用藥不當 腦中風患者易再中招 等

腦中風為老年人常見病、多發病，一旦發病就需要長期用藥，維持治療，以防再次中風。腦中風患者的用藥要特別警惕以下幾大誤區：

誤區一：不問病情，急于喂藥 發現老人疑似中風后，不要急于喂服任何藥物，因為普通人很難辨別發病原因（如出血性中風、缺血性中風，兩者的用藥截然相反），服藥不當反而易加重病情。且服藥時飲水，易致誤吸和嗆咳，造成肺部感染，這又是導致腦卒中病人死亡的主因。

誤區二：偏信廣告，盲目選擇藥物 老人小中風后，或中風恢復期病人應該選用哪些藥物？許多老人缺乏這方面的知識，片面地從報紙、電視等媒體廣告中選擇藥物，甚至聽信游醫郎中的所謂偏方、秘方，不但不見好轉，甚至病情加重。

誤區三：用藥品種越多，好得越快 62歲的老李，半年前發生過小中風，如今惶恐不安，奢望“快治快好”。多方求醫，甲醫生開了絡活喜，乙醫生開了施慧達，丙醫生又開了蘭迪等，老李都是“來者不拒”，每日全部按醫囑服下。殊不知這些名稱不同的藥，其實都是同一主藥的“氨氯地平”，結果因“重復用藥”、血壓過低而致缺血性腦梗死。

誤區四：只管服藥不注意定期檢查 中風后使用抗凝藥要注意監測生理指標，如風濕性心臟病引起的偏癱多見于心房纖顫病人，須終生使用抗凝藥，同時進行用藥監測、定期檢查。尤其對于心臟超聲檢查發現心房內有斑塊或血栓者，在使用抗凝藥時，要根據病情不斷監測凝血酶原，以及時調整用藥劑量的大小，確保安全用藥。

誤區五：治療和用藥中忌“本末倒置” 老人在第一次小中風后，僅“頭痛醫頭”，只注重治療后遺癥（治標），而忽視原發病的治療（治本），有的根本不知道原發病，造成本未倒置，這將導致再次中風。

誤區六：為防中風，臨睡前服用降壓藥 老人擔心夜間發生意外，睡前再服一次降壓藥，這可能導致血壓明顯下降，使血流量減慢、減少，血液黏度增加，從而使老人的心、肝、腦、腎等重要臟器供血不足。腦供血不足極易形成血栓和斑塊，易致缺血性中風。

糖尿病的最大危害來自于嚴重并發癥，因此患者在長期服用降糖藥的同時，還需要服用其他藥物。當同時長期服用多種藥物，就該關注藥物的長期不良反應及藥物之間的相互作用了。除了要提防低血糖的危害外，還需警惕一個容易忽略的問題——出血。

有些降糖藥物會引起出血 有些降糖藥物，本身就存在出血的危險。如艾塞那肽，它常用于改善II型糖尿病患者，單用二甲雙胍控制不好的患者，與華法林合用INR值升高，且有自發出血傾向；磺脲類降糖藥會導致溶血性貧血、血小板減少、白細胞減少等血液系統不良反應；促進胰島素分泌的格列本脲，長期使用會產生降低血小板癥，表現為出血、紫癲。

藥物聯用可能增加出血危險 由于糖尿病患者容易出現末梢循環不暢、感染等并發癥，常常聯用幾種藥物，進行對癥治療，其中有幾個藥的聯用會加重出血危險。

有些抗生素會顯著導致血小板下降，如氯霉素、利福平、磺胺、紅霉素、四環素、慶大霉素、兩性霉素B，以及青霉素類（如哌拉西林鈉舒巴坦鈉）和頭孢類（如頭孢哌酮、頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢甲肟等），長期使用會導致維生素K的缺乏，進而影響凝血功能。改善循環類藥，如活血化瘀藥、雙香豆素類藥物、阿司匹林等；抗癲癇藥物，如苯妥英、苯巴比妥類以及肝素、苯甲醇、碳酸氫鈉等，與這些藥物聯用也要注意出血危險。

老年人血管變厚、變硬、變脆是血管正常老化的結果，而一些伴有高血壓的糖尿病患者就更成了腦出血的高發人群，再加上長期服用有出血危險的藥物，腦出血的發生率會大大提高。因此，老年人用藥一定要注意說明書中的不良反應，若有導致出血傾向或者血小板減少的說明，使用時需要多加小心。用藥時需要觀察皮膚是否有紫癲出現，大便顏色是否變黑。

和其他藥品相區別 藥片顏色對制造過程的影響也很大，例如光敏性的藥物需要用不透明的顏色，這樣才有利于保持活性成份的穩定。制造商還會用不同的顏色和形狀來區分產品，防止包裝錯誤，患者也可按此防止誤用藥物。這對老年人更有意義，他們一般需要同時吃多種藥物，而且視力和認知能力都有衰退。

減少兒童的畏懼感 藥品上色可以使藥物更容易被患者接受。某些供兒童服用的制劑，有淺黃、橘黃等顏色，甚至有小動物圖案，更加接近糖果的感覺，目的是增加對兒童的吸引力，以減少他們的畏懼感。

用于判斷是否過期 如果藥品沒有變質或沒過有效期，遵照醫囑服用藥品，藥品上的色素是不會對身體有影響的。相反，如果藥物本來鮮艷的顏色變淡或變色，都可能提示藥物變質，此時建議患者停止使用，并咨詢醫生或藥師。

需要提醒的是，如果本身是白色的藥品，例如維生素C，顏色變黃，應當懷疑其失效，不宜再吃。某些藥本身是透明的，如果顏色沒有明顯改變，但變得不再透明，也最好不要服用。

中藥與西藥同時服用，從臨床經驗看，應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收需要半小時左右，經新陳代謝后對中藥的影響很小。相反有些中藥，如醫治傷風、感冒的藥材，其藥性發揮會較快，同樣約半小時后可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方，相距時間應再適當延長

一些。

中西藥相沖的情況，對于長期病患來說威脅會更大一些，因為像哮喘、心臟病、糖尿病等患者，或長期需要服用藥物抑制病情的患者，除了需要定期服用西藥外，多會選擇中醫藥治療、調理。兩藥相撞后，有可能相互抵消了功效，或令藥性過猛，產生不良副作用。

很多中老年人以及孕婦等特殊人群常需要吃維生素補充劑，但是你知道嗎，維生素最怕潮，保存時尤其要注意。

維生素怕潮，主要有兩個原因。第一，水溶性維生素一旦受潮，會出現藥物溶解，影響有效成分的量。水溶性維生素主要包括維生素C和B族維生素，后者包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素Bl2、葉酸等。第二，潮濕環境中維生素補充劑中的成分不穩定，容易分解和發生變化，表面會生出褐色斑點，甚至變黃。

因此，保存維生素時要注意防潮，維生素C更容易潮解，尤其需要注意。首先，不要將維生素放在廚房、浴室里，也不要放在冰箱里，應放在避光陰涼處保存。其次，不要反復開啟瓶蓋。取用時可以倒在瓶蓋上，而不是倒在手上，否則發現倒多了再放回去，會將手上的水分帶入瓶內。最后，維生素打開后，如果發現有明顯的顏色變化，即使在保質期內，也不應服用。