心內科護理用藥安全管理臨床分析

陳培麗

【摘 要】 目的：觀察心內科護理中用藥安全管理模式的應用效果，探討有效的管理對策。方法：隨機選取2018年1月～2018年12月期間我院心內科收治的80例患者，按照患者入院的先后順序，將其均分為觀察組與對照組，每組40例。對照組患者采取常規的用藥指導，觀察組患者在常規用藥指導的基礎上引入用藥安全管理模式，對比兩組患者的用藥差錯事件發生率以及護理滿意度。結果：觀察組患者的用藥差錯事件發生率明顯低于對照組患者，護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.05。結論：在心內科護理工作中，根據臨床實踐經驗以及科室的實際情況，擬定用藥安全管理模式并加強實施，能夠切實降低用藥差錯事件風險，對護理質量的提升以及患者滿意度的提升等皆有積極作用。

【關鍵詞】 心內科;臨床護理;用藥指導;安全管理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-267-01

在心內科護理工作中，用藥差錯是導致醫療糾紛的一項重要因素。就心內科護理實踐來看，心內科護士時刻承受著巨大的心理負擔，探討有效的用藥安全管理方法，對心內科護理工作的開展有著十分重要的意義。本文就心內科護理用藥指導展開分析，以探尋有效的管理對策。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機選取我科2018年1月～2018年12月期間收治的80例患者，按照其入院的先后順序將其均分為觀察組（n=40）與對照組（n=40）。患者納入標準：（1）結合患者的臨床癥狀表現、體征以及輔助檢查結果等進行診斷，確診為心內科疾病;（2）患者自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病，如重要器官功能障礙、系統性疾病等;（2）治療依從性不高。80例患者中，男性46例，女性34例，患者年齡介于34～79歲之間，平均年齡為（39.51±8.63）歲，病程介于9～76個月之間，平均病程為（34.27±6.14）個月。對比兩組患者的基線資料，結果無統計學差異。

1.2 方法 對照組患者采用常規的用藥指導，即護士根據醫生開出的處方，及時向患者發放口服藥物，并給予相應的用藥指導，必要時幫助患者進行服藥;針對需要靜脈輸液的患者，嚴格遵照三查七對的原則，核算相關信息;根據患者的實際情況，合理應用抗生素等。

觀察組患者在常規用藥指導的基礎上，實施用藥安全管理模式，具體內容如下：（1）定期對心內科護士進行藥理知識講座，加強護士的職業道德培養，提高護士的安全用藥意識與服務意識;（2）根據心內科護理工作的實際情況合理設置排班，采取彈性排班制度，保證護士有足夠的休息時間，并加強用藥安全管理方面的核查工作，避免因疲勞操作等導致的用藥事故;（3）明確心內科常用藥物的用藥方法以及相關的注意事項，口服類藥物需精確至不同人群與不同病情的用藥劑量、常見的不良反應與對癥處置方法、用藥禁忌等內容，使用注射泵、輸液泵時需要精確至藥物的輸注劑量、注射/輸注速度，并采取統一管理的方式，集中查對，避免出現人為因素導致的用藥方法、用藥劑量錯誤;（4）根據臨床實踐的結果與核查結果，定期組織護士進行用藥安全知識方面的學習與考核，并結合實踐中遇到的問題，對相關的管理規章制度進行改進、完善，組織科室內護士對修訂后的規章制度進行學習，并嚴格落實。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的用藥差錯事件以及患者的護理滿意度。護理滿意度采用我科自擬的滿意度調查問卷進行調查，根據得分情況將結果劃分為滿意、較滿意與不滿意三類。

1.4 統計學方法 本次研究涉及的數據采用SPSS 17.0進行處理與分析，當P<0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的用藥差錯事件發生情況，數據顯示，觀察組未發生用藥差錯，對照組有3例患者發生用藥差錯，發生率為7.50%，P<0.05。對比兩組患者的護理滿意度，結果顯示，觀察組患者的滿意度明顯更高，P<0.05。見表1。

3 討論

在醫院的諸多科室中，心內科具有疾病種類繁多、病因較為復雜等特點，其臨床治療與護理工作存在一定的難度。用藥療法是心內科疾病的常用治療手段，在諸多疾病中有著較為較為顯著的療效，可有效控制患者的病情。就心內科護士的臨床工作來看，根據醫生開出的處方對患者給予用藥指導和藥效觀察是其重要內容。但臨床實踐表明，用藥差錯事件是用藥安全性的一個重要影響因素，不僅可對心內科疾病的治療效果產生負面影響，還可能威脅到患者的生命安全，引起醫療糾紛等。鑒于心內科用藥安全的重要意義，相關的文獻[1-2]就心內科護理管理工作的具體方案進行了探討與分析，并提出了有針對的建議。

從本次研究的結果來看，我科自擬的用藥安全管理模式具有一定的參考價值，在減少心內科用藥差錯風險以及提高患者的護理滿意度方面有著較為顯著的優勢。但從實踐的角度分析，要切實降低用藥差錯風險，保障心內科護理中的用藥安全，就必須結合臨床護理實踐中暴露的問題，對管理制度以及臨床護理措施等進行不斷完善。

參考文獻

[1] 馮月. 心內科護理用藥安全管理分析[J]. 中醫藥管理雜志， 2016（26）：68-70.

[2] 李曉平. 心血管內科護理質量與用藥安全管理[J]. 臨床合理用藥雜志， 2014（22）：170-171.