中醫(yī)藥“走出去”解困

學(xué)者屠呦呦因受中醫(yī)典籍啟發(fā)找到治療瘧疾的青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)，這再度說明，中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫，是我國最有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。

10月5日，中國女藥學(xué)家屠呦呦因受中醫(yī)古籍啟發(fā)找到治療瘧疾的青蒿素而與其他兩名科學(xué)家共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。正如屠呦呦在獲獎(jiǎng)感言中所述，青蒿素是中國中醫(yī)藥送給世界人民的禮物，此次獲獎(jiǎng)是中醫(yī)中藥走向世界的一個(gè)榮譽(yù)。

近年來，中醫(yī)藥走向世界的步伐正不斷加快。自2009年開始，國務(wù)院及相關(guān)部委多次發(fā)文，著力推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”，寄望中醫(yī)藥服務(wù)及產(chǎn)業(yè)，能與國家經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展同步，利用好國內(nèi)國外兩個(gè)市場。

公開數(shù)據(jù)顯示，目前中醫(yī)已傳播至171個(gè)國家和地區(qū)，并先后在澳大利亞、加拿大、新加坡、越南、阿聯(lián)酋、南非等29個(gè)國家和地區(qū)以政府立法形式得到承認(rèn)，18個(gè)國家和地區(qū)將中醫(yī)藥納入醫(yī)保體系，30多個(gè)國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)院校。此外，我國與外國政府、地區(qū)組織簽訂了83個(gè)專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。而“一帶一路”重大倡議的提出，更是為中醫(yī)藥“走出去”創(chuàng)造了巨大機(jī)遇。

中醫(yī)藥服務(wù)及產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)多元化、國際化發(fā)展勢頭的同時(shí)，一個(gè)不可忽略的事實(shí)是，其“走出去”的道路并不順暢，醫(yī)藥衛(wèi)生政策法律、文化認(rèn)同差異、貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)壁壘等因素長期困擾國際市場的開拓。

對于中醫(yī)藥面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明在接受《財(cái)經(jīng)國家周刊》記者采訪時(shí)說：中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展靠的是臨床療效，療效是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本;靠的是傳承創(chuàng)新，傳承創(chuàng)新是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵;靠的是人才隊(duì)伍，人才是事業(yè)發(fā)展的根本保障。響應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略倡議走出去，更要練好內(nèi)功。屠呦呦能獲得諾貝爾獎(jiǎng)就是最好的例證。

多措并舉力推“走出去”

《財(cái)經(jīng)國家周刊》：2009年《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”，國家中醫(yī)藥管理局做了哪些工作？

于文明：隨著中醫(yī)藥對外交流與合作的深入，隨著服務(wù)業(yè)的跨國轉(zhuǎn)移成為經(jīng)濟(jì)全球化的新趨勢，服務(wù)貿(mào)易已成為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)增長的新動(dòng)力。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易作為中國具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、原始創(chuàng)新潛力巨大的民族健康產(chǎn)業(yè)，具有重要的戰(zhàn)略意義。

中醫(yī)藥局與商務(wù)部一方面，通過首批中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)支持國內(nèi)機(jī)構(gòu)在海外設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)。另一方面，支持國內(nèi)有關(guān)機(jī)構(gòu)或企業(yè)與境外機(jī)構(gòu)合作在海外設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機(jī)構(gòu)。例如，先后支持天津天士力集團(tuán)與澳大利亞康平醫(yī)療集團(tuán)合作在悉尼成立高水平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院與德國巴伐利亞州施道丁格家族合作設(shè)立的魁茨汀中醫(yī)醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)等。

此外，為提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，打造知名品牌，自2013年起，我局聯(lián)合商務(wù)部啟動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)項(xiàng)目、骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）和重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)工作。去年5月，遴選出包括中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、三亞市中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、蘭州佛慈制藥股份有限公司在內(nèi)的首批19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)）。

《財(cái)經(jīng)國家周刊》：自2009年開始，國務(wù)院及相關(guān)部委多次發(fā)文力推中醫(yī)藥國際化，請具體介紹并評價(jià)近幾年國家推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”行動(dòng)的實(shí)施效果。

于文明：近年來，中醫(yī)藥對外交流與合作工作以服從服務(wù)于國家經(jīng)濟(jì)工作方針、衛(wèi)生和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展大局以及“一帶一路”倡議為主線，以加強(qiáng)雙邊、多邊政府間合作為平臺(tái)，以鼓勵(lì)、支持多渠道、多形式、多層次的中醫(yī)藥國際合作為基礎(chǔ)，以構(gòu)建中醫(yī)藥話語權(quán)、主導(dǎo)權(quán)為著力點(diǎn)，在醫(yī)療保健服務(wù)、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究、產(chǎn)業(yè)合作、文化傳播等方面的對外交流與合作取得了顯著成績。

