醫學檢驗技術專業課程改革的嘗試

【摘 要】以北海市衛生學校為例，探討醫學檢驗技術專業課程改革，提出確定典型工作任務，構建以工作任務為中心的課程體系，開發“產教一體，工學結合”的教材，開發項目課程——綜合實訓課，創新“產教一體，工學結合”的教學模式，改革教學方法，從而使醫學檢驗技術專業課程適應市場的需求。

【關鍵詞】醫學檢驗技術專業 課程改革 方案

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）09B-0016-02

隨著我國國民經濟和人民生活水平的不斷提高，人們對醫療保健的需求逐步增強。在醫學檢驗技術不斷進步的今天，醫學模式已從傳統的以治療為中心向以預防為主轉變。作為醫療衛生機構衛技人員中的重要組成部分，醫學檢驗技術的地位日益重要。尤其是近年來，生物化學、分子生物學、免疫學、遺傳學與基礎學科的相互滲透，各種儀器、診斷試劑和檢測方法的不斷涌現，極大地促進了醫學檢驗理論和應用技術的發展，豐富了醫學檢驗技術的內涵。醫學檢驗技術中的許多檢測項目正在向方法的標準化、手段的自動化、速度的快速化、標本的微量化、試劑的商品化和管理的信息化方向發展，醫學檢驗技術專業培養方向亟待解決，課程改革勢在必行。

北海市衛生學校召開醫學檢驗技術專業建設指導委員會會議、典型工作任務會議，由醫療機構行業專家及有一定的實踐經驗的行業能手與專業教師組成團隊，對程體系進行改革。以職業崗位能力培養為切入點，構建以工作任務為中心的模塊化課程體系。在建設指導委員會專家充分論證的基礎上，深入分析專業需求，確定典型工作任務共同完善課程的教學目標，進行課程結構的調整，將醫學檢驗職業崗位必需的理論知識融入技能操作，真正做到“教學做”一體化。具體改革如下。

一、確定典型工作任務

（一）崗位典型工作任務及職業能力分析。見表1。

二、構建以工作任務為中心的課程體系

崗位對應的專業技能主要包含對臨床檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗、生物化學檢驗等核心技能。根據崗位任職要求，對醫學檢驗崗位的專業能力、社會能力和方法能力進行綜合分析，我們設置了公共基礎課、專業核心課程、專業（技能）方向課，為達到人才培養目標，把職業資格標準融入到專業教學中，增設國家醫學檢驗技士考試培訓課程，制訂培訓課計劃，使學生在畢業后能順利通過專業技術資格考試，獲得崗位準入資格。課程結構見圖1。

三、開發“產教一體，工學結合”的教材

以檢驗工作過程為導向，以檢驗職業崗位能力為模塊，以提高學生動手能力為目標，編寫臨床檢驗、微生物檢驗技術、免疫學檢驗技術、生物化學檢驗技術、寄生蟲檢驗技術等檢驗專業核心課程的實訓教材。教材與臨床深入對接，與臨床工作崗位求一致，按項目要求制定實訓目的、實訓準備、實訓原理、實訓方法與結果、實訓注意事項及實訓評價。改原來傳統的學科體系為理實一體教學模式。

四、開發項目課程——綜合實訓課

綜合實訓課程是按照醫學檢驗工作任務的相關性將檢驗專業課“臨床檢驗”、“微生物學檢驗技術”、“寄生蟲學檢驗技術”、“免疫學檢驗技術”、“生物化學檢驗技術”的常用基本檢驗項目進行有機整合、重組合成。該課程的主要內容有顯微鏡的使用與維護，三大常規操作技能，微生物培養與鑒定基本技能，常見血液病檢驗，血細胞、微生物、寄生蟲形態識別能力，常用免疫學技術，常用生物化學指標檢驗。常用檢驗儀器的使用與維修安排在各專業課學習基本完成后進行。以訓練基本技能為重點，以鞏固提高學生專業素質為目的，帶有很強的綜合性和針對性（針對學生的動手能力的薄弱環節和崗位要求）。它也是一門以工作過程為導向，以具體檢驗項目為任務的能力本位課程，是實現“教、學、做”一體化、“理論、實驗、實訓”一體化的教學模式。主要教學場所是臨床檢驗實訓中心，設立真實的工作環境，以完成檢驗項目為目的。

五、創新“產教一體，工學結合”的教學模式

依托附屬醫院和校內實訓場所，創新教學方法，讓部分專業課教學在附屬醫院檢驗科實施，通過工學結合，改變原來單純理論教學后再實驗的教學方法，把理論課教學融入在實訓課中，邊實訓邊講解，形成“教學做”一體化的教學模式。依醫學檢驗工作流程，以“標本采集和制作，設備使用和維護，數據統計與分析”為專業要素，開展技能實訓教學，變傳統的教學模式為以實際工作任務為導向的“產教一體，工學結合”教學模式。并在教材中增加實訓評價內容。

六、改革教學方法

開展行動導向的教學方法，采用項目教學、情景教學和模擬教學手段，提高教學效果。增加模擬實訓室，改傳統教學方法進行理實一體教學。對通過改進使學生學會操作方法的同時，學會看化驗單、學會正確分析實驗結果、學會結果報告。修訂醫學檢驗技術專業學生技能競賽評分標準，每學年都開展學生技能競賽活動，以賽促學、以賽促教和以賽促發展，使競賽成為教學內容的一部分。同時加強實習前2周學生技能強化訓練，進一步提高學生的實踐能力，為第三學年頂崗實習打下良好基礎，畢業實習從36周增加到40周。

七、改革評價模式

從職業活動和崗位需求分析入手，根據國家職業技能標準，整合課程內容，開發并組織項目的實施，通過項目的推進，培養學生的職業素養與技能。項目考核體系以學生相關職業能力的養成為主線，堅持評價及其多元化、考核標準職業化、評價標準能力化，定性評價與定量評價相結合，以促進、激勵學生的體驗性學習與自主學習。多元化評價包括教師評、學生互評、自我評價，包括課堂教學理論評、技能操作評、實習過程評、出科室考核評。

（責編 劉 影）