科學聯(lián)防聯(lián)控 共遏學校結核

目前，我國結核病疫情仍然嚴重，分布廣泛，給學校結核病防治工作帶來很大的挑戰(zhàn)。為此，充分認識學校結核病疫情，分析學校結核病發(fā)生的特點和影響因素，進一步強化學校結核病防治措施，對制定學校結核病防治策略、控制學校結核病疫情的發(fā)生具有十分重要的作用。

朔城區(qū)地處山西北部，是朔州市府所在地。全區(qū)轄4個街道辦事處、11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、301個行政村。2014年總人口50.52萬。轄區(qū)中學共16所、大中專院校3所，在校師生及教職員工共28800人。

學校是人群高度集中的場所。首先，師生在一起學習和生活，不僅相互接觸密切，而且接觸時間長，一旦出現(xiàn)傳染性肺結核患者，很容易造成結核病的傳播流行；其次，學生正處于青春發(fā)育階段，特別是中、小學生生長發(fā)育快、機體的免疫功能尚不完善，由于學習負擔重、壓力大、精神緊張，加上生活不規(guī)律、營養(yǎng)不良、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結核分枝菌后，容易發(fā)生結核病；再者，如果學生對結核病的防治知識了解少，自我保護意識差，出現(xiàn)肺結核可疑癥狀后未早期、及時就診，或被診斷為肺結核后未及時向學校報告，導致學校沒有及時開展結核病密切接觸者檢查和采取相應措施，極易導致結核病在學校內傳播流行。因此，學校結核病的發(fā)生不僅直接影響學生本人的身體健康，而且容易影響其他學生的身體健康和學校正常學習生活秩序，甚至造成社會的不良影響。

朔城區(qū)疾控中心將學校結核病疫情監(jiān)測作為結核病防治工作的重點，不斷加強學校結核病防控力度，采取聯(lián)防聯(lián)控的辦法，使學校成為結核防治的主體。朔城區(qū)衛(wèi)生局與教育局組織轄區(qū)各中小學校（聯(lián)區(qū)）學生進行結核病健康體檢工作，由朔城區(qū)疾控中心組織專人對區(qū)一小、區(qū)一中等共21所中小學的體檢工作落實情況進行督導，共篩查出3名在校生患肺結核病，所有病例均按照《學校結核病防治手冊》要求進行休學并納入專網進行治療。在督導工作中，與轄區(qū)所有學校建立聯(lián)防聯(lián)動機制，督導學校成立結核病防治領導組，建立健全結核病防治工作制度，新生入學及教職員工的體檢每年進行，將結核病篩查列為主要體檢內容，在校內開展結核病防治知識宣傳活動，提高自我保護意識，減少結核病在學校傳播及流行。2011年1月1日～2015年6月30日結核病管理信息系統(tǒng)共報告學校肺結核病例191例，對所有病例全部進行流行病學調查，對所有病例的密切接觸者全部進行篩查。

朔城區(qū)在學校結核病防治工作中，突出重點，盯緊薄弱環(huán)節(jié)，把農村學校的結防工作作為突出點。根據(jù)山西省衛(wèi)生廳、教育廳、財政廳《山西省農村寄宿制學校結核病篩查實施細則》和《朔州市農村寄宿制學校結核病篩查實施方案》要求，結合朔城區(qū)實際情況，區(qū)疾控中心在2014年對全區(qū)農村寄宿制學生進行PPD免費篩查。為了把這項工作落到實處，朔城區(qū)成立了由衛(wèi)生局、教育局、疾控中心組成的領導組，負責全面組織協(xié)調。區(qū)疾控中心負責此次篩查工作的業(yè)務指導和質量評估，同時抽調區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二醫(yī)院、中心醫(yī)院、市婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、東方婦科等六家醫(yī)院的醫(yī)生、護士組成20余人的精干篩查隊伍。召開農村寄宿制學校結核病篩查工作培訓會，對篩查團所有成員進行統(tǒng)一培訓，并制定統(tǒng)一的操作規(guī)程和現(xiàn)場操作流程，確保了現(xiàn)場篩查工作的順利進行。

由于多部門聯(lián)合、全社會參與，取得了良好的活動效果。

要想使結核病防治工作取得實效，必須動員全社會重視和參與，朔城區(qū)疾控中心緊緊抓住宣傳契機，在各大校園進行了形式多樣的宣傳工作。2015年3月24日是第19個世界防治結核病日，朔城區(qū)疾控中心經過精心策劃，在學生較多、歷年有病例的朔州市二中組織開展了大規(guī)模的宣傳活動，掛上了“你我共同參與，依法防控結核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”的主題條幅，設立了咨詢臺，市區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心的領導和工作人員發(fā)放傳單、宣傳掛圖、宣傳手冊等。同時充分利用學校廣播對學校全覆蓋的優(yōu)勢講解結核病的防治知識。學生和老師被豐富多樣的宣傳內容所吸引，紛紛前來觀看圖片和翻閱宣傳資料，不斷有學生和老師前來咨詢有關結核病的防治知識，工作人員不厭其煩地為學生和老師進行了講解，使他們更加了解了結核病的防治知識。

朔州市二中的宣傳活動是朔城區(qū)疾控中心結防工作校園宣傳的一個縮影，幾年來，朔城區(qū)疾控中心利用各個學校開展的校園文化活動，采取講授結核病防治知識、播放宣傳片、發(fā)放宣傳品、防病知識競賽等豐富多彩的形式，使結核病防治知識深入人心，達到了大家參與、共同防控的好局面。王靜