試論高職護理見習生管理

摘要 臨床見習是護理教學的重要環節，是將所學的理論知識和操作技能用于實踐，并在實踐中提升的中間橋梁，是護理工作者踏入工作崗位，從一名學生轉變為護理工作者的必經之路。加強護理專業學生的見習管理，是提高見習質量，順利完成見習任務的重要保證。讓學生早期了解護理專業，熟悉醫院工作環境，功能區劃分及護理專業工作性質、范圍；通過親自接觸病人，了解診療過程和相關護理措施等，對疾病的發生、發展和護理程序的應用等各方面有一些感性認識；讓學生將課堂所學的知識點與眼前的真實場景對照，幫助學生在頭腦中建立起立體的形象思維模型，喚醒學生的學習熱情和學習興趣；培養學生良好的醫學素質、養成科學的護理思維方法扣解決臨床問題的實際工作能力。

關鍵詞 高職專業護理生 見習管理 建議及措施

高質量的臨床教學對護理專業學生的專業思想的形成、社會責任感的建立，以及適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的建立是有幫助的。但護理工作是一門實踐性很強的專業，培養一名合格的護理人才在很大程度上取決于臨床見習階段所看到的現象，然后對比在見習中遇到的情況回校后再先任課老師進行選擇性的提問，以便加強理論與實踐的結合，便于學生更好的掌握實際操作技術。因此，在醫院這個實踐場所里如何培養學生實際解決問題的能力，是擺在學生和臨床帶教老師面前的一個嚴峻的問題。

根據我院人才培養方案，將護理專業學生教學見習放在第三學期和第四學期，2011年以前為第二學期和第三學期，考慮到在第二學期由于有些理論知識尚末結束，如果讓學生到醫院進行臨床見習，學生下了臨床科室之后，不了解見習的目的，達不到預期的教學要求，故將護理專業學生教學見習環節放在第三學期和第四學期，以便教學的更好開展。

一、教學見習準備工作

（一）保證學生見習安全，強化安全意識

我院將2014級16個教學班，分成五批，每周一租3臺公交車統一送往市中心醫院，一個學生會同學總負責，三個班級由各班班長擔任分負責人各負責本班的紀律。班長主抓組長，其他的班干部要配合小組長的管理，只要每個小組的干部（學生會、團總支、班干部）帶頭支持小組長的工作，就不會出現亂成一鍋粥的情況。每一個分負責人，負責上車之后點名，確保每位同學按時見習，在每批見習之前，請臨床教研室主任專門給各位同學進行集中培訓，強化安全意識，比如配藥安全，交通安全等，確保見習工作的順利進行。

（二）確保見習過程中的交通安全

將每班學生進行分組，然后固定好車輛，各班同學前往醫院見習時，學號前一半的人坐座位，回學校時，學號后一半的同學坐座位，這樣避免上車搶座位，避免慌慌張張提前下班。如果從醫院回來時，車晚點沒有到，由各班班長組織本班同學站在樹蔭下等待，千萬不要到湖邊玩水，以免掉進水里，引發安全事故。上車后，小組長清點人員報班長，人到齊后方可發車。乘車時，提醒各班同學不要把頭、手伸出車外，避免兩車交匯磨擦碰傷頭或手。

（三）及時和醫院進行溝通，協調好輪轉科室。

由于每批次去人數為90人左右，需要分成18個批次，在下科室之前，將每個班級的名單下發到各班，然后由學習委員根據學生的實際情況進行編組，每個組設一位小組長，并附帶上手機號，方便聯絡和查找學生，每組8-10人左右。然后和中心醫院護理部老師進行溝通，協調好輪轉科室，保證學生所輪轉的科室包括內科、外科、婦科、兒科這些教學要求的科室，確保學生見習學有所獲。

二、教學見習中遇到的問題

（一）如何和帶教老師進行有效的溝通

由于護理職業是一項服務性的行業，如何有技巧溝通是一門學問，通過見習發現有一部分學生不會主動和帶教老師溝通，遇到問題時，選擇回避的方式，不能積極主動的向帶教老師和學姐詢問，在溝通方式上還存在問題。當然，帶教老師由于不能對見習生進行正確對待，也會造成護生不愿意再進一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床見習當中，教與學不再是單純意義上的教與學，而是教師與學生之間一種雙向的互動關系。帶教老師也應認識到，這也是在滿足見習生合理、健康需要的基礎上實現自我價值的過程。因此，在見習期間，學校、實習醫院既要嚴格要求，又要時刻體諒學生、為學生著想。臨床教學中多引導學生自我總結、自我評價和學生之間互相評價，教師評價時要善于表揚，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學生的自尊心，及時溝通教學雙方的情況，使教學雙方都能做到心中有數。當然，見習生也要體諒醫院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應的提高溝通能力以及校方針對性的教育和培訓。因此，在校期間要對護理專業學生進行嚴格的職業道德培訓，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養他們的愛心和敬業、奉獻精神以及吃苦耐勞的精神。

