對醫院科務公開工作促進民主管理的調查與思考

摘 要：醫院作為國家公用事業重要組成部分，直接面對基層民眾，其依法執業，誠信行醫，和諧醫患關系的構建無不需要進一步推動和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理。科室是醫院最基本的管理單元，具有同職工面對面接觸，零距離管理的特點。如何規范科室科務公開工作，對充分調動職工工作積極性、主動性和創造性，對推動醫院整體民主管理工作具有重要的現實意義。

關鍵詞：醫院;院務公開;科室;科務公開;民主管理

引言

廠務公開是企業民主管理的重要組成部分，早在2006年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳就下發了關于進一步推行政務公開的意見和國務院關于公用事業單位推行辦事公開制度的要求。而醫院作為國家公用事業重要組成部分，直接面對基層民眾，其依法執業，誠信行醫，和諧醫患關系的構建無不需要進一步推動和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理。科室是醫院最基本的管理單元，具有同職工面對面接觸，零距離管理的特點。如何規范科室科務公開工作，對充分調動職工工作積極性、主動性和創造性，對推動醫院民主管理工作具有重要的現實意義。

一、醫院科室科務公開的現狀

科務公開工作存在“上熱下涼”的普遍問題。通過對醫院十二個臨床科室調查了解發現，當前我院臨床科室科務公開工作從整體上看雖有長足進步，但也不同程度地存在著“三多三少”現象。即：在指導思想上考慮院務公開的多，考慮科室科務公開的少;在規范運作上強調院務公開的多，強調科室科務公開的少;在檢查落實上檢查院務公開的多，對科室科務公開檢查的少。按照上級對院務公開工作的要求上看，我院科務公開工作主要存在以下三方面不足。一是公開陣地不全。部分科室用公告欄代替公開欄，個別小科室還沒有公開欄，導致科室在科務公開工作上制度無法落實。二是公開內容單一。從我們調查的情況來看，絕大部分科務公開的內容僅限于職工的分配，其它公開的事項寥寥無幾。個別科室在公開的內容上甚至存在“短斤少兩”現象。三是公開程序簡化。絕大部科室未按照申報—審批—公開—議政—整改的程序進行，普遍存在無申報表、無領導簽字、未征求職工意見、對存在的問題更沒有進行整改。絕大部分科室對公開內容只限科務會上進行通報就算了事，職工想深入了解、全面掌握等就比較難了。

科務公開工作存在“與已無關”思想。部分科室管理人員認為，科室主要是完成醫療任務，確保醫療安全。大部分規章制度都是上級部門制定的，重要問題決策都是領導拍板的，公開不公開是上級和領導的事，與科室關系不大，缺乏抓好科務公開的責任意識。

科務公開工作存在“怕找麻煩”顧慮。在深入調研走訪中了解到，科室負責人對科務公開心存顧慮。一是不愿公開，擔心有些事公開了會產生“后遺癥”;二是不敢公開，怕職工知道得太多給科室正常工作添亂;三是不必公開，認為職代會、民主管理會都已經討論過，沒什么可公開的。

二、改善科務公開工作的對策

管理公開，做到毫無保留。堅持“三個全員”：一是科室制度由全員來制定。對科室各項管理制度的制定，必須建立在廣泛聽取全體職工意見的基礎上，并由民主會議通過后才能付諸實施。二是科室績效分配交全員來監督。建立統一規范的科務公開陣地，層層設立科務公開欄，涉及職工績效考核分配、生活福利等切身利益事情的確定，必須經科室民主管理會議討論通過按照科室民管會制定的方案進行分配，分配方案和分配結果必須在科室務公開欄上揭示。三是評先推優職工全員參與。對各級各類評先推優、職稱評聘等工作，要將條件標準、名額分配、程序要求進行全面公開。按照程序組織職工群眾投票推薦，按照要求科學考評。對評選最終結果及時進行公開，充分接受監督，使評先推優工作真正做到透明化、規范化。

建立領導親自抓落實責任機制。首先要從頂層設計，院領導要高度重視推進科務公開工作，通過深入學習實踐科學發展觀活動，把科務公開納入到黨、政、紀、工領導各自的年度目標中狠抓落實，并把落實情況在每年的職代會上向職工代表報告，從而形成領導親自抓的機制。在實施中，院黨委做到“三個必須”：一是必須親自處理解決職工群眾反映的熱點、難點和焦點問題;二是必須做好職工思想工作，使職工放下包袱，敢于說真話、講真情;三是必須為科務公開排除阻力和干擾，確保科務公開進行。院行政抓“三個規范”：一是抓好科務公開的內容規范;二是抓好公開的時間規范;三是抓好公開的程序規范。院紀委嚴格“三個監督”：一是對科廠務公開的重點問題進行監督;二是對科務公開的熱點問題進行監督;三是對科務公開的難點問題進行監督。院工會落實“三個抓好”：一是抓好標桿選樹，典型引路，把科務公開引向深入;二是抓好公開工作的逐級傳壓。每月召開分會主席、工會小組長會議，聽取情況匯報，加強信息反饋，并給他們指路子、壯膽子、壓擔子，使科務公開工作始終處于有序可控之中;三是與紀委密切配合，抓好科室事務的真公開、常公開和全公開。

建立科務公開常態監督機制。一是建立領導對科務公開督查制度。明確院領導及相關部門對科務公開督查的責任、內容、方法、程序及相關要求，以推動各科室科務公開扎扎實實開展。二是建立職工代表監督機制。聘請職工代表任院務公開監督員，定期對科室科務公開進行檢查，對公開內容不具體、公開時間不及時和應付了事現象及時指出，要求限期整改，并納入考核。

建立科務公開工作的考核機制。在考核中做到“五個掛鉤”，即：把科務公開的開展情況與負責人績效考核掛鉤、與支部季度工作檢查掛鉤、與“職工小家”建設掛鉤。另外，還做到一月一檢查，一月一考核，一月一公布，一月一講評，一月一獎懲，嚴格實行一票否決制。對開展科務公開不力的科室直接取消年度綜合評比表彰資格，對問題嚴重的個人還有按規定進行追責，以促進科務公開工作責任的真正落實。

參考文獻：

[1] 張安順.怎樣做好廠務公開工作—新編廠務公開工作培訓教材[M].北京：中國言實出版社，2014.

[2] 徐宇棟.廠務公開工作流程圖示與范例—工會工作實務操作指導叢書[M]. 北京：中國工人出版社，2013.

作者簡介： 顏曉燕，四川電力醫院工會。