中醫疏肝法治療胃炎臨床研究

黃家揚

(扶綏縣人民醫院，廣西 扶綏 532100)

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中醫疏肝法治療胃炎臨床研究

黃家揚

(扶綏縣人民醫院，廣西 扶綏 532100)

目的：觀察中醫疏肝法治療胃炎患者的臨床療效。方法：選取96例胃炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各48例。對照組患者給予西醫治療，觀察組患者給予中醫疏肝法治療，觀察比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組患者總有效率為95.8%，明顯高于對照組為83.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者SAS、SDS評分均顯著降低，較治療前差異具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組(P<0.01)。結論：中醫疏肝法治療胃炎效果顯著，可有效改善患者情緒狀態，緩解精神刺激，治療效果良好，值得臨床推廣應用。

胃炎；中醫疏肝法；臨床研究

胃炎為消化內科常見病，發病率居胃病首位。傳統中醫認為，胃炎屬“胃痞”“胃痛”等范疇[1]，主要原因為消化吸收功能出現紊亂，機體營養代謝、內分泌水平、植物神經功能調節和免疫功能等受到影響。胃炎若長期得不到有效治療，患者易出現生活質量下降、體質虛弱等問題。胃炎主要病因為憂慮不舒、抑郁寡歡、郁怒傷肝，或飲食不調、過食肥甘辛辣、寒涼無度等。由于該病病程較長，患者易出現抑郁、焦慮等不良情緒，這些不良情緒又會給臨床治療帶來不利影響，故治療需采取相應措施改善患者的精神狀態。本研究采用中醫疏肝法治療胃炎患者48例，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年10月我院收治的96例胃炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各48例。其中，觀察組男25例，女23例，年齡39～65歲，平均年齡(50.1±2.7)歲；病程3～10年，平均病程(5.9±3.1)年；萎縮性胃炎30例，自身免疫性胃炎18例。對照組男24例，女24例，年齡38～67歲，平均年齡(51±2.3)歲；病程2～12年，平均病程(6.2±3.8)年；萎縮性胃炎28例，自身免疫性胃炎20例。兩組患者性別、年齡、病程和疾病類型等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者西醫治療，包括腸胃動力促進、抑制胃酸等，去除可能的致病因素，注意戒煙戒酒，保護胃黏膜。

1.2.2 觀察組 給予患者中醫疏肝法治療，藥物組成為：郁金10g、柴胡10g、砂仁6g、厚樸15g、麥芽30g、黨參15g、青皮10g、甘草3g、延胡索10g、谷芽30g、木香6g。水煎溫服，分早晚2次服用，每天1劑。治療期間患者注意生活起居，忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物[2]。兩組患者均連續治療1個療程(4周)，觀察比較兩組患者臨床療效。

1.3 療效評定

采用SAS自評量表對患者焦慮情況進行評分，按中國常模結果：SAS標準分界值為50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為70分以上；采用SDA自評量表判定患者抑郁程度，按中國常模結果：標準分界值為53分，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為72分以上。

1.4 觀察指標

治愈：臨床癥狀與胃黏膜病灶去除，胃鏡檢查胃黏膜已無病變部位；顯效：臨床癥狀好轉，胃黏膜病變范圍縮至25%以下；有效：臨床癥狀與胃黏膜病灶均有所緩解，胃黏膜病變范圍縮至25%～55%；無效：臨床癥狀與胃黏膜病變部位無改善或加重[3]。總有效率為治愈、顯效和有效之和。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 臨床療效比較

治療后，觀察組患者總有效率為95.8%，高于對照組的83.3%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較

治療后，觀察組患者SAS、SDS評分均顯著降低，差異具有統計學意義(P<0.05)；對照組患者SAS、SDS評分均無明顯改變，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組患者治療后SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較 (±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

胃炎為臨床常見病、多發病，病程長且癥狀持續、反復。近年來，隨著生活方式的改變、飲食結構的調整，該病發病率明顯上升[4]。胃炎臨床主要表現為上腹痛、腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心、嘔吐等，積極診治較為重要。患者因病程較長，長期遭受疾病的痛苦，患者的生理和心理均會出現一定變化，影響患者體內激素分泌，久之形成惡性循環，導致患者免疫能力下降，胃炎遷延難愈。胃炎常規治療方法多為西醫，療效欠佳，且病情易反復[5]。中醫認為，胃炎多由患者肝氣不舒、飲食無節、體質虛弱和勞倦內傷等所致，治療主要以調節情緒、肝主疏泄和調節脾胃為主。本研究所用中藥湯劑具有理氣、疏肝、解郁效果，柴胡可直接作用于肝臟，使血氣不暢的癥狀得以改善，與厚樸、木香及郁金等配伍，可起到理氣疏肝、解郁清心與調和脾胃的作用，有效緩解胃炎患者臨床癥狀，緩解胃部疼痛，有助于增加患者食欲，抑郁、焦慮等不良情緒明顯減少，精神狀況得到改善。

本研究結果顯示，與西醫治療組比較，采用中醫疏肝法治療后患者的SAS、SDS評分降低顯著，且治療總有效率明顯較高。提示中醫疏肝法可改善患者焦慮和抑郁等不良情緒，從而改善患者情緒狀態和心理狀況，緩解精神刺激，增強藥物治療效果，提高胃炎臨床療效。

綜上所述，中醫疏肝法治療胃炎療效顯著，改善患者不良情緒，降低精神因素影響，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

[1] 馬潔.中西醫結合治療慢性胃炎臨床觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2010，12(6)：89-90.

[2] 余恒先，何文姬.疏肝和絡法治療慢性萎縮性胃炎65例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2011，43(6)：24-25.

[3] 李林，田秀峰，商娟娟.疏肝降逆方治療膽汁反流性胃炎43例[J].中國中醫急癥，2011，20(7)：1149.

[4] 楊玉芬，張榮蘭.半夏瀉心湯治療慢性胃炎60例[J]．光明中醫，2011,26(4)：712.

[5] 吳詠紅，王蘋，黃木寶.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2010，8(20):211-213.

(責任編輯：李嵐春)

2015-01-07

黃家揚(1972-)，男，廣西扶綏縣人民醫院主治醫師，研究方向為中醫內科。

R259

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1673-2197(2015)10-0095-02

10.11954/ytctyy.201510044