PBL教學法在生物化學教學中應用實驗分析

【摘 要】選擇100名中職護理學生為研究對象，隨機分為PBL組和LBL組，分別采取PBL和LBL教學方法進行教學，對兩組學生教學效果進行分析得到的結果顯示：PBL組和LBL組學生的記憶型題目和考試總分無顯著差異（P>0.05），但是在應用型和理解型題目中，兩組差異顯著（P<0.05），PBL組學生考試得分較高，學習中其熱情明顯較LBL組學生高，更具有積極性與主動性。由此可見，相對于傳統教學方法，PBL教學法更適合于醫學生物化學的教學課程。

【關鍵詞】PBL教學法 LBL教學法 生物化學教學

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）09B-0073-02

在生物化學的不斷發展下，許多疑難雜癥發病機制得以揭示，從而建立了許多檢測技術與檢測方法，為疾病的防治工作提供了全新的依據。對于分子病和惡性腫瘤等疾病，采取傳統教學方式進行教學，其課堂內容乏味、枯燥，難以讓學生提起興趣。若采取PBL（Problem-Based Learning，基于問題學習）進行教學，其課堂傳授的信息量大，且易于讓學生掌握，在問題的基礎上教學，經討論方式，在導師輔導下解決問題，以臨床問題作為教學基礎，可以讓學生積極參與到教學過程中。本次研究主要探討PBL和LBL教學方法在臨床上對教學效果的影響，具體情況如下。

一、資料與方法

（一）一般資料。選擇2個中職護理班學生為研究對象，共100名學生，隨機將100名學生分為PBL組50例，LBL組50例，兩組學生采取不同的方法進行教學，兩組學生一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法。由不同的教師和不同的教學場地開展不同的教學模式，其授課方式如下。

1.PBL教學法。建立學習小組，并在其中選擇責任心較強、學習成績好的學生作為組長，并要求每位學生參與到小組學習中，組長將每位學生的發言做詳細記錄。

引入問題：教師根據教學內容，結合教學大綱，根據臨床較為具有代表性的典型病例作為教學基礎，設計教學小病例，授課前將其提交給學生。

教學病例：患兒6歲，因突然昏迷到醫院就診，發育中等，無心、肝、腎病史，無腦部疾病史。近來飲水較多，且多有不適，有乏力等癥狀，昏迷前有嘔吐、惡心、頭暈等癥狀。入院后表現為嗜睡、嘔吐，且伴有嘆息樣呼吸。體檢顯示，患兒有脫水癥，且皮膚溫度低，血壓為80/60mmHg（110/80kPa），脈搏為112·min-1，呈昏迷狀態。經實驗室檢查，結構為：酮體強陽性；血糖為32mmol·L-1；尿素氮13mmol·L-1；PH值7.1；尿糖++++、肌酐164mmol·L-1；血鉀5.7mmol·L-1，尿酮體++++。

提問：（1）患兒最可能診斷為什么疾病？（2）患兒發生高血糖原因是什么？（3）患兒診斷依據為什么？（4）患兒為什么會出現酮癥酸中毒？

課前準備階段：所有學生以小組為單位，以案例資料，查閱資料。結合病例和文獻資料，充分對病例進行探討，以臨床診斷程序作主線，要求學生做出獨立診斷。

回答問題與解答階段：將課程分為兩個課時，學生的發言、提問、討論占一個課時，教師做探討和講解、總結占三分之二，剩下三分之一為自由討論時間。教師根據病理，對病例做系統講解，闡述其臨床表現和病理、病因，其生理病理等，針對學生的討論情況，對其共性問題做出針對性解答，對課程內容強化，糾正其中出現的錯誤觀念。

2.LBL教學法。以傳統教學模式，由教師根據教學大綱，對課程內容做逐一講解。教師需要備課，學生在課前對課程內容預習10分鐘。

（三）統計學意義。將研究所得數據使用SPSS19.0軟件進行統計學分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

PBL組和LBL組學生的記憶型題目和考試總分無顯著差異（P>0.05），但是在應用題目和理解題目中，兩組差異顯著（P<0.05）。PBL組學生考試得分較高，學習中其熱情明顯較LBL組學生高，更具有積極性與主動性。見表1。

三、討論

經過對PBL和LBL兩種教學方式在教學中的應用情況進行對比，可見PBL教學能夠提升學生在應用和理解題目中取得更加優異的成績。在與LBL對比后發現，PBL教學法可有效激發學生的學習興趣。PBL教學中，所有的課程內容都是圍繞著問題開展，對所存在的問題進行解答，是思維起點，也是教學需求。遇到問題時，會讓學生產生懷疑和困惑，引發探索和思考的心理，而這樣的心理驅使會讓學生產生積極（下轉第75頁）（上接第73頁）學習的欲望，不斷地出現新問題，在出現問題后，也能夠盡量想辦法去解決問題，這是一個充滿挑戰和刺激的過程，在這個過程中，學生能夠獲得愉悅的體驗。

教師在教學時，也會有意識地提出問題，激發學生的興趣，引導學生自主思考，促進學生在對問題進行解答時，獲得新的知識，并理解知識，掌握新的技能，將傳統教學中學生被動學習轉化為主動學習。

互動的教學方式，可以讓師生互動起來。在傳統教學中，教師一人根據教學大綱制訂出教學計劃，并負責在教學過程中根據教學內容進行示范、講解，學生在整個教學過程中只需要認真聽、看，并記錄下重要內容就可以了。在PBL教學過程中，學生可以主動參與到教學過程中，通過認真的分析和思考，真正理解教學內容，并掌握內容。在PBL教學模式中，學生占教學主導地位，教師從主角轉變為引導者，學生是教學的承擔者，可以促使學生積極準備，經過認真地尋找資料、探討，發現問題，經過和教師、同學交流后解決問題。在整個教學過程中，學生不僅鞏固了以往所學習的知識，而且將新的知識潛移默化，提高了學習主動性，培養了創新意識。雖然PBL教學法優勢較多，但是仍然無法完全代替LBL教學法，在某些課程中還是不適用，因此，應該結合課程內容，靈活應用，致力于更好地提高教學成效。

【參考文獻】

[1]徐建永，賀鑫，鄺雪英，等.經典PBL與討論自主型PBL教學方法在生物化學教學中的比較研究[J].中國高等醫學教育，2013（11）

[2]靳秋月，陳立軍，張敏等.救援醫學專業生物化學教學的PBL模式探索[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013（6）

[3]黃鎮德.PBL在醫學檢驗專業生物化學教學中的應用[J].教師，2013（35）

[4]呂會茹，李姣鋒，崔顏宏，等.PBL教學法在成教班生物化學教學中的應用體會[J].現代生物醫學進展，2012（8）

[5]周俊萍.PBL教學法在成人專科生物化學教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2012（4）

[6]姚芳.生物化學教學“基于問題學習”教學模式的必要性[J].新校園（上旬刊），2013（9）

【作者簡介】陳小博（1983- ），女，湖南人，桂林市衛生學校護理講師。

（責編 江月陽）