對接衛生專業技術考試，實施崗位需求為導向的中職藥劑專業教學改革

摘要：本文從衛生專業技術考試現狀、中職藥劑專業教學存在的問題及應對措施等方面，闡述了中職藥劑專業教學如何對接衛生專業技術考試要求，實施以崗位需求為導向的教學改革。

關鍵詞：衛生專業技術考試 中職藥劑專業教學改革 崗位需求

2014年，教育部頒布的《中職學校專業教學標準（試行）》提出中職藥劑專業人才培養目標是面向醫藥商業、藥品生產企業和醫療機構，培養高素質勞動者和技能型人才，強調專業人才培養要面向行業發展，適應崗位需求。從2001年開始，我國開展衛生專業技術資格考試，凡是具有醫學及相應專業中專以上學歷，從事相關職務達到一定年限的藥學工作者，均可申請參加相應級別的衛生專業技術資格考試。

衛生專業技術資格考試可以衡量藥劑專業工作者的知識與能力，適應不同層次專業崗位的需求，為專業教學與崗位需求之間架起了橋梁。當前，傳統的中職藥劑專業教育已明顯滯后于醫藥產業結構調整和醫藥行業對藥學人才的需求，導致中職學校培養的藥學人才質量與用人單位需求的差距越來越大。如何充分發揮衛生專業技術資格行業標準的作用，使中職藥劑專業教學與衛生專業技術考試要求成功接軌，真正培養適應我國醫藥事業飛速發展所需要的技能型、應用型人才，是值得藥劑專業教師認真思考的問題。筆者從衛生專業技術考試的現狀、中等職業藥劑專業教學存在的問題及可采取的解決辦法等幾方面進行了探討。

一、衛生專業技術考試的現狀

1.相關的法律法規

全國人大常委會通過2001年修訂的《中華人民共和國藥品管理法》（主席令第45號）規定：開辦藥品生產、經營的企業必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；醫療機構必須配備依法經過資格認定的藥學技術人員，非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作。

2002年公布的《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（國務院令第360號）規定：經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業，應當配備執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員；經營乙類非處方藥的藥品零售企業，應當配備經設區的市級藥品監督管理機構或者省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門直接設置的縣級藥品監督管理機構組織考核合格的業務人員。醫療機構審核和調配處方的藥劑人員必須是依法經資格認定的藥學技術人員。

2007年頒布的《處方管理辦法》規定：取得藥劑專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

2.衛生專業技術考試現狀

為了適應衛生事業單位人事制度改革，原人事部、衛生部于2000年下發了《關于加強衛生專業技術職務評聘的通知》（人發[2000]114號）、《臨床醫學專業技術資格考試暫行規定》（衛人發[2000]462號）和《關于印發預防醫學、全科醫學、護理、其他衛生技術等專業技術資格考試暫行規定及臨床醫學、預防醫學、全科醫學、藥學、護理、其他衛生技術等專業技術資格考試實施辦法的通知》（衛人發[2000]164號）三個文件。根據以上的文件精神，2001年始全國開展衛生專業技術資格考試，藥劑專業技術人員必須通過考試，方能取得相應的專業技術資格，表明已具備擔任相應專業和級別的專業技術職務的水平和能力。

藥學類衛生專業技術考試科目包括基礎知識、相關專業知識（藥劑學和醫院藥事管理），專業知識（藥理學和生物藥劑學與藥動學）與專業實踐能力，考試具有一定的深度和廣度。以基礎知識為例，涵蓋了生理學、生物化學、病理生理學、微生物學、天然藥物化學、藥物化學及藥物分析等七門課程。由于各種原因，藥學工作者的學歷不高，知識結構不合理，所以歷年的合格率都不高。據報道，近年來考試合格率均為50%左右，且考試合格率與考試人員的學歷呈正相關。

二、中職藥劑專業教學存在的問題

1.課程分類過細，種類繁多

當前，中職藥劑專業教學暫時還未對應“工作過程”形成任務為導向的項目教學體系，仍按學科設置，追求和維護本學科理論上的系統性和完整性，但課程之間缺乏相互聯系，不能有效對接崗位工作任務，阻礙學生發展整體性思維，使學生缺乏解決實際問題的能力，與中職教育培養應用型人才的目標相去甚遠。

同時，專業知識、見習和實習實踐時間都因整個教學周期較短而難以達到預期效果，直接導致學生專業知識薄弱，綜合技能和綜合知識欠缺，在衛生專業技術考試中缺乏優勢，不利于培養學生的綜合專業能力。

