綺石,傳為明末人,汪姓,其余居里等均無從查考,人稱綺石先生。綺石獨擅診治虛勞,其學術思想一則宗于《素問》、《靈樞》,一則兼采諸家之長,對于后世諸家的學術經驗,他是擇善而從,用丹溪之說,而不泥于丹溪;用東垣之說,而不泥于東垣。其著有《理虛元鑒》一書,為我國治虛勞僅有的專書。綺石不僅擅治虛勞病,而且對虛人養生提出做到六節、八防、二護、三侯、二守、三禁等要點,在中醫養生法中自成一家。當今,老年病虛者居多,病后體弱者更多。綺石虛人養生法對老年人體虛康復、進而延年益壽尤有指導意義。
一、調節五志七情,勿使過極
五志七情不僅可以引起多種疾病的發生,而且對疾病的發展有重要影響,它可促進疾病的好轉與惡化。虛弱之人陰陽虛衰,即使在一般情況下,虛弱之人的陰陽平衡也是一種較低水平的平衡,而情緒上的不穩定,比正常人更易出現陰陽失調現象,所以調節情志對虛弱之人格外重要。
綺石認為,虛人的性情多有偏失之處,他們往往不能節制自己,必須各自根據性情所失而進行調節。又云:“五志七情之病非藥石能療,亦非眷屬能解,必病者生死切心,自訟自克,自悟自解”,然后,醫生才能發揮才能對病者進行治療,家屬也才能盡自己的力量對病者進行幫助。誠如《內經》所說:“精神不進,志意不治,故病人不可愈。今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也!”可見,病人如果不祛除嗜欲無窮,而憂患不止的心理因素,疾病是難以治愈的。綺石指出虛人:“在蕩而不收者,宜節嗜欲以養精;在滯而不化者,宜節煩腦以養神;在激而不平者,宜節忿怒以養肝;在躁而不靜者,宜節辛勤以養力:在瑣屑而不坦夷者,宜節思慮以養心;在慈悲而不解脫者,宜節悲哀以養肺”。以上,綺石根據病者各自不同的性情提出了“六節”,其目的在于養精、養神、養力、養肝、養心、養肺,使虛弱之體盡快恢復。
二、順應四時變化,防邪外入
人生活在自然界中,與自然界息息相關。因此,自然界的四時氣候變化如風、寒、暑、濕、燥、火必然侵犯人體,使之發生相應的生理和病理反映。正常的生命活動是遵循自然界的客觀規律進行的,只有掌握其規律、適應其變化,才能避免邪氣的侵害,減少疾病的發生。
綺石認為,體虛之人體質本虛,再也經不起傷寒、痢疾等疾病的顛波,即使是很輕的傷風感冒亦不宜承受。他提出:“一年之內,春防風,又防寒;夏防暑熱,又防因暑取涼而致感寒;長夏防濕;秋防燥;冬防寒,又防風”。綺石還指出,一年之中,虛弱之人在春初木盛火開之時;仲夏濕熱當令之時;夏秋之交,伏火爍金之時最易發病。要特別注意外防六淫之邪,內調五志七情,適時診病服藥,時刻想到自己虛弱之體而預防之。又提出“寒從足起,風從肩俞、眉際而入。”虛弱之人須時時保護此二處,以防風寒外襲。
三、注重藥食宜忌,毋傷正氣
綺石認為,虛弱之人有三禁,一禁燥烈。二禁苦寒。三禁伐氣。這是因為虛人之氣郁、痰、火等癥與常人非同。他說:“虛勞之痰,由火逆而水泛,非二陳、平胃、縮砂等所開之痰;虛勞之火,因陰虛而火動,非知、柏、岑、連桅子等所清之火;虛勞之氣,由肺薄而氣窒,非青、枳、香、寇、蘇子等所豁之氣”。他指出,飲食所禁也與藥物相同,有人喜食椒、胡、茴、桂以及生冷鮮果之類,這些都可給人造成危害。
飲食與藥物是維持人體健康缺一不可的物質。藥物用之得當有驅除病邪,裨益正氣的功效;飲食同樣有扶助正氣,祛病延年的作用。但用之不當則反益為害。脾胃為后天之本,氣血生化之源。虛弱之人脾胃本薄,服用藥物和飲食不當必礙脾胃,傷正氣而使人短壽。正如《素問·生氣通天論》所說:“味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃浮;味過于辛,筋胸沮弛,精神乃殃。”因此,調和藥性以養病、調和飲食以養人。
四、養病貴在持久,宜守勿失
綺石指出,虛弱之人必須做到二守。他說:“二守者,一服藥,二攝養。二者宜守之久而勿失也”。病情較輕的,可以不服藥以靜養安樂而白愈,稍重的,治須百日,或一年,病情反復者,則元氣大虛,必須以三年為期。在此三年內,“起于色者節欲,起于氣者慎怒,起于文藝者拋書,起于勞倦者安逸,起于憂思者遣懷,起于悲哀者達觀”。做到“勿躁急取效,勿惜費姿情,勿始勤終怠”。