第一，積極開展多邊雙邊合作，加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、東盟以及各國的交流與合作，爭取在中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用。例如，通過與世界衛(wèi)生組織合作，在“國際疾病分類代碼第十一版”（ICD-11）增設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，確定了以中醫(yī)藥為主體兼顧其它源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分類體系框架，組織完成內(nèi)容編寫并頒布，為以中醫(yī)藥為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國際醫(yī)學(xué)體系、開展國際研究和臨床的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第二，推動(dòng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作并取得重大突破，2015年成功確定了“中醫(yī)藥”為國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)的永久名稱，發(fā)布了5項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，30項(xiàng)已經(jīng)立項(xiàng)，并制定了我國參與國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作管理辦法。

第三，積極開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際發(fā)展。2013年我局與商務(wù)部聯(lián)合啟動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)建設(shè)工作，遴選出首批8個(gè)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域，19家機(jī)構(gòu)（企業(yè)）為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)（機(jī)構(gòu)），為探索破解中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易面臨的體制機(jī)制性問題，擴(kuò)大中醫(yī)藥影響力做出積極努力。

第四，注重推動(dòng)中醫(yī)藥文化對外傳播，使中醫(yī)藥文化成為國家軟實(shí)力的重要組成部分，如通過舉辦中國-中東歐國家衛(wèi)生部長論壇中醫(yī)藥體驗(yàn)展示、組織中醫(yī)藥代表團(tuán)赴比利時(shí)、安哥拉、毛里求斯開展“文化中國·中華醫(yī)學(xué)”海外義診、支持北京、上海、湖南等地與境外大學(xué)合作成立中醫(yī)孔子學(xué)院等方式，向國外民眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥文化。

第五，大力支持民間中醫(yī)藥對外交流與合作。例如，支持境內(nèi)外各級各類中醫(yī)藥、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行業(yè)組織和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)開展世界中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)、世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)等盛會(huì);支持廣東省中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、神威藥業(yè)等國內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)、研究和產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)與境外機(jī)構(gòu)開展高水平合作。

目前，我國已與外國政府及有關(guān)國際組織簽訂了83個(gè)專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議和近百個(gè)含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的雙邊政府間協(xié)議，涉及醫(yī)、教、研、產(chǎn)等多個(gè)領(lǐng)域，合作內(nèi)容包括學(xué)術(shù)互訪、信息交流、科研合作、建立中醫(yī)中心等。

深層次障礙仍待破解

《財(cái)經(jīng)國家周刊》：國際中醫(yī)藥市場呈現(xiàn)怎樣的競爭格局？我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入國際市場有哪些優(yōu)勢和劣勢？主管部門如何引導(dǎo)國內(nèi)企業(yè)針對不同國家或地區(qū)需求擴(kuò)大中醫(yī)藥貿(mào)易？

于文明：國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)市場上，特別是傳統(tǒng)藥品市場上，亞洲國家一直占有較大份額。而近年來，歐美國家以其先進(jìn)的研發(fā)、充足的資金和發(fā)達(dá)的市場銷售網(wǎng)絡(luò)，也開始進(jìn)軍傳統(tǒng)醫(yī)藥的市場。比起日本、韓國等具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國家，我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖然具有原創(chuàng)優(yōu)勢，但是在國際化、產(chǎn)業(yè)化水平上處于劣勢，國際市場推廣能力不足，且國際化人才比較缺乏，對國際市場的規(guī)則把握亟需提升。

從企業(yè)方面來看，雖然我國中藥企業(yè)的實(shí)力相較從前有了很大提升，年銷售額超過1000萬美元的企業(yè)，已經(jīng)從2001年的3家增長至2011年的30多家，但由于我國中藥產(chǎn)業(yè)集中度仍然很低，國際競爭力還有待進(jìn)一步提升。

對此，我局一直在積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)和支持國內(nèi)企業(yè)擴(kuò)大國際市場，特別是在歐美國家注冊。例如，自2014年歐盟全面實(shí)施傳統(tǒng)草藥注冊法令以來，我局多次與駐英大使館溝通協(xié)調(diào)，并先后與商務(wù)部、食藥監(jiān)總局、科技部等部委，以及中醫(yī)藥協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、企業(yè)等進(jìn)行座談，商討應(yīng)對方案。此外，我局還立項(xiàng)支持中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)舉辦傳統(tǒng)藥歐盟簡易注冊培訓(xùn)。

《財(cái)經(jīng)國家周刊》：有評論認(rèn)為，中醫(yī)藥“走出去”面臨的一大瓶頸是，國外的醫(yī)保體系不認(rèn)中醫(yī)藥。你怎么看？日前國內(nèi)藥學(xué)家屠呦呦因找到治療瘧疾的青蒿素獲頒諾獎(jiǎng)，這對于中醫(yī)藥的發(fā)展有何啟發(fā)？

于文明：目前中醫(yī)藥在全世界已得到廣泛應(yīng)用，療效已被多數(shù)民眾認(rèn)可。據(jù)世界衛(wèi)生組織及相關(guān)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)已傳播到171個(gè)國家和地區(qū)，針灸在103個(gè)國家使用，海外各類中醫(yī)藥從業(yè)人員大約30萬，中醫(yī)醫(yī)療（含針灸）機(jī)構(gòu)達(dá)8萬多家。