（二）通過教學見習，有近一半同學感覺理論知識很貧乏

當帶教老師向其進行提問時，雖然知識這個知識點，但是說不出來為是什么原因，感覺自身的理論知識還需要進一步的提高，這和相關專業課老師的授課方式有一定的關系，受傳統的教學方式的影響，絕大多數同學習慣了由老師進行課堂授課時劃重點，考試的時候直接背重點，這樣導致了在臨床見習的過程中知識點出現盲區，所學知識不全面，然后對自己的職業認同產生疑慮。由于教學見習，只是見，而不能動手，不能知道其實際操作能力如何，所以有部分同學在見習的過程中感覺束手束腳的，想去做，但是醫院里的帶教老師不讓動手的矛盾很突出。

（三）如何緩解見習生的心理壓力

由于教學見習時間為一周，通常上半天科室的帶教老師會帶著學生到各科室進行相關護理，到了下午的時候，由于病人都在休息，于是安排學生在示教室里進行自主分配時間，結果部分學生在見習期間失望的情緒，主要原因是護理見習生進入臨床見習前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環境、人際關系和學習方式，在心理上產生不安全感。另外，由于見習生只是看，不能幫相關科室做相應的護理工作，在工作繁忙時，部分帶教老師的態度可能不是很友好，這樣就加重了見習生的心理負擔，有的甚至不愿去見習，再加上單一的見習模式，讓學生產生了厭惡感，因此，應當適當增加對學生進行相應心理輔導方面的教學。

三、面對上述結果，工作應該有的針對性措施

（一）加強和醫院護理部的聯系，落實好見習生的實習帶教

針對見習過程中所存在的這些問題，在見習學生進入見習階段之前根據各級各類醫院對見習生的規格要求，進行相應的調整，和護理部的老師進行溝通，增加醫院實習帶教老師的臨床講課安排，針對臨床中的現象來進行相關的教學講解，讓見習生在見習中通過情景重現來理解課堂教學，加強見習的理論知識的學習，達到舉一反三的教學目的。

（二）學校每輪安排兩名老師見習帶教，及時處理相關問題

鑒于醫院見習帶教力量不足，學校針對性的每批見習派出2名臨床或者基礎護理教師到中心醫院見習帶教，以便解決學生在見習中遇到的問題，及時進行現場講解，考慮到某些同學可能表達能力和溝通能力欠缺，由任課教師進行講解可以消除這部分學生的思想顧慮，達到事半功倍的效果。每個班見習時間為五天，每成六個小組，每個小組五個科室，即每天一個科室；見習時，要求每位同學應作好記載。要以用小本子記錄所見，所聞，所感，可以手手機拍下照片或視頻。每天上午，科室會比較忙，內容豐富，更緊帶教老師轉。每天下午，科室會比較閑，要整理小組當天的見習記載，或查閱教材，與現場見習見容相對照，鞏固，強化。要求每批學生按時按科室到位，不要串科室，或者在科室閑逛。不要玩手機，聽音樂。中途不要下樓買零食。不要提前下班。沒有特殊情況，不得請假。走讀學生按要求參加見習。見習帶教老師會到科室巡視，檢查簽到。在見習過程中如有異常情況，每批總負責學生立即與送見習老師聯系，由見習老師與科室協調，特殊情況，可向學校報告或者與護理部老師聯系。見習后，各班應認真總結。班干部要總結見習管理情況，包括見習組織，見習紀委見習效果，、見習出現的問題，見習的意見，各位同學要總結見習收獲，包括所見，所感，所悟。

（三）強化理論學習，開展學生技能比武和集訓隊的選拔

通過教學見習，讓學生了解到見習中的實踐知識和課堂上的理論知識的差距，增加其學習的興趣性，學校針對性的進行理論強化訓練，通過向各班宣傳，進行集訓隊的選撥，挑選出優秀的學生進行集中強化，以便各實習醫院進行實習生的挑選，另外，開展學生技能比武，比如說心肺復蘇項目，靜脈輸液項目、鋪無菌盤項目，這些是各實習醫院進行實習生挑選的必考項目，通過這些強化訓練，讓學生了解到護理行業的責任心和榮譽感，增強其職業認同感。

四、結語

通過教學見習，學生在見習中增長了知識，增加了護理行業的職業認同感，找到了學習護理知識的樂趣，讓每個學生在見習中能更好的成長就是見習成功的開始。各學校、臨床醫療單位要不斷規范見習條例，不僅要使學生掌握扎實的理論基礎，還要使學生有更多的學習機會，掌握更多的操作技能，為學生走入工作崗位奠定良好的基礎，更好地為病人服務。