太極拳的腰腿創傷與防治

近幾年來有媒體報導：太極拳不適合中老年人鍛煉，練習者腰腿損傷率達百分之四十以上，此說欠妥！太極拳運動崇尚松靜、“用意不用力”，舉動柔和輕緩，呼吸深勻細長，無為自然，深合中醫養生之道，故適合社會各類人群鍛煉，尤適合中老年、知識分子修身養性。筆者以為：腰腿損傷不是太極拳本身的過錯，而是太極拳練習者鍛煉技術、方法有誤所致。

俗云：“形不正則氣不順，氣不順則神不寧”。練拳不知“立身中正安舒，支撐八面；行氣如九曲珠，無微不利”、“心為令，氣為旗，神為主帥，身為驅使”、“極柔軟然后極堅硬，能粘依然后能靈活”、“氣以直養而無害，勁以曲蓄而有余”為何意；推手不懂“由著熟而漸悟懂勁，由懂勁而階及神明”、“從人則活，由已則滯”、“彼不動，已不動；彼微動，已先動”是何緣故。今天練太極拳的人，多為中老年、體弱多病人士，練太極拳配以輕音樂，美其名曰導引入靜，實則干擾、破壞了“以心行氣，以氣運身”，寧神靜練，物我兩忘，心息兩依，“吐唯細細，納為綿綿”，“恬淡虛無，真氣從之”的練功意境。筆者教、練太極拳數十年，從末聽到過、見到過放著音響練成的太極拳高手。筆者以為，只有“心空似水、意冷如冰、神靜如岳、氣行如泉”才可能體驗到老子所述“惚兮恍兮，其中有象”、“惚兮恍兮，其中有物”、“惚兮恍兮，其中有精”的真義。練太極拳最終目的是防病治病、延年益壽，健腦健體、陶冶情操，完善自我，提高生活、生命質量。良藥須對癥，著衣須合身，練太極拳須形正、氣順、神寧，達到寧神靜練，呼吸自然，只有形體松靜、“呼開吸合”二者組（接）合的恰如其分、惟妙惟肖，才可能證實《黃帝內經》所言：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”因此，形體松靜“呼開吸合是習練太極拳的要訣，是太極拳人入門、登堂、升階的關鍵。離開了形體松靜、“呼開吸合”的要求，形不正、氣不順、神不寧，非但學不好太極拳，反且會產生種種意想不到的流弊，焉能不發生問題。

太極拳習練者為何腰腿有礙？王宗岳拳論言：“立如平準，活似車輪，偏沉則隨，雙重則滯。每見數年純功，不能運化者，率皆自為人制，雙重之病未悟耳。”武禹襄《打手要言》更言：“其根在腳，發于腿，主宰于腰，形于手指。由腳而腿而腰，總須完整一氣，向前退后，乃得機得勢，有不得機得勢處，身便散亂，必至偏倚，其病必于腰腿求之”。楊澄甫強調“松腰”、分虛實、用意不用力”，特別解釋道：“腰為一身之方宰，能松腰然后兩足有力，下盤穩固。虛實變化，皆由腰轉動，曰命意源頭在腰隙”；“太極拳術以分虛實為第一要義。如全身皆坐在右腿，則右腿為實，左腿為虛；如全身皆坐在左腿，則左為實，右為虛。虛實能分，而后轉動輕靈，毫不費力。如不能分，則邁步重滯，自立不穩，而易為人所牽動”；“練太極拳，全身松開，不使有分毫之拙勁，以留滯于筋骨血脈之間，以自束縛。然后能輕靈變化，圓轉自如”。是說告誡我們“腰活、（腿）分虛實、用意不用力”是太極拳最應注意事項。原因在于直立行走的人，大氣壓力，地球引力，肩挑、背負、手提，支撐、吃重全在腰腿，腰僵直不活，（兩腿）虛實過度，用力強暴，腰腿受損在所難免，須時刻注意之。