部分國家已將中醫(yī)藥納入醫(yī)保范圍。如瑞士已通過全民公投，將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)療法納入全民醫(yī)保，捷克也已將中醫(yī)藥納入醫(yī)保試點(diǎn)，新西蘭衛(wèi)生部于2007年正式立法將針灸納入全國醫(yī)療保健系統(tǒng)。但大多數(shù)國家目前雖已有醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)、針灸科室的嘗試，但僅僅是非西醫(yī)治療的補(bǔ)充，納入醫(yī)保尚需漫長的過程。

學(xué)者屠呦呦因受中醫(yī)典籍啟發(fā)找到治療瘧疾的青蒿素獲得諾貝爾獎(jiǎng)，這再度說明，中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫，是我國最有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。而隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型，人類所面臨的健康威脅已轉(zhuǎn)變?yōu)樾哪X血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、腫瘤等非傳染性慢性病，對于這些病原體不明確、多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病，中醫(yī)整體的、多靶點(diǎn)的、多層次的作用和調(diào)節(jié)，更加顯示出重要的價(jià)值和意義。中醫(yī)藥人一定要增強(qiáng)自信，充分挖掘研究中醫(yī)藥寶庫，為人類健康做出更大貢獻(xiàn)。

借力“一帶一路”

《財(cái)經(jīng)國家周刊》：“一帶一路”倡議的提出和實(shí)施，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展提供良好的發(fā)展機(jī)遇。據(jù)了解，“一帶一路”沿線大部分國家都有中醫(yī)藥或是傳統(tǒng)醫(yī)藥的使用歷史。數(shù)據(jù)顯示，2014年我國中醫(yī)藥出口35.92億美元，對“一帶一路”沿線國家和地區(qū)中藥類產(chǎn)品出口19.39億美元，超過了一半，同比增長22.79%。如何進(jìn)一步挖潛，最大程度發(fā)揮這一平臺(tái)的作用？

于文明：“一帶一路”建設(shè)作為我國新常態(tài)下的三大戰(zhàn)略之一，是我國實(shí)現(xiàn)由大國向強(qiáng)國轉(zhuǎn)變的重要抓手，而中醫(yī)藥作為我國獨(dú)有的特色資源，在實(shí)施國家“一帶一路”戰(zhàn)略中發(fā)揮著愈來愈重要的作用。中醫(yī)藥正在成為“一帶一路”國家從高層政要到民眾關(guān)注的熱點(diǎn)、“一帶一路”政府間衛(wèi)生合作的重點(diǎn)、面向“一帶一路”國家外交工作的亮點(diǎn)以及“一帶一路”經(jīng)貿(mào)合作中的要點(diǎn)。

近年來，我國已同國際組織、外國政府、港澳臺(tái)地區(qū)簽署了83個(gè)專門的中醫(yī)藥合作，簽署這些協(xié)議的國家絕大多數(shù)分布在“一帶一路”沿線地區(qū)，充分說明中醫(yī)藥是“一帶一路”沿線國家普遍關(guān)注的領(lǐng)域。借助這一國際合作平臺(tái)，我們將從以下5個(gè)方面加快中醫(yī)藥國際化步伐。

一是協(xié)調(diào)有關(guān)部委于國家層面成立“一帶一路”中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究決策實(shí)施中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略過程中遇到的重大問題，探討中醫(yī)藥對外交流合作的新形勢，為中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)提供強(qiáng)有力的組織保障。

二是協(xié)調(diào)相關(guān)部門設(shè)立“一帶一路”中醫(yī)藥專項(xiàng)基金，為中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)提供資金支持。同時(shí)引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)資金投入，調(diào)動(dòng)中藥企業(yè)參與的積極性，建立中醫(yī)藥參與“一帶一路”戰(zhàn)略的多元化的投入體系。

三是利用實(shí)施中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)的契機(jī)，積極參與中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè)，對長期制約中醫(yī)藥“走出去”的困難進(jìn)行重點(diǎn)破解。國家中醫(yī)藥管理局今年設(shè)立首批共17個(gè)中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)，遴選了國內(nèi)23家對外交流合作具有良好基礎(chǔ)的中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研和文化機(jī)構(gòu)作為專項(xiàng)建設(shè)單位，支持其開展“一帶一路”海外中醫(yī)藥中心、中醫(yī)藥產(chǎn)品國際市場標(biāo)準(zhǔn)化體系、中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)國際化和中醫(yī)藥文化國際傳播等示范項(xiàng)目建設(shè)。

四是積極開展對“一帶一路”沿線國家傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的研究工作，利用多雙邊及自貿(mào)區(qū)談判平臺(tái)，擴(kuò)大對中醫(yī)藥教育學(xué)歷認(rèn)可、中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、中醫(yī)藥服務(wù)與產(chǎn)品準(zhǔn)入。

五是培養(yǎng)中醫(yī)藥國際合作外向型人才。通過開展中醫(yī)藥外事管理隊(duì)伍的外交方針政策、中醫(yī)藥發(fā)展形勢及法律法規(guī)、外語能力等方面的綜合培訓(xùn)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較強(qiáng)的中醫(yī)藥對外交流與合作人才，努力打造一支中醫(yī)藥國際交流與合作專業(yè)隊(duì)伍。