提高醫學微生物學實驗教學質量的探討

【摘 要】醫學微生物學是高等院校醫學相關專業的重要基礎課程，通常包括理論教學和實驗教學兩部分，理論教學部分內容龐雜、所涉及的微生物種類繁多，同步設置的實驗課程對理論知識的進一步理解、記憶尤為重要。本文從課前準備、課堂操作以及結果判斷分析等環節就如何提高實驗課的授課質量進行初步探討。

【關鍵詞】醫學微生物學 實驗教學 授課質量

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）24-0055-02

醫學微生物學作為醫學生的基礎課程，包括理論教學與實驗教學兩部分，理論教學內容龐雜，以病原性細菌為例，教材囊括的細菌有十幾個屬，每一屬中又包含若干個種，學生的普遍反映是理解容易而記憶困難。同步設置的實驗課可以幫助學生對理論內容的消化吸收，例如可以通過革蘭染色法將肉眼不可見的微生物通過顯微鏡具象化，學生對實驗的親身操作使得理論知識不再停留于書面之上，所以實驗課的授課質量直接影響著醫學微生物學的學習效果。實驗課中對實驗項目的操作實施以及對實驗結果的判斷分析則是決定實驗課教學質量的關鍵環節，前者呈現出學生對教學方案的理解能力、動手能力和儀器設備的操作能力，而后者則體現出學生的綜合思維能力。多年的教學經驗告訴我們只有兩者并重才能切實提高醫學微生物學實驗課授課質量，通過課前知識點預習、課中巡視勘誤以及課后報告的批閱等環節來幫助學生理解并提高學生發現問題、分析解決問題的能力，激發學習的主動性。

一 豐富課前知識儲備以提升對實驗方案的理解

醫學微生物學實驗課，從進程上可劃分為三個環節：即課前知識點預習、課堂動手操作、課后提交報告。在上述三個階段中，學生感興趣并較為重視的是操作過程和提交報告，往往容易忽視課前相關知識的預習。而課前預習恰恰有益于學生對實驗方案的理解。針對這種實際存在的問題，教師在實驗課前應依據具體實驗內容，以作業的方式擬定思考題，讓學生以小組為單位對題目提前進行探討、解答，并做出書面記錄。

例如在細菌的形態學檢查實驗中，實驗內容包括革蘭染色以及細菌特殊結構的染色觀察，這就需要學生回憶細菌的特殊結構包括哪些、細菌細胞壁結構的差異性等，有了上述知識儲備，課上再結合老師的講解便能做到心中有數，既增加了學生對于實驗課的興趣，又深化了其對理論知識的理解。實踐過程證明，“備戰”充分的小組在實驗操作過程中條理清晰、操作有序，過程不會出現大的失誤，實驗結果與理論符合度較高。

二 營造愉快的課堂氣氛以激發學生的積極性

創新嘗試可以產生輕松愉悅的情緒和積極向上的心態，并激發活躍的思維。實驗過程中，要調動學生的積極性，鼓勵學生在有依據的基礎上進行創新嘗試，例如在革蘭染色法中，有學生提出小組內四名同學在脫色這一環節中采用不同時間長度，分別為10秒、20秒、30秒和40秒，雖與標準操作流程不同，但說明學生對這一步驟充滿著探索的樂趣。對于這樣的想法首先應給予肯定，并允許學生在課堂上采用這種方法來完成實驗，以此探討脫色時間長短對染色結果的影響。這種通過實踐而得到的知識遠比記憶接受要更加深刻。允許開展有依據的創新，既能促進學生主動思考，又活躍了課堂氣氛，激發了學生對實驗科學的樂趣。

盡管實驗中包含許多簡單的操作，但是作為初學者，學生們不能全面理解原理，操作緩慢笨拙，甚至難免犯一些低級錯誤，教師在課堂上應與學生保持“零距離”，巡視中細心觀察，如發現操作錯誤應及時予以糾正。對于確因操作失誤而導致的錯誤實驗結果，也不要斥責否定，首先讓學生找出失誤的原因，看是否有補救方法，若不能補救也應如實撰寫實驗報告并書面分析原因，提出修正方法。有出錯、糾正、創新和總結的實驗課才能實現教學相長，達到通過實驗課提升學習效果的目的，并培養學生嚴謹踏實的科學作風。

