構建功能測評為核心的傳統康復技術教學模式研究

摘 要：如何通過系統、規范、適合康復治療技術專業職業特點和市場需求的教學方法，使中職學生更好地掌握傳統康復技術的各項技能及其實際應用，是傳統康復技術教學面臨的一大問題。功能測評為核心的傳統康復技術教學模式將功能測評、治療方案制訂、傳統康復技術運用等環節滲透于教學實踐中，讓學生能夠系統掌握傳統康復治療常用的操作技術和臨床應用，全面提高其分析和解決康復治療中常見問題的能力。

關鍵詞：功能測評；傳統康復技術；教學方法；崗位對接

中職康復治療技術專業是衛生職業教育中的新興專業，學生畢業后多數從事基層康復治療工作。在面對和處理康復臨床工作中的實際問題時，常常要用到傳統康復技術中的相關知識和操作技能。如何通過系統、規范、適合康復治療技術專業職業特點和市場需求的教學方法，使中職學生更好地掌握傳統康復技術的各項技能及其實際應用，是傳統康復技術教學面臨的一大問題。針對中職康復治療技術專業學生職業崗位需求的調研發現，抓住功能測評這一康復醫學中獨具特色的環節，是改變傳統教學模式不足的關鍵。以功能障礙測評為核心，在保證知識連貫性基礎上，重視技能操作以提高學生解決實際問題能力的教學模式，即以功能測評為核心的傳統康復技術教學模式，可實現與康復治療崗位的無縫對接，效果顯著。

一、以功能測評為核心設計個體化治療方案

第一，根據康復治療師實際的崗位需求，參照執業技術資格考試大綱的要求，精心設計相關功能障礙的案例，以小組為單位，通過任務布置的形式引導學生在功能障礙的部位、性質、范圍、程度等方面分析材料，可配合臨床見習等教學方式，發揮學生主觀能動性，增強學習的趣味性。

以腦血管意外后步態異常為例，通過任務布置，學生在教師的引導下采用測量（如關節活動范圍、肌力）、詢問（如ADL、心理）等方式，評估行走困難發生于步態的哪一項，在每一項中軀體重心的變化，肢體各關節的活動及肌力有無異常等。

第二，在明確功能障礙的基礎上，教師針對案例中功能障礙的部位、性質、范圍、程度等指導學生確定治療方法，制訂合適的個體化治療方案。如在小兒肌性斜頸的案例中，依據患側呈現出一條無彈性的纖維索條狀物，頭部因肌肉攣縮而牽拉患側，面向健側的臨床表現，結合胸鎖乳突肌功能解剖特點，可明確系胸鎖乳突肌部分損傷形成血腫纖維化引起。在測評肌張力增高、關節活動度減小后，可指導學生制訂以緩解、消除胸鎖乳突肌痙攣為核心的康復方案，具體以推拿治療為主要手段，配合針灸、藥物外敷、手法牽引、姿勢療法等多種方法進行康復干預。

鮮活的案例和針對性的治療策略選擇可充分調動學生學習的積極性，使所學知識更加完整，學生對相關疾病的功能障礙測評和治療印象更深刻。

二、講解、演示、操作個體化治療方案中各項傳統康復治療技術

教師講解、演示個體化治療方案中各項傳統康復治療技術后，可組織學生以測評小組為單位進行操作練習。

還是小兒肌性斜頸的案例，針對胸鎖乳突肌痙攣、頸部活動受限的測評結果，教師在講解、演示推拿治療時，要突出揉法、拿法、彈撥、拿捏等手法的操作要點，同時要明確拿捏、按揉胸鎖乳突肌可舒筋活血、改善局部血液循環、有效促進腫塊消散，彈撥、牽拉胸鎖乳突肌可緩解局部肌肉痙攣、平衡兩側頸肌肌力、有效改善或糾正畸形的臨床意義。然后，教師以測評小組為單位，分組指導學生進行實訓操作，鼓勵學生在實踐中發現問題、解決問題，以糾正偏差，規范操作。

三、通過課間見習和臨床實踐鞏固教學效果

借助康復專業模擬診室和康復實訓基地等平臺，利用課間見習和臨床實踐的機會，讓學生接觸更多的病例，將課堂所學應用到傳統康復臨床治療中。只有把所學知識技能及時與臨床應用環節密切聯系，做到學用同步，才能培養學生確立以測評確定功能障礙，進而采取針對性措施進行治療的思維模式，提高其解決實際問題的能力。

四、對學生知識能力評價

根據傳統康復技術注重操作實踐和臨床應用的特點，除理論考試外，還可采取現場技能測試，著重考核學生解決實際問題的能力。如根據職業崗位需求，以臨床病例為考核切入點，學生從分析病例到相應的功能障礙測評，進而針對性地制訂個體化治療方案，再到綜合應用傳統康復治療手段進行治療，所有過程均模擬真實臨床工作過程，培養學生的動手操作能力和臨床辯證思維能力，以便早日成為面向基層和社區的一專多能應用型康復治療技術人才。

在實施以功能測評為核心的教學模式時，通過任務布置和項目設計，引導學生將所學過的基礎知識與功能障礙測評、治療方案制訂、傳統康復技術實踐等操作有機結合。原有知識的積淀，讓學生在培養臨床思維的過程中具有成就感，大腦轉動的同時，學生對職業有了更深入的理解和認同。而教師在教學過程中，引導學生具體問題具體分析，使課堂教學體現所學即所得，通過實踐強化和考評再現，幫助學生系統、全面地掌握傳統康復治療常用的操作技術和臨床應用，提高其分析和解決康復治療中常見問題的能力。

參考文獻：

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