淺析非營利性醫療機構成本核算工作存在的問題及對策

【摘 要】本文就非營利性質醫療機構對成本核算管理進行了探析，對于非盈利性質醫療機構的特點與意義進行了闡述。就當下非營利性質的醫療機構當中成本核算的問題作了較為具體的討論，從而再有針對性的制定出相應的決策。經由非營利性質醫療機構的成本合理核算可以幫助其加強管理意識，有效的和醫療資源相融合，消除成本核算的單一性。對此，非營利性質的醫療機構應該有系統的成本核算分析，再運用科學合理的方式，務必對重要醫療設備進行成本核算。

【關鍵詞】成本；核算；非營利性質；醫療設備

1.對于非營利性質醫療機構成本核算進行分析

1.1非營利性質醫療機構的成本核算觀念與特色

非營利性質醫療機構的成本核算是依據其管理模式以及發展需要，將醫療機構的各項支出進行記錄、總結、配置以及分析制成相關報表，從而體現非營利性質醫療服務過程中成本消耗的一種經濟管理方式，是醫療機構運營過程當中的勞動耗資的總量。具體是由這么六中成本組成；業務費用、公務費用、勞務費用、材料費用、管理費用以及固定資產費用。這幾點是組成成本核算的關鍵。非營利性質醫療機構在成本核算的時候一定要重視醫療機構全員性、過程性以及技術經濟性的體現。

1.1.1非盈利性質醫療機構過程性的體現

醫療服務工作量大小、醫療質量品質的優劣、工作效率以及醫療儀器使用率的多少、醫療耗材的使用情況；全部都能夠從醫療服務中心的成本核算當中直接表現出來。對此，我們需要從非營利性質醫療服務機構的整體運用流程、醫療設備、醫療耗材以及物資的購入、存放以及使用等各個環節著手于成本的控制。另一方面我們還應該注意醫療技術、臨床以及行政后勤等部門的運營過程當中產生的成本，嚴格控制支出，實現節約成本的目的。

1.1.2非營利性質醫療機構全員性的體現

將醫療機構成本核算的概念深入到醫療機構全體上下，引起各個部門，甚至是個人的重視，讓各個干部以及員工參與到這其中，充分調動每個部門和崗位的職能，自行進行費用的控制，只有這樣才可以讓非營利性質的醫療服務機構的成本控制工作長久和有效。

1.1.3非營利性質醫療機構技術經濟性的體現。

非營利性質的醫療服務機構在進行成本核算的時候絕不應該只是考慮單一的經濟的活動，必須把醫療技術與經濟兩個方面作為切入點，進行成本核算。把經濟融入技術活動當中，對醫療技術帶來的經濟效益進行分析，這有這樣在才可以降低成本，從而制定出最佳方案。

1.2非營利性質醫療機構進行成本核算的意義

將成本核算引用到非盈利性質醫療機構財務管理工作當中，這對于其非常的重要，不僅僅能夠幫助有效的控制運營成本，而且還能夠促進非營利性質醫療機構的經濟效益提升，具體的表現在以下這么幾個方面：

1.2.1成本核算有助于將技術經濟劃分到每個科室

因為進行成本核算的過程之中，經濟目標的最初的制定與分解，再到把經濟目標進行落實與考核，全部都和技術經濟責任當中的權利、責任以及利益緊密相關。僅僅從制定目標、劃分責任、分配權利這個角度來講也是與之相符合的。

1.2.2成本核算有助于非營利性質醫院規劃管理

成本核算有助于非營利醫療機構在走向市場的時候，能夠更快的適應市場。所以增強管理力度非常有必要，把戰略目標作為基礎，將成本核算的管理制度落實到每個科室，細化到每個人頭上，要把成本核算管理制度切實有效的利用起來，要意識到成本目標的重要性。

1.2.3成本核算能夠幫助醫療機構提升經濟效益

非營利性質的醫療機構是把病患當成重點、質量為中心、效益為基礎的機構，如果僅僅是以提升運營效益為目標，而沒有實際有效的手段，那么什么都不可能實現。對此，非營利性質的醫療機構必須要將目標與效益有效的結合起來，并且將這個觀念有效的貫穿于整個管理過程之中。然而，科學合理的成本核算就是提升非營利性質醫療機構經濟效益的關鍵。

2.當下非營利性質醫療機構的成本核算有哪些問題以及問題解決的方法

2.1成本核算全方面的落實對非營利性質醫療機構的影響

在當下，已經有很多的非營利性質醫療機構展開了成本核算。但是有很多僅僅是對一部分營運成本進行核算，或者只是對一些相對重要的科室進行成本核算。這樣的成本核算所提供的數據部完善，因為缺少關鍵性的成本核算數據，所以讓整體成本核算精準度極低，這樣的成本核算，也讓資源分配不合理，讓其投入與成本消耗不相符，費用支出無依據。另一方面，依據這樣成本核算所預測的成本經濟活動與相關的經濟收益也將會出現偏差。全方面的成本核算指的不光是直接成本核算，而且對間接成本也要合理核算，所以要全方面的落實成本核算，完善其管理體制，增強全體工作人員的成本意識，尤其是財務工作人員。

2.2醫院的服務價位和服務成本的可比性

物價部門與醫療單位根本不是一個系統，對此醫療服務很難定價。因為歷史原因，當下，政府部門對于醫療服務收費還是偏低的，有些醫療服務甚至低于了成本價，這就導致了一部分非營利性質的醫療機構一些醫療服務項目都沒有相應的收費標準。所以，必須根據成本核算，制定出一套完整的醫療項目收費標準，有針對的性進行成本預算，從而減低成本核算難度，讓成本控制變得更加簡單。

2.3非營利性醫療機構在成本核算問題上觀點的變化

由于國內非營利性質的醫療機構成本核算開展時間相對較短，還沒有健全的成本核算制度，其模式大多都是：收入減去成本再乘以提成率就等于科室純收入。就這存在一切向錢看齊的片面性。我們要加強醫療機構的精神文明建設，不是說不要經濟效益，而是從本質上提升醫療技術，讓醫療服務質量變得更加優質，增強醫務工作人員的專業素質以及個人能力，從這些點著手讓非營利性的醫療機構實現長遠發展的戰略目標。

【參考文獻】

[1]陳燕燕.非營利性醫院成本核算管理探析[J].經濟研究導刊，2010，（6）：80-81.

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