“后埃博拉”時代要做什么

今年5月9日，世界衛生組織宣布利比里亞境內埃博拉疫情結束。進入“后埃博拉時代”，一個迫切的問題需要我們解決：未來應該采取哪些必要措施來預防或者緩解這類疫情的危害。

近日，蘭德公司開發了一套概念驗證模型，用來系統化地采集危機發生時的各項行動并進行評估，避免在以后類似事件中重蹈覆轍。這一模型被應用于埃博拉疫情的研究中。而這項研究最重要的成果，就是揭示了國家疾病預防體系在危機應對中的關鍵作用。

這一體系包括了危機應對的必要組成部分，比如協調機制、財政資金、意外事件管理系統、公眾認知和社區參與等。

顯然，這些應對措施需要政府的大力支持和投入，海量的資源，多部門的合作以及利益相關方的參與。考慮到非洲國家目前面臨的各種挑戰，投入如此多的資源和精力來建設疾病預防體系，對當地政府來說有些不現實。

然而事實是，在塞內加爾、剛果民主共和國等建立了疾病預防體系的國家，埃博拉病毒的傳播得到了有效控制。例如塞內加爾就有一套詳盡的疾病預防體系，并且在2014年3月，也就是埃博拉在其境內爆發之前就建立了國家危機委員會。這很可能就是為什么塞內加爾在記錄了第一起也是唯一的埃博拉病例后，就再也沒出現任何感染病例。再比如尼日利亞和馬里則是從較早感染的國家那里“取經”，對疾病的大規模爆發做足了準備。

而像幾內亞、利比里亞和塞拉利昂這些缺乏疾病預防體系的國家以及受感染較早的國家就沒有那么幸運。2013年12月，幾內亞的美良度村出現埃博拉病毒，然而直到2014年3月，幾內亞官方才通過檢測疑似病例確認這一消息。

隨后，盡管有報告指出幾內亞周邊可能出現大規模疫情爆發，然而利比里亞和塞拉利昂卻都沒有立刻建立國家疾病預防體系并采取應急措施。直到境內開始出現感染病例時為時已晚， 疫情已經不受控制。

當前，對疾病預防體系的討論還不應該只局限于埃博拉疫情，應擴展到其他災難和危機應對中。在這方面，美國國防部非洲司令部做了很多工作，他們同許多國家合作建立了災難預防體系。通過他們的災難預防項目，非洲司令部已經同16個國家合作，建 立了26個國家和軍隊的危機應急響應計劃，以及4個災害管理戰略規劃。

國際社會的幫助當然值得稱贊，但更重要的是非洲國家自己負起責任，定期更新這些計劃，保證他們切實有效。非洲各國需要培養危機預防的意識，并落實相應計劃來面對下一次可能出現的任何一種危機。然而由于資源有限，如果當地政府不能真正接手管理這些項目，外部推動的預防體系建設很可能被無視。

從埃博拉疫情中我們可以看到，建立國家危機應急體系已經迫在眉睫；從長遠看，建立這一體系功在當代，利在千秋。

（作者系蘭德公司助理政策分析師 編譯/吳燕妮）