“理實一體化”教育模式在健康評估教學中的應用

[摘 " " " " "要] "健康評估是護理診斷中非常重要的一門學科，也是護生由基礎醫學、護理學基礎向臨床護理、社區護理的基礎課程，該課程的學習效果不僅會對其他臨床護理相關課程的學習造成影響，同時也會對護生的臨床思維和實踐能力造成影響。“理實一體化”作為一種新型教育模式，它將理論與實踐合為一體，提高了學生的學習質量。從教學的實際出發，對“理實一體化”在健康評估中的作用進行了分析。

[關 " 鍵 " "詞] "理實一體化;健康評估;護理學生

[中圖分類號] "G712 " " " " [文獻標志碼] "A " "[文章編號] "2096-0603（2015）14-0066-02

健康評估是護理診斷中的一門學科，該學科包括癥狀評估、身體評估、輔助檢查評估以及護理診斷等，內容廣泛，并且對護生的實踐能力和技術能力要求比較高。身體評估是健康評估中最重要的一部分，指的是通過望、聞、問、切的方法了解患者的病情、機體狀況，也是一種常用的方法。

“理實一體化”是一種新型的教育模式，常用于高職高專院校及中職學校教學探索創新中。它要求理論與實踐相結合，護生不僅要在理論中學習基礎知識，也要在實踐中掌握技術能力，這種教育模式大大提高了教學質量。在傳統的教育中，教師是教育的主體，學生是教育的客體，教師向學生傳授知識，學生學習知識，而在“理實一體化”的教學中，學生和教師都是主體，雙方互相教學，學生一邊學習理論知識，一邊實踐，這種教學模式激發了學生的學習興趣，也提高了教學質量。下面將對中職院校健康評估課程中“理實一體化”教育模式的具體應用進行簡述。

一、教學理念的轉變

“理實一體化”教學模式不僅指理論知識和實踐一體化，還包括教師講授與技術操作的一體化，理論課堂和實訓室一體化，理論知識、技術能力與職業要求一體化，理論課教師與實訓課教師的一體化。“理實一體化”將基礎知識和實訓操作聯合在一起，讓學生在操作中學習理論知識。

傳統教育模式下的健康評估課程中，學生首先在教學區教室完成理論知識的學習，然后到實訓室進行實踐知識的學習，這種教育模式下的學生扮演著客體的身份，而教師則扮演著主體的身份，教師只負責傳授知識，學生只負責聽和記。長此以往，學生會對理論課程失去興趣，不僅如此，理論課與實踐課一般會相隔一段時間，所以，在上實踐課時，學生會對理論知識有所遺忘，因此，教師必須重新回顧理論知識，這樣既浪費了時間，又降低了學習效率。

而“理實一體化”教育模式下的健康評估課程與傳統教育模式下的課程有所不同，學生的理論知識和實踐知識學習都在實訓室完成，每個實訓室有一位教師，教師播放教學視頻，并強調操作中需要重點注意的問題，學生兩兩任意分組，教師對學生的疑問進行講解和指導。“理實一體化”將理論知識與實踐知識結合在了一起，在這個過程中，學生和教師都是主體，兩者一邊學習，一邊實踐，手腦并用，理論與實踐相結合共同學習。這種教育模式改變了傳統的教育模式，激發了學生學習的熱情，提高了學生的理論知識和實踐能力。

因此，在教學中也要改變傳統的教學理念。首先，教師要改變教學方式，由單純的傳授知識轉變為指引型教學;其次，學生也轉變學習方式，由接受型學習轉變為動手實踐型學習;最后，教學方法由單純的傳授改為使用多媒體全方位進行傳授。

二、教育計劃的轉變

傳統教育模式中的教學大綱、教材、資料等只適用于分段教學，但“理實一體化”的教育模式屬于模塊式教學，所以，傳統的教學大綱、教材、資料等并不適用于“理實一體化”的教育，因此，轉變教育計劃也是非常重要的一步。

校領導和教師要以職業發展和學生需要為前提，以提高學生的實踐能力和理論知識為目標，以能力為中心，同時考慮教學難點、重點以及操作中容易出錯的點來編寫教學大綱、教材和資料。

“理實一體化”教學模式在健康評估中的教學計劃包括交談與病史采集、常見癥狀、身體評估、必要檢查、綜合分析、護理病史書寫等。教師應熟悉多種教學器材的使用，并具備專業的理論知識和實踐操作能力，在教學之前要考慮到本節課的學習目的，并強調本節課課程中的重點、難點內容。在教學中，教師要起到引導作用，帶領學生一起完成本節課的學習，在動手過程中完成對理論知識的記憶。

三、教學過程的轉變

“理實一體化”的完成不僅需要良好的教學理念和優秀的教學計劃，還需要良好的教學過程。教學過程在教學中起到了橋梁的作用，教師通過良好的教學計劃向學生傳遞教學內容，教學計劃具有多樣性的特點，能夠激發學生學習的興趣，提高教育質量，不同的教學內容也可以采取不同的教學計劃。

“演示法”是“理實一體化”中最常見的一種教學方法，教師先給學生演示操作方法和操作步驟，并對操作中的重點進行強調，再由學生進行操作。這種教學模式能夠使學生清晰、生動地感受操作方法，減少操作中的錯誤率。現在演示法不僅包括現場演示，還包括多媒體演示，教師可以在多媒體教室給學生播放教學視頻，學生通過觀看視頻進行學習。

在教學之前，教師要先了解本節課的教學內容，準備好相應的教學中需要使用的器材、場地和教學設備等。教學中可以兩兩分為一組，邊操作邊學習。在教學中，教師要對學生的操作過程進行監督，并及時修改學生錯誤的操作。

四、加強對教師的要求

傳統的教學模式中，理論課教師與實訓課教師可以不是同一個教師，而在“理實一體化”的教學模式中，實訓課教師和理論課教師一體化，所以，這種教育模式也提高了對教師的要求，教師不僅要掌握豐富的專業知識，又要有著優秀的技術操作能力，對課程中遇到的重點和難點進行解析，有著良好的教學設備操作能力，能夠讓護生掌握理論知識，并對護生操作中遇到的問題進行指導。這種教育模式也提醒教師必須將理論知識和實踐相結合起來，努力學習專業知識，提高教育質量。

“理實一體化”的教學中，教師最好為“雙師型”教師，既具有專業的理論知識，進行過教育工作，也要具備優秀的操作能力，從事過臨床工作。因此，學校可以將教師送進醫院進修，或者選擇由臨床工作經驗當教師。除此之外，學校還可以定期組織教師參加培訓機構，提高自身的教育水平。

“理實一體化”教學模式還是一種新型的教學模式，發展還不成熟，仍然存在很多的問題，如缺乏統一的教學教材、教學經驗欠缺、受場地和經費的制約等，所以實施起來還有很多的困難。因此，探索、完善和發展“理實一體化”教學成為當務之急。

“理實一體化”目前雖然沒有成熟，但這種教育模式提高了教學質量，帶動了課堂質量，適合在學校大規模地推廣和使用。這種教學模式給護生提出了挑戰，要求護生在實踐中學習理論知識，既要掌握理論知識，又要將理論運用到實踐中。這種教學模式也提高了對教師的要求，教師不僅要重視如何傳授理論知識，同時也要注重如何指導護生的操作方法。“理實一體化”的教育模式將教學和臨床結合起來，提高了護生的水平，培養了一大批優秀的人才，應該在更多的教學中推廣和使用。

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