.4） 7（15.2） 10（21.7） 29（63.0）

χ?值 7.29 0.48 0.37 6.06 5.57

P值 0.0069 0.4844 0.5380 0.0138 0.0182

注：觀(guān)察組與對(duì)照組滿(mǎn)意度相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，嚴(yán)重落后的教學(xué)模式已經(jīng)沒(méi)有辦法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)要求，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的提高，而社會(huì)對(duì)于學(xué)生的要求，如專(zhuān)業(yè)能力、應(yīng)變能力等則不斷地提高。內(nèi)分泌科學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育中比較重要的一個(gè)部分，由于其內(nèi)容比較抽象，且涉及面比較廣泛，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候很容易造成記憶混亂或理解不夠。內(nèi)分泌科教學(xué)的落后已經(jīng)成為比較嚴(yán)重的問(wèn)題，需要及時(shí)解決。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以?xún)?nèi)容教授為主要方式，學(xué)生很少主動(dòng)參與其中，教師對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握的多少，以及理解的程度沒(méi)有了解，學(xué)生自己對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)也不深刻，處于一種懵懵懂懂的狀態(tài)，并不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，更不利于學(xué)生今后的臨床工作。啟發(fā)式教學(xué)模式的主體是學(xué)生，和傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，其優(yōu)勢(shì)在于：①學(xué)生的全程參與，以病例為導(dǎo)向，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性;②通過(guò)在見(jiàn)習(xí)之前對(duì)病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，能夠讓學(xué)生了解所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)所在，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，而不是漫無(wú)目的，同時(shí)這也是為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)學(xué)習(xí)的框架;③在見(jiàn)習(xí)中學(xué)生通過(guò)問(wèn)病查體，參與其中，對(duì)于該病的臨床癥狀及特征有更深的了解，更利于在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)栴}的所在，并針對(duì)性地學(xué)習(xí);④在見(jiàn)習(xí)結(jié)束后的疑惑解答中，學(xué)生通過(guò)討論等形式，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在，并自己獨(dú)立解決問(wèn)題，老師只是進(jìn)行補(bǔ)充或者糾正，這有利于培養(yǎng)學(xué)生自己獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力;⑤在最后的總結(jié)中，學(xué)生通過(guò)對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，有利于提高學(xué)習(xí)效率。在本次研究中，觀(guān)察組的學(xué)習(xí)效果明顯高于對(duì)照組學(xué)生，且滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組。這說(shuō)明，啟發(fā)式教學(xué)模式可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)習(xí)氛圍濃厚，同時(shí)也讓師生關(guān)系十分融洽。

綜上所述，啟發(fā)式教學(xué)法能夠提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，并且還可以提高教學(xué)滿(mǎn)意度，值得在內(nèi)分泌科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中廣泛推廣和應(yīng)用。

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