2.學生的知識結構單一

目前，藥劑專業基礎課程和專業課程仍然以化學課程為主。如中職藥劑專業化學課程的設置包括有機化學、無機化學、分析化學、藥物化學、藥物分析、天然藥物化學、藥理學及藥劑學等主要課程，再加上醫學相關課程，如生理學、病理學等課程開設較少，學生的醫學專業知識匱乏，無法適應臨床藥學及衛生專業技術考試對臨床知識的高要求。

3.師資隊伍的繼續教育滯后

對于中職中專藥劑專業人才的培養來說，就業崗位涵蓋醫藥商業、藥品生產企業和醫療機構等多個領域、多個崗位，“一專多能”是最終培養目的。這就對教師的素質和能力提出了較高的要求，不僅要有過硬的實際操作能力，還要有扎實的專業理論基礎，十分了解行業的運作情況，遵循有效的教學規律。

目前，中職藥劑專業課程的教學大綱和教材在編寫時沒有兼顧衛生專業技術考試要求，如何能在有限的教學時間找到教學大綱和考試大綱的結合點，充分挖掘教材內容，深入指導學生，是每個中職教師面臨的挑戰。因此，中職藥劑專業教師必須重視和提高自身專業技術水平，學習新知識、新技術、新理論，深刻理解衛生專業技術資格考試大綱的要求，適應醫藥行業不斷變革的崗位需求，調整知識結構，更新自身知識，不然就會落后于時代。當前，大多數中職藥劑專業教師的學歷停留在本科層次，年齡結構不合理，普遍存在知識老化現象，同時又缺乏實際操作人才，師資培訓不到位，使得教師難以高水平地帶教學生，也束縛了學校藥劑專業教學的發展。

4.總體就業形勢嚴峻

隨著高等教育的發展，藥學人員培養的規模和深度都有了較快發展。目前，國內擁有藥學院（系）的高等院校已有近百所，藥學及其相關專業約有兩百多個，設有藥劑專業的中職院校有一百二十余所，每年招生人數超過百萬。招生規模的擴大，用人單位門檻的提高，使得藥劑專業畢業生面臨更加嚴峻的就業挑戰。

三、中職藥劑專業教學改革探索

1.優化課程體系，轉變教學模式

中職藥劑專業教學的培養目標是培養學生的職業能力，中職藥學畢業生的主要問題就是基礎薄弱，衛生專業技術考試通過率低，這也是醫院用人單位較少錄用中職藥學畢業生的原因。隨著國內外臨床藥學學科的迅速發展，醫院藥師將參與藥物臨床治療的全過程，與臨床醫生、護士組成藥物治療團隊，為臨床醫生提供合理的用藥建議，為患者提供直接的用藥指導語用藥教育，這都需要藥學畢業生具有豐富的醫學知識，所以中職藥劑專業教學也相應地調整了醫學學科與藥學學科，適當地增設了醫學相關課程和制藥工程等相關課程，以適應當前醫藥學的發展，使畢業生更好地適應藥品生產企業的需求。

2.轉變教學觀念，增強職業能力

中職藥劑專業畢業生大多從事藥品生產、經營、監督等工作，所以教師要加強教學體系中藥學綜合知識與技能的培訓，突出藥學管理法規的重要性，加強課程之間的銜接與滲透。如把藥物化學與藥物分析等學科的技能培訓結合起來，同時增加藥物治療學的課程的教學，既滿足畢業生將來參加衛生專業技術考試的需要，又使學生更好地適應崗位職業需求。

3.重視師資隊伍建設，培養“雙師型”教師

學校應加強教師隊伍的培養力度，通過各種途徑增強教師的專業技術水平，優化教師的專業知識結構，積極鼓勵教師參加衛生專業技術考試，增強教學工作的針對性，爭當“雙師型”教師，強化新信息、新技術的搜集和學習能力，真正做到教學與考試同步發展。

綜上所述，中等職業藥劑專業教學的課程設置必須圍繞培養目標，結合學生畢業后就業崗位的特點，構建科學合理、切實可行的課程設置體系，同時密切關注國家關于衛生專業技術考試的相關規定，及時調整課程體系，擴大師生的知識面，以適應衛生專業技術考試和今后醫藥產業發展的需要。

參考文獻：

[1]徐曉偉.新形勢下中職藥學教學模式淺析[J].衛生職業教育，2012，（13）.

[2]國務院.中華人民共和國藥品管理法實施條例[J].中國藥師，2002，（10）.

[3]衛生部.處方管理辦法[J].藥物不良反應雜志，2007，（2）.

[4]徐喜林，王巧琳，張倩.藥劑專業畢業生就業情況分析[J].藥劑專業教學，2011，（5）.

（作者單位：涂麗華 南昌市衛生學校藥學教研室；虞 佳 南昌市第一醫院藥劑科）