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* 國家自然科學基金項目（編號：31301922）

三 實驗結果分析判斷能力的提升

1.實驗報告的精心批閱

實驗報告所得分數在實驗成績中所占比重較大（報告分數70%，實驗考試20%，出勤情況10%），所以學生都很重視報告的書寫和提交。一開始學生中間普遍存在著對實驗報告的理解誤區，即對實驗結果的重視程度遠遠超過對于原理的理解、操作的規范要求等。但作為初學者，學生們首次進行實驗時，由于操作手法不純熟與經驗欠缺，仍然存在著一部分同學所得實際結果與理論結果有出入的情況。例如在革蘭染色實驗中，所選細菌分別為大腸桿菌與金黃色葡萄球菌，理論結果應為前者為粉紅色的革蘭陰性桿菌，后者為藍紫色的革蘭陽性球菌，有個別同學由于染色脫色的時間沒掌握好，從而得到完全相反的實驗結果。課堂巡視過程中發現有不符的結果，但上交的報告中卻沒有進行如實的描述。

對于此類現象，教師對報告的批改結果要形成一種導向，如果只強調結果，不能對存在的問題加以分析總結，很難達到通過實驗課的練習來提升學生的操作能力和分析能力的目的。所以在批閱過程中對于部分學生輕過程、重結果的書寫方式要給予指出。要求實驗原理陳述、實驗用品列舉、實驗進程記錄均清晰準確，強調結果的分析討論，對實驗進行總結。除此之外，教師應注重細節，從糾正錯別字到不完善結果的修正分析都應做出清晰評語，當這樣一份報告反饋到學生手中時，學生可以感知勞動成果的被重視，明確需要改正的錯誤。教師的認真和重視程度直接影響著學生的學習態度，身教重于言教，通過以身為范來潛移默化地影響學生，在以后從事的工作和科學研究中都秉承著嚴謹認真的態度，使之受益終生。

2.實驗報告的課堂點評

實驗報告反映的是學生實驗操作方法的記錄以及所取得實驗結果的判斷分析，通過認真的批閱報告，可以及時發現存在的問題并將其分類，在下次上課時進行點評，通過展示優秀實驗報告的形式來幫助學生發現差距、取長補短。對于雷同報告均以最低評分并予以警告，避免不良學習風氣的蔓延。通過點評可以回顧性地審視上一次的實驗內容并引導學生進行分析思考，實踐證明，通過課堂點評可以進一步加深對實驗內容的理解，雖然該實驗已經結束，但是帶給我們的思考和收獲才是我們學習的目的所在。

四 模擬教學將學生引入醫學實踐情境

醫學微生物學實驗課所涉及內容為病原微生物，勢必要求學生要規范操作。學習對象涉及到臨床醫學、檢驗醫學、護理學和蒙醫學等多專業的學生，無論哪種專業未來的職業特點都要求學生要具備高度的責任心。可以通過以案例為學習資料，將學生引入醫學實踐的環境中，來培養學生的責任感和生物安全意識。模擬教學有利于開發學生的形象思維，解決理論與實踐脫節的問題。

課堂中學生沒有機會接觸真實的醫療情境，所以對于他們來說實驗項目的臨床意義僅是書本上印刷的文字，要求學生認真評判并周密分析實驗結果，往往成為空話。為了將學生引入醫學情境可采用多媒體圖片展示的方法，比如在糞便標本的微生物學檢查實驗中，通過展示傷寒和痢疾兩種疾病的臨床特點以及愈后、闡述微生物學檢查的重要性等，使學生理解實驗的意義所在，另一方面通過傳播途徑等方面的介紹，強調微生物學實驗中無菌操作的重要性，使學生深刻理解謹慎規范操作并強化生物安全意識。

醫學微生物學作為一門重要的基礎課程，首先其學習效果的好壞直接影響著醫學生在接下來專業課的學習，比如病理學、傳染病學等以此學科為知識儲備。另外，隨著近現代關于病原微生物研究的逐漸深入，發現臨床上除傳染性疾病以外的其他疾病也與微生物的感染相關，比如宮頸癌等。醫學微生物實驗與理論授課相輔相成，不僅使課本中的知識得到有效應用，驗證了理論知識，而且可以通過動手操作來實現實驗技能的訓練和綜合思維能力的提升。如何上好這門實驗課一直是我們一線教師需要思考的，多年的實踐經驗告訴我們，課前的用心準備是良好的開端，課堂中教師與學生的“零距離”是授課質量提升的前提，報告的規范書寫是學生分析能力的提升，引入醫學情境可以激發學生的主動性。應用這些教學方法來提升醫學微生物學實驗課的授課質量，最終目的在于培養出基礎理論扎實、動手實踐能力強、綜合素質較高的優秀醫學生。

參考文獻

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〔責任編輯：林勁〕