我院出院病人區域來源及疾病譜構成情況的調查

戴維佳

了解住院患者來源的地區分布，對確定醫療市場重點覆蓋范圍、衡量醫院市場占有率、制定醫院未來發展戰略具有重要意義［1］。本文對我院2014年出院病人區域來源及疾病譜構成情況進行了統計分析，了解醫院的服務范圍和病人來源特點，掌握醫療病源情況，為進一步拓展醫療服務市場提供依據［2］。

1 資料與方法

1．1 資料來源 從淮安市某三甲專科醫院HIS中調取了2014年1月1日至2014年12月31日出院病人的基本信息，數據是真實可靠的。

1．2 調查內容和方法 內容包括病人來源和病種兩個項目。通過Excel等軟件對數據進行提取和處理，對病人來源進行了統計分析。

2 結果與分析

2．1 我院出院病人來源分布概況 2014年我院出院人數23 951人次，淮安市轄區內出院病人占出院總人數的89．67%，省內市外病人占出院總人數的9．99%，省外病人僅占出院病人的0．34%，說明我院病人主要來源是本市病人(見表1)。

表1 出院病人來源分布

2．2 淮安市市內重點區域醫療市場分析 從行政區域分析病人來源，病人主要來自我院所在的清浦區和相鄰的淮安區、清河區、開發區、淮陰區、漣水縣，而離醫院稍遠的洪澤縣、金湖縣、盱眙縣的病人明顯減少。淮安區雖按出院人次排第2名，但每千人到我院住院的人數僅為3．80。說明病人大多擇近就醫，提示我院需要加大宣傳力度(見表2)。

表2 出院病人本市來源區域分布

2．3 省內邊緣區域醫療市場分析 宿遷市、連云港市兩市位于我市周邊區域，形成我院的市內邊緣區域醫療市場。兩市的常住人口(928．91萬)占我省常住人口的11．70%，而2014年在我院的出院病人總人數(2 245)占我院出院病人總數的9．37%，僅宿遷就占省內市外出院病人的79．41%。我院是一所三級甲等專科醫院，有一定品牌效應，應提高外地患者到我院的復診率，不能單純依賴新客戶的增加，否則廣告成本會增高。品牌是醫院經營成敗的關鍵(見表3)。

表3 出院病人省內非本市來源區域分析

2．4 病種構成排序前10位 由于收治的病種以頭位順產最多，占總病例數的7．42%，其次為胎膜早破和支氣管肺炎(見表4)。

表4 病種來源前10位疾病順位構成比

3 討論

本次調查顯示，我院89．67%的病人來源于本市，說明我院在本市已有一定的影響力，同時也反映出本地區病人來源與我院的發展直接相關聯。目前，醫療市場競爭十分激烈，我院面臨著周邊醫院的挑戰，各大醫院都開設婦產科、兒科，使本市婦幼病人在就醫方面對醫院選擇空間更大。隨著新醫改的不斷深入，新農合和城鎮醫保的廣泛覆蓋，淮安市多家綜合醫院紛紛設立分院，民辦醫院、合資醫院、股份制醫院等新型醫療機構大力發展，我市醫療市場競爭激烈，因而醫院該如何保證區域優勢，在如此競爭激烈的市場中獲得更好的發展，筆者認為，須做好以下幾個方面。

3．1 抓好五項服務 提高群眾“五度” 打造親情服務幸福婦幼品牌 抓好“五項服務”(微笑服務、熱忱服務、規范服務、便捷服務、優質服務)，提高“群眾五度”(就醫溫暖度、流程簡捷度、環境舒適度、診療放心度、醫患和諧度)。從科室的實際出發，全面分析目前服務態度、服務程序、服務功能、服務措施、服務要求，采取行之有效的辦法研究解決服務的瓶頸問題、群眾關注的就醫“繁”“難”等問題，按照創建“一科一品”的要求，深入開展“五項服務”，不斷提高“群眾五度”，讓患者真正體驗到醫護人員的真誠、關愛和親情服務。口碑，是最好的品牌，以不斷提升患者滿意度為經營宗旨，為醫院吸引更多病人打下良好基礎。

3．2 加強婦幼保健重點學科、重點人才建設 作為專科醫院，在如此激烈的病員競爭中能否獲勝，最終的決定因素是醫療技術水平的高低、質量的優劣。而醫療質量的優劣主要取決于3個方面:一是醫療設備的良好配備是提高醫療質量的基礎;二是高素質、高水平的醫務人員是提高醫療質量的核心;三是嚴格醫療質量管理是提高醫療質量的保證［3］。這3個方面直接決定著醫療質量的好壞，對能否增強婦幼醫療服務市場起著決定性作用。所以，我們應該從以上3方面入手，加強婦幼保健重點學科、重點人才建設，使我院成為本市婦幼專業的領頭羊。

3．3 婦幼醫卡通 就醫更輕松 現在來我院就診不需要排隊，只需要憑二代身份證在自助機上辦理“醫卡通”，并在卡內預存一定的金額，就可以輕松完成預約、掛號、取號、結算等服務，不用再到收費處反復排隊繳費。此舉切實地解決了“看病繁”這一問題。

3．4 充分利用網絡平臺 正確宣傳醫院 除了網絡宣傳、媒體宣傳外，我院近期開通微信公眾號，通過微信渠道將品牌推廣給上億的微信用戶，減少我院宣傳成本，提高我院品牌知名度，打造我院更具影響力的品牌形象。通過這些宣傳措施，發揮我院在婦幼專科的學科研究、醫技水平、醫療設備等方面的優勢，讓更多的人了解我院的現狀、發展和未來的動態，可以繼續穩固本地區的病人來源，同時開拓周圍地區的病人來源，使我院婦幼專科的區服務域向市內、省內輻射。

1 傅碧綠．住院病人來源與醫院持續發展的思考［J］．中國醫院統計，2006，13(4):296 －297．

2 匡麗，張壽生．從病人來源分析探討醫科大學綜合醫院集團化管理［J］．中國衛生統計，2000，17(2):91．

3 任家順．六種意識與醫療服務市場競爭力［J］．中華醫院管理雜志，2003，19(5):293 －295．