中外衛生職業教育課程設置的差別

摘要：本文通過對比分析中外衛生職業教育課程的設置，找出我國衛生職業教育存在的差距，為彌補我國衛生職業教育的不足提供了理論依據。

關鍵詞：中外衛生職業教育 課程設置 差別

現在人對健康的要求越來越高，對醫務人才的需求量也有所增大，對醫務人才的質量要求越來越高。我國醫學教育的歷史較短，人才培養模式尚未成型，不可避免地存在一些問題。本文通過對比分析中外衛生職業教育的課程設置，找出它們之間的差距，并提出今后衛生職業教育的發展方向。

一、我國衛生職業教育的發展前景

近年來，隨著社會經濟的發展，作為職業教育重要組成部分的中等衛生職業教育的內外環境發生了很大的變化，既面臨著機遇，又面對著巨大的困難與挑戰。

國家越來越重視職業教育，在政策上進行了宏觀干預和支持。2005年11月，國務院頒布了《國務院關于大力發展職業教育的決定》，指出要把發展職業教育作為經濟社會發展的重要基礎和教育工作的戰略重點，大力發展中國特色的職業教育，加快培養高技能人才和高素質勞動者的步伐，力爭到2005年，全國中等職業學校招生人數在2004年的基礎上增加100萬，達到650萬；到2007年，實現中等職業教育和普通高中教育規模大體相當，保持中等職業教育快速、健康、持續地發展。根據2006年、2007年陸續出臺的中等職業學校國家助學金政策精神，到2007年下半年，中央財政和地方財政要安排大約82億元用于中等職業學校國家助學金，占國家助學金總數的一半以上。從這些措施看來，我國職業教育工作任重而道遠，發展前景良好。

二、我國衛生職業教育的課程設置

以護理和農村醫學專業為例，護理專業的教學計劃為3年，共計150周。前兩年是理論授課時間，分為4個學期，每個學期教學18 周，每周為5個教學天，每天教學時數為7個學時，每學時為40分鐘；第三年是臨床實習時間，共40周。在教學計劃中，課程設置分為五個模塊，分別為基礎課程模塊、專業課程模塊、專業方向課程模塊、選修課程模塊、畢業實習模塊。其中，專業方向課程模塊設有三個方向，分別為臨床護理方向、重癥監護方向、口腔護理方向，選修課程模塊包括基礎課程、社科人文課程、專業相關課程。其理論教學總學時為2196 個學時，各學期均安排入學教育教學見習及復習考試，共8周，實習總學時為1400學時，理論教學與實習合計3596學時。

以三年制中專農村醫學專業為例，教學計劃為3年，共計150 周。前兩年為理論授課時間，分4個學期，每學期教學18周，每周為5個教學天，每天教學時數為7學時，每學時為40分鐘；第三年為臨床實習時間，共40周。在教學計劃中，課程設置分為專業課、專業基礎課和公共課，總課時為1904學時，實踐課課時為619學時。其中，公共課總共課課時為544學時，實踐課課時為224學時；專業基礎課總課時為425學時，實踐課總課時為124學時；專業課總課時為935學時，實踐課課時為321學時。第三年畢業實習，共960學時。

三、國外衛生職業教育課程設置

以美國、香港為例，兩地的護理專業教育在醫療衛生教育方面位于世界前列。下面，我們來看一些關于護理專業的資料：

在美國，1～1.5年制注冊職業護理教育的課程內容主要是臨床常見急慢性疾病的基本護理知識、基本注射（肌肉注射）法、預防及康復的基本知識；2年制注冊護理教育的課程主要是職業教育課程。各學院沒有統一的教學計劃和課程設置，它們的護理教育教學計劃主要依據各自的教育理念、畢業生的特色、護理理論模式、學校資源、課程計劃和課程設置，而課程設置是圍繞如何向學生提供滿足個體家庭群體社區健康保健所需的知識理論技能及能力。

四、對比分析

就上述資料顯示，在課程設置方面，我國與國外衛生職業教育的差別明顯，原因有以下幾個：

第一，由于社會和經濟的發展程度、人民生活和健康的需求、人口素質的高低和學生來源，導致我國與國外衛生職業教育的教學計劃和課程設置模式存在必然的差異。大體上，我國衛生職業教育以服務為宗旨、以就業為導向，把培養目標定位于培養技能型、服務型的高素質勞動者，還是符合國家訂立的衛生職業教育方針。

第二，在衛生職業教育的課程設置中，我國衛生職業教育把理論學習和專業實習分成兩個相對獨立的部分。護理專業的學生一般都是先在學校學習兩年理論課，再進入醫院進行不少于40周的專業實習。在兩年的理論學習中，雖然學校也會安排學生到醫院見習，但是由于課時緊張，或是醫院條件限制，或是其他問題，導致大部分學生的見習效果不佳。而在醫院實習期間，大部分學生脫離了學校生活，完全投入醫院，由于大部分中專生年紀都比較小，自律性比較差，再加上缺乏教師的指導，使得部分學生渾渾噩噩地度過了實習期，沒有達到實習的目的。

在這個方面，我國可以借鑒國外的成功經驗。國外衛生職業教育把理論學習和專業實習融合起來。以香港護理專業來看，在經過一段時間的理論學習后，學生就會進入醫院實習，然后在進行下一個階段的理論學習，之后又進入醫院實習。這就形成了“理論+實習”的良性循環，有效地增強了學生理論聯系實際的能力，既鞏固了理論知識，又熟練了專業技術操作。

我國衛生職業教育課程設置欠缺人文知識，相關的衛生法律涉及較少，這會對學生今后的工作產生一定的影響。由于我國醫患糾紛有愈演愈烈的趨勢，所以我國衛生職業教育課程設置應增加相關的法律知識。

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（作者單位：江西省南昌市衛生學校解剖生理教研室）