前賢訓誡：練太極拳須“無過不及”（王宗岳拳論語）。“無過不及”即練拳時陰陽、虛實、開合、曲伸、收放、進退、呼吸，須掌控一定的標準、火候和尺度，把握的恰如其分。“過”就是標準、火候、尺度過了頭、過了位、超出（過）了標準；“不及”就是標準、火候、尺度不到家、不到位、達不到標準。“過”與“不及”，不僅練不出太極拳功夫，且易造成對腰腿的損害，只有“無及不及”，陰陽、虛實、開合、曲伸、收放、進退、呼吸把握、掌控的恰如其分，才益于腰腿鍛煉和太極拳功夫的長進。哲理語“沒有理論指導的實踐，是盲目的實踐；沒有實踐的理論是空洞的理論”。缺乏良師正確指導與自以為是的盲目瞎練，都是學練太極拳的大礙。如果太極拳人重論論、勤實踐，理論與實踐相結合，太極拳要求的陰陽、虛實、開合、曲伸、收放、進退、呼吸皆掌控、把握的恰如其分，則不會有腰腿損傷之害，不愁練不出真正的太極拳功夫。

筆者祖籍邯鄲，長在北京，青少年時師從京城名家張虎臣（1898-1979）先生，學習太極拳技。先師喜易學，通中醫，筆者亦承繼了這一易經、中醫嗜好，以致改革開放后成為“健康報振興中醫刊授學院”首屆畢業生，拳、醫并舉。2012年筆者從教師崗位退休，友人邀聘由燕趙南下廣西北海、南寧教拳。十二年來，學員年齡大者六十多、小者十余歲達百余人，教拳兼傳拳理，形正、氣順、神舒，舉動行為“無過不及”，從未發生過太極拳損傷腰腿之事（說）。個人經驗：太極拳技術正確、鍛煉得法，不旦不傷損腰腿，反而益于腰腿健康，且能練（治）好許多學員的病患，如電腦工作所致項部炎癥、骨質增生，如長期失眠或肝血不足造成的頭痛頭暈，如冠心病做過手術的患者等，經練養大多痊愈、減輕或好轉，今文《太極拳的腰腿損傷與防治》，遵循先師遺愿，將中醫處方兩則，奉獻給太極拳腰腿損傷者，奉獻給腰椎間盤突出、骨質增生、膝、踝關節疼痛、痛風患者，以期效驗：

處方1復元活血湯：柴胡10當歸10天花粉10桃仁10紅花6炮山甲6酒大黃6（后下）甘草3（按：藥后阿拉伯數字，計量單位為“克”。）方中柴胡疏肝理氣，當歸養血活血；輔以山甲破瘀通絡，桃仁、紅花活血祛瘀；酒大黃祛除瘀血，排除郁熟，增強活血祛瘀作用；天花粉清熱消腫；甘草緩急止痛，調和諸藥；數藥合用，使瘀祛新生，氣暢血行，瘀腫自愈。主治各種跌打外傷，瘀血腫痛，特別是胸肋脅疼痛，癥見外傷后，瘀血留于脅下，痛不可忍或見局部紅紫腫。本方用時加黃酒一匙，水煎早晚兩次分服。是方筆者常用于各種外傷的血瘀腫痛，尤其是軟組織扭挫傷所致的積瘀疼痛等癥。方中行氣藥較少，可酌加川芎、郁金、乳香、沒藥、土鱉蟲等行氣活血，使氣行血活，增加療效；用于肋間神經痛、肋軟骨炎屬于瘀血停滯者；用于因外傷引起的腕、踝關節軟組織血腫，傷在上肢加桂枝、桑枝，傷在下肢加牛膝、木瓜，效佳。

處方2芍甘湯：白芍12炙甘草12（按：藥后阿拉伯數字，計量單位為“克”。）方中芍藥酸苦，甘草甘平，酸甘化陰養血益陰，緩急止痛。主治營陰不足，肝脾不和，癥見手足拘攣，筋脈攣縮，脘腹疼痛。本方水煎早晚兩次分服。是方筆者多用于腓腸肌痙攣、頸項病、關節病、傷筋流注以及椎間盤突出、骨質增生等。本方適應癥多有大筋軟短、攣縮和腹肌拘急現象，無不與肝有關，肝主筋，芍甘二藥有舒筋解痙功效；本方古稱“去杖湯”，治腳弱無力，筆者經驗：芍、甘二藥用量大于常量，二藥比例3比1或4比1，效更佳。

編者：本文后附作者為唐某某（男，59歲，廣西桂林市著名企業家）、黃宜群（男，49歲，廣西自治區農發行副行長）、蕭某某（男，37歲，臺灣留美博士研究生、高雄實用科技大學教師）、謝某（男，40歲，廣西自治區電信公司工程師）等人成功療傷祛疾的醫案四則，刊出時略，特